Rana kontrola glukoze kod dijabetesa tipa 2 smanjuje komplikacije i produžuje život

Studija znanstvenika sa sveučilišta u Oxfordu i Edinburghu otkrila je da rana dobra kontrola razine glukoze u krvi može smanjiti doživotni rizik od komplikacija povezanih s dijabetesom poput srčanog udara, zatajenja bubrega i gubitka vida.

Ovi najnoviji rezultati britanske studije dijabetesa (UKPDS), jednog od najdugovječnijih kliničkih ispitivanja dijabetesa tipa 2, omogućeni su uključivanjem podataka NHS-a.

Profesorica Ruri Holman s Medicinskog odjela Radcliffe Sveučilišta u Oxfordu, osnivačica i direktorica Sveučilišne jedinice za klinička istraživanja dijabetesa i glavna istraživačica UKPDS-a, rekla je: „Ovi izvanredni rezultati naglašavaju ključnu važnost ranog otkrivanja i intenzivnog liječenja dijabetesa tipa 2.“

"Ljudi mogu imati dijabetes tipa 2 nekoliko godina prije nego što se dijagnosticira, jer možda neće osjetiti značajne simptome sve dok im se razina šećera u krvi značajno ne povisi."

Dvadesetogodišnja studija dovela je do promjena u globalnim preporukama za kontrolu glukoze u krvi. Od 1977. godine, UKPDS nasumično raspoređuje osobe s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa 2 u strategiju intenzivne kontrole glukoze u krvi pomoću sulfonilureja, inzulina ili metformina ili strategiju uobičajene kontrole glukoze u krvi, uglavnom prehranom.

Rezultati 20-godišnje studije objavljene 1998. godine pokazali su da dobra kontrola glukoze u krvi smanjuje rizik od komplikacija dijabetesa. Kao rezultat toga, UKPDS je promijenio svoje smjernice diljem svijeta, preporučujući intenzivnu kontrolu glukoze u krvi za sve osobe s dijabetesom tipa 2.

„To je značilo da su tretman i razine glukoze u krvi u dvije UKPDS skupine brzo postale slične“, objašnjava profesor Holman.

"Unatoč tome, desetogodišnja studija praćenja nakon završetka ispitivanja, objavljena 2008. godine, otkrila je da su oni kojima je dodijeljena rana intenzivna kontrola glukoze u krvi i dalje imali manje komplikacija dijabetesa u usporedbi s onima kojima je dodijeljena konvencionalna kontrola glukoze u krvi."

Kontinuirane koristi opisane kao 'naslijeđeni' učinak Novi nalazi pokazuju da naslijeđeni učinak uvođenja intenzivne kontrole glukoze u krvi odmah nakon dijagnoze dijabetesa traje i do 24 godine nakon završetka ispitivanja.

Rana intenzivna kontrola glukoze u krvi injekcijama inzulina ili tabletama sulfonilureje rezultirala je smanjenjem smrtnih slučajeva za 10%, smanjenjem srčanih udara za 17% i smanjenjem komplikacija dijabetesa poput zatajenja bubrega i gubitka vida za 26%. Rana intenzivna kontrola glukoze u krvi metforminom rezultirala je smanjenjem srčanih udara za 31% i smanjenjem smrtnih slučajeva za 20%. Tretmani korišteni u UKPDS-u i dalje se široko koriste u cijelom svijetu uz nisku cijenu.

Rad pod nazivom "Post-study training the randomizirano kontrolirano ispitivanje intenzivne kontrole glukoze u krvi kod dijabetesa tipa 2 produženo s 10 na 24 godine (UKPDS 91)" predstavljen je na 67. sastanku Japanskog dijabetičkog društva, održanom od 17. do 19. svibnja u Tokiju, Japan, i objavljen u časopisu The Lancet.

Profesorica Amanda Adler, direktorica Jedinice za klinička istraživanja dijabetesa, rekla je: „Ovo pokazuje da je rano i temeljito liječenje dijabetesa tipa 2 ključno. Nije dovoljno samo nadoknađivati zaostatak u kontroli glukoze u krvi.“

Profesor Philip Clarke, direktor Centra za istraživanje zdravstvene ekonomije na Sveučilištu u Oxfordu, rekao je: „Glavna cjeloživotna korist je produljeni životni vijek onih koji su dodijeljeni intenzivnoj kontroli glukoze u krvi. Smanjena učestalost mnogih komplikacija povezanih s dijabetesom imat će pozitivan utjecaj na ukupnu kvalitetu života.“

Dr. Will Whiteley, profesor neurologije i epidemiologije na Kliničkom centru za istraživanje mozga Sveučilišta u Edinburghu i zamjenik ravnatelja Centra za znanost o podacima BHF-a, HDRUK, dodao je: „Praćenje sudionika UKPDS-a do 42 godine bilo je moguće samo zahvaljujući bogatim, povezanim podacima NHS-a diljem Ujedinjenog Kraljevstva.“

„To nam je omogućilo proučavanje utjecaja liječenja primijenjenih u srednjoj životnoj dobi na bolesti starenja poput demencije. To pokazuje vrijednost korištenja podataka NHS-a za klinička ispitivanja.“