Selidba u djetinjstvu povezana je s povećanim rizikom od depresije u odrasloj dobi

Nedavna studija objavljena u časopisu JAMA Psychiatry ispituje jesu li selidbe tijekom djetinjstva i različite razine prihoda u susjedstvima povezane s rizikom od depresije u odrasloj dobi.

Predviđa se da će se globalni ekonomski teret mentalnih bolesti povećati na 6 bilijuna američkih dolara do 2030. godine, što će premašiti kombinirane troškove dijabetesa, raka i kroničnih respiratornih bolesti. Uzroci mentalnih bolesti su višefaktorski i mogu uključivati socioekonomske, biološke i psihološke čimbenike.

Prihodi i karakteristike susjedstva mogu pozitivno ili negativno utjecati na zdravlje osobe. Na primjer, pozitivne društvene interakcije mogu ljudima dati osjećaj kontrole nad svojom okolinom, smanjujući rizik od depresije.

Depresija u odrasloj dobi i deprivacija u djetinjstvu pozitivno su povezane. Djeca koja se često sele često su izložena većem riziku od problema s mentalnim zdravljem u budućnosti, što može biti posljedica poremećaja u društvenim mrežama, obiteljskim rutinama i emocionalnim odnosima. Stoga česte selidbe u djetinjstvu mogu biti potencijalni faktor rizika za probleme s mentalnim zdravljem u budućnosti.

U ovoj studiji korišteni su nacionalni danski registri kako bi se testirala hipoteza da su češće selidbe tijekom djetinjstva i više razine prihoda u susjedstvima stanovanja povezane s većim rizikom od depresije u odrasloj dobi.

Studijska kohorta uključivala je sve danske građane rođene između 1. siječnja 1982. i 31. prosinca 2003. koji su živjeli u Danskoj prvih 15 godina života. Te su osobe praćene do dijagnoze depresije, emigracije, smrti ili do 31. prosinca 2018.

Mjere utjecaja uključivale su prosječni indeks siromaštva temeljenog na dohotku za cijelo djetinjstvo i indeks siromaštva temeljenog na dohotku za isto razdoblje. Pojedinci su klasificirani kao "ostali" ili "preseljeni" ovisno o tome jesu li ostali u istom području podataka tijekom cijelog djetinjstva.

Studijska kohorta uključivala je 1.096.916 pojedinaca, od kojih je 51,4% bilo muškaraca. Tijekom razdoblja praćenja, 35.098 pojedinaca dijagnosticirano je s depresivnom epizodom, od kojih je 32,4% bilo muškaraca i 67,6% žena.

Značajna povezanost pronađena je između veće učestalosti depresije u odrasloj dobi i obrazovnih postignuća, radnog statusa i nižih roditeljskih prihoda nakon kontrole individualnih čimbenika rizika. Povećani rizik od depresije u odrasloj dobi također je povezan s mlađom dobi majke i, u manjoj mjeri, dobi oca.

Selidba tijekom djetinjstva bila je značajno povezana s višim stopama depresije u odrasloj dobi u usporedbi s onima koji se nisu selili. Ako se dijete selilo više od jednom između 10. i 15. godine, rizik od depresije u odrasloj dobi bio je 1,61 puta veći. Učinak selidbe na depresiju u odrasloj dobi ostao je nepromijenjen bez obzira na to je li dijete živjelo u manje ili više depriviranom području tijekom djetinjstva.

Utvrđena je mala, ali dosljedna povezanost između rizika od depresije i siromaštva u susjedstvu u svim dobnim skupinama. Rizik je neznatno smanjen nakon individualne prilagodbe.

Sveukupno, za svakih 2% povećanja prevalencije depresije, došlo je do povećanja siromaštva od jedne standardne pogreške tijekom prvih 15 godina života. Rezultati su bili slični kada se isključe poremećaji iz spektra shizofrenije ili poremećaji uzrokovani zlouporabom droga.

Kada je indeks siromaštva podijeljen na kvintile, uočene su zanimljive heterogenosti. Na primjer, ako je osoba rođena u području s najmanjim siromaštvom zbog dohotka i živjela je u području s umjerenim siromaštvom zbog dohotka u dobi od 15 godina, rizik od depresije povećao se za 18%. Nasuprot tome, suprotan obrazac, s nižim rizikom od depresije, uočen je kod onih rođenih u siromašnijim područjima, ali koji su se do 15. godine preselili u područja s nešto višim dohotkom.

Rezultati studije potvrđuju zaštitnu ulogu stabilnog kućnog okruženja u djetinjstvu protiv depresije u odrasloj dobi. Stoga treba razvijati i podržavati politike usmjerene na stvaranje i potporu stabilnom djetinjstvu.

Ključno ograničenje uzorka korištenog u ovoj studiji je pristrana reprezentacija pacijenata s težim oblicima depresije. Međutim, istraživači pretpostavljaju slabije povezanosti u slučajevima blažih oblika depresije. Osim toga, nesavršena mjerenja kovarijata ili nesavršen opis područja mogu dovesti do određenog stupnja neotkrivenog rezidualnog zbunjujućeg utjecaja.

Dodatno ograničenje je nemogućnost danskih registara da obuhvate složenost miješanih obitelji. Na primjer, u slučaju raspada obitelji, dijete može imati odvojene domove majke i oca između kojih se često seli, ali registar će navesti samo jednu adresu za svako dijete.