Studija otkriva da odabir između testa kod kuće i kolonoskopije udvostručuje stopu probira za rak debelog crijeva
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Stope probira za kolorektalni rak više su se nego udvostručile kada su pacijenti dobili izbor između pribora za testiranje kod kuće ili kolonoskopije, u usporedbi s onima koji ponuđena im je samo kolonoskopija, prema novoj studiji Medicinskog fakulteta Perelman na Sveučilištu Pennsylvania. Studija, objavljena u časopisu za kliničku gastroenterologiju i hepatologiju, pruža informacije o tome kako povećati stope probira među skupinama za koje je obično manje vjerojatno da će se testirati.
"Čini se da mogućnost izbora između kolonoskopija ili pribora za kućnu upotrebu ima prednost maksimiziranja učestalosti kolonoskopija — najučinkovitijeg alata za probir — dok ne opterećuje ljude pretjeranim izborom, što bi moglo smanjiti sveukupno prihvaćanje", rekao je Shivan Mehta, dr. Med., MBA, MSHP, glavni autor studije, zamjenik glavnog direktora za inovacije u Penn Medicine i izvanredni profesor gastroenterologije.
Probir raka debelog crijeva sada se preporučuje pacijentima s niskim rizikom - to jest, bez osobne ili obiteljske povijesti bolesti, između ostalih čimbenika - počevši od 45. Godine. Dvije su glavne metode: kolonoskopije, koje se preporučuju svakih 10 godina kako bi probir bio ažuran ili kućni fekalni imunokemijski testovi (FIT), koji se mogu provoditi jednom godišnje umjesto kolonoskopije, pod uvjetom da nema abnormalnih nalaza.
Kad je pacijentima u Mehtinoj studiji ponuđena samo kolonoskopija, rezultati su pokazali da je manje od šest posto završilo test unutar šest mjeseci. Ali kada su pacijenti dobili mogućnost biranja između kolonoskopije i fekalnog imunokemijskog testa (FIT), koji se može obaviti kod kuće i poslati poštom, stopa završetka pregleda porasla je na gotovo 13 posto. Među skupinom koja je imala izbor između dvije metode, oko 10 posto je imalo kolonoskopiju.
Jedan dio studije nudio je pacijentima samo FIT setove, a oko 11 posto pacijenata završilo je testove unutar šest mjeseci. Iako je to također bilo poboljšanje u odnosu na ponudu samo kolonoskopije, FIT kompleti se obično koriste za održavanje probira raka debelog crijeva ažurnim tijekom jedne godine. Kolonoskopijom se mogu otkriti rane faze raka i omogućiti uklanjanje prekanceroznih polipa. Jedna projekcija može aktualizirati projekciju do desetljeća.
Studija je provedena među 738 pacijenata u dobi od 50 do 74 godine u društvenom zdravstvenom centru u Pottstownu, Pennsylvania. Istraživači su opisali populaciju kao "socioekonomski ugroženu", s oko polovice pacijenata koji su primali Medicaid, a osnovna stopa probira prije studije bila je oko 22 posto, znatno ispod nacionalnog prosjeka od oko 72 posto.
Unatoč obećavajućim rezultatima ove studije, ostaje još mnogo posla. "Postoje neki izazovi s pristupom kolonoskopiji u cijeloj zemlji zbog oporavka od usporavanja tijekom pandemije i širenja preporuka za probir za mlađu populaciju, ali to može imati veći utjecaj na populaciju zdravstvenih centara", rekao je Mehta. "Kolonoskopija je važna za probir, dijagnozu simptoma i praćenje nakon pozitivnog testa stolice, ali moramo razmotriti ponudu manje invazivnih opcija kao alternative i izbora ako želimo povećati stope probira."
Još jedan važan aspekt ove studije bio je to što nudi probir putem pošte, za koji se ranije pokazalo da povećava stope probira jer ne zahtijeva od pacijenata posjećivanje klinike. To također može objasniti nisku ukupnu stopu odgovora.
Istraživanje o tome kako ponuditi probir moglo bi igrati veliku ulogu u poboljšanju nadzora i ishoda čak i kod mlađih populacija od onih koje su proučavane, budući da su stope kolorektalnog karcinoma porasle kod pacijenata mlađih od 50 godina.