Kolonoskopija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za postupak
Ciljevi kolonoskopije
Diferencijalna dijagnoza bolesti koje nastaju s proljevom, helmintičke invazije s upalnim (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest itd.) I onkološke bolesti debelog crijeva. Procjena tijeka popravka sluznice kod zaraznih bolesti koje se javljaju pri uništenju sluznice.
Indikacije za kolonoskopiju
Kolonskopija je indicirana pacijentu s zaraznom bolesti u slučaju sumnje na tumor, ulcerativni kolitis i Crohnovu bolest, očuvanje patoloških nečistoća u pokretu crijeva u bolesnika s proljevom.
Studija se koristi u izvanrednim situacijama s crijevnim krvarenjem, crijevnom opstrukcijom, prisutnošću stranih tijela.
Ove metode omogućuju vam preciziranje podataka dobivenih rendgenskim, ultrazvukom ili drugim studijama.
Priprema
Priprema za istraživanje
Priprema za kolonoskopiju moguće je na dva načina.
Prvi način. 3-4 dana prije istraživanja mora ići na besshlakovuyu prehrani, eliminirati iz prehrane svježeg povrća i voća, mahunarke, raženi kruh, kupus u bilo kojem obliku (i svježe i kuhanje u prošlosti). Uoči studija u 16 sati potrebno je uzimati 40-60 g ricinusovog ulja. Nakon nezavisne stolice, morate zaraditi 2 klizma od 1-1,5 litara. Enema se obavlja u 20:00 i 22:00. Ujutro na dan studije, trebalo bi napraviti još 2 enemas (u 7:00 i 8:00).
Drugi način. Uoči studije piti otopinu makrogola (fortrans) u 1 litru vode na sat (od 15:00 do 16:00) za 1 staklo svakih 15 minuta. Ponovite isti postupak još 3 puta, tj. 1 litre otopine svaki sat do 19: 00-20: 00.
Tehnika Kolonoskopija
Postupak kolonoskopije
Studija se provodi u skladu s općeprihvaćenom metodologijom. Oprema - fleksibilni endoskopi (fibrocolonoscopes) s nizom alata za biopsiju i uzimanje materijala za bakteriološko ispitivanje.
[1],
Kontraindikacije u postupku
Kontraindikacije kolonoskopije
Izuzetno teška stanja pacijenta, kasniji stadiji srčane i plućne insuficijencije, svježe infarkt miokarda, akutni tifoparatifoznoe bolesti, akutnog divertikulitisa, peritonitis, kirurgije abdominalnih organa, teških oblika želucu i ishemijske kolitis, fulminantnog granulomatoznom kolitis, tehničku složenost studije (karcinom rektuma ), trudnoće.
Uobičajena izvedba
Tumačenje rezultata
Shigellaza je karakterizirana oštećenjem distalnog dijela debelog crijeva (proktosigmoiditis, sfinkteritis). U teškim slučajevima, lezija se može proširiti na cijeli crijeva. Stupanj težine morfoloških promjena odgovara ozbiljnosti tijeka bolesti. Promjene su žarišne. Mogući katarhalni, katarhalno-hemoragični proktosigmoiditis, u tešim slučajevima upala je fibrinozna u prirodi s formiranjem erozije i čira. U tom slučaju, ulcerativni defekti, u pravilu, plitki, s izraženim upalnim vratilom, imaju jasnu konturu, veličine do 1 cm.
Kada otkrije salmoneloze debelog crijeva lezije na gastroenterokoliticheskom varijante bolesti, tu je slika catarrhal proctosigmoiditis, u rijetkim slučajevima - folikularne katara-hemoragijski ili nekrotizirajućeg kolitis.
Uz kampilobakterij, promjene u debelom crijevu ograničene su na difuzni edem i hiperemija, ponekad s krvarenjem, u rijetkim slučajevima - ulcerativne nekrotične promjene.
Uz yersiniotički kolitis, ulceracija se može pojaviti u mjestima akumulacije limfoidnog tkiva. U ileumu se uočavaju longitudinalni čirevi, u debelim ovalnim ili točkastim erozijama. Obilježena je prisutnošću teškog oticanja u zahvaćenim segmentima.
Kada se amebiasis na sluznici debelog crijeva nastaju ulceri, koji se povećavaju duž oboda i unutrašnjosti, dostižući mišićni i (rijetko) serozni sloj. Čirevi ožiljaka prate formiranje stenova. Ulcers su oštro razgraničeni iz okolnog tkiva, imaju neravne rubove. Dno ulja prekriveno je nekrotičnim masama, rubovi su potkopani i podignuti, hiperemija oko ulcera nije izražena. Ulceri mogu biti izolirani i višestruki, lokalizirani uglavnom u vakumu. Druga najčešća lokalizacija je rektum i sigmoidni debelo crijevo, rjeđe kolon, dodatak i terminalni terminal ileuma.
Za balantidiju na početku bolesti karakterizira razvoj nekrotičnih područja malih veličina, okruženih malim krvarenjima, u debelom crijevu. Tada nekroza prelazi u čireve oblika u obliku proreza s nazubljenim rubom, veličine dostižu 1x2 cm. Ulceri se prekrivaju sitnozrnastom smotanom masom.