Trudna sam. Trebam li multivitamin?

Odgoj zdrave bebe zahtijeva unos dovoljno hranjivih tvari tijekom trudnoće.

Međutim, umjesto slijeđenja zdrave prehrane kako bi dobili ove hranjive tvari, mnogi ljudi se oslanjaju na " ružičastu " multivitamini.

Ovi se dodaci naširoko reklamiraju za trudnice, dojilje ili one koje planiraju trudnoću. Sadrže folnu kiselinu, jod, željezo, vitamin D, vitamin B12, kalcij i mnoge druge vitamine i minerale.

Multivitamini tijekom trudnoće u većini su slučajeva bacanje novca. U najgorem slučaju, postoji rizik da bi mogli naštetiti vama i vašoj bebi.

Većina ljudi treba samo folnu kiselinu i jod

Službene prehrambene smjernice savjetuju uzimanje samo dvaju dodataka prije i tijekom trudnoće: folne kiseline (folata) i joda.

Preporuča se uzimanje dodatka folne kiseline mjesec dana prije začeća i tijekom prva tri mjeseca trudnoće. Preporučena doza je 400 mikrograma dnevno kako bi se smanjio rizik od oštećenja neuralne cijevi (kao što je spina bifida) u novorođenčadi. Potrebe za folatom ostaju visoke tijekom trudnoće, a nekim se osobama mogu propisati veće doze folne kiseline ili drugih oblika folata, ovisno o njihovim individualnim medicinskim potrebama.

Zbog blagog nedostatka joda u Australiji, osobe koje su trudne, doje ili planiraju trudnoću također bi trebale uzimati dodatak joda u dozi od 150 mikrograma dnevno za potporu razvoj bebinog mozga. Osobe s bolestima štitnjače trebaju se prvo posavjetovati sa svojim liječnikom.

Međutim, u pojedinačnim slučajevima, tijekom trudnoće mogu biti potrebne druge hranjive tvari. Na primjer, vegetarijanci ili vegani možda će morati uzimati dodatke vitamina B12 i željeza prema savjetu liječnika. Osobama s dijagnosticiranim nedostatkom vitamina D ili željeza bit će propisani dodaci za povećanje njihove razine. Oni koji su izloženi riziku od određenih stanja, poput preeklampsije, možda će morati uzimati dodatak kalcija od sredine trudnoće.

Zašto su multivitamini tako popularni?

Multivitamini se promoviraju kao bitan dio trudnoće i često ih propisuju opstetričari.

U Australiji više od 4 od 5 osoba uzima multivitamine tijekom trudnoće. Ljudi to vide kao "osiguranje" kako bi osigurali da će dobiti dovoljno hranjivih tvari.

Naše istraživanje, koristeći podatke iz kohorte trudnica u Queenslandu, pokazuje da socioekonomski čimbenici utječu na vjerojatnost korištenje multivitamina tijekom trudnoće. Otkrili smo da oni koji imaju pristup privatnoj opstetričkoj skrbi i zdravstvenom osiguranju te koji jedu više mesa (sve povezano s više novca) imaju veću vjerojatnost da će koristiti multivitamine.

To nije iznenađujuće s obzirom na visoku cijenu. Najpopularniji prenatalni multivitamin košta najmanje 180 australskih dolara ako se uzima mjesec dana prije začeća i tijekom cijele trudnoće. Usporedite to s manje od 40 USD za dodatak koji sadrži samo folnu kiselinu i jod koji se uzimaju jednako dugo.

Skupi brendovi nisu ništa bolji. Cijenu uglavnom određuje percepcija javnosti o kvaliteti brenda, koja je oblikovana jakim marketingom. Za većinu vitamina, sav višak se izlučuje kroz urin, pretvarajući ga, u najboljem slučaju, u skupi urin.

Što se događa ako imate previše?

Naša je studija otkrila vrlo visoku ovisnost o dodacima prehrani, posebno o folnoj kiselini, željezu i jodu, kako bi se zadovoljile prehrambene potrebe.

Ako ljudska prehrana već sadrži dovoljno ovih hranjivih tvari, a dodaci im daju dodatne količine, postoji rizik od preopterećenja hranjivim tvarima.

Na primjer, više od 1 od 20 osoba u našem istraživanju imalo je visok unos folata (iznad sigurnog "gornjeg unosa razina"). Gotovo polovica svih sudionika istraživanja premašila je gornju razinu unosa željeza. Gotovo svi su uzimali multivitamine i imali su više od normalne razine tih nutrijenata u krvi.

Unos folne kiseline iznad gornje razine unosa bio je povezan s nižim rastom djece pri rođenju, smanjenim razinama dječjeg kognitivnog razvoja i povećanim rizikom razvoja astme u djetinjstvu. Međutim, uzimanje folne kiseline u preporučenoj dnevnoj dozi od 400 mikrograma nakon prvog tromjesečja može biti korisno za djetetov kognitivni razvoj, iako su potrebna daljnja istraživanja prije nego što se to preporuči na rutinskoj osnovi.

Visoke doze željeza povećavaju rizik od visokog broja crvenih krvnih stanica kod trudnice. Ovo stanje povećava rizik od komplikacija u trudnoći, uključujući malu trudnoću za gestacijsku dob, mrtvorođenče, gestacijski dijabetes, preeklampsiju i nisku porođajnu težinu.

Što se tiče joda, otprilike jedna od četiri buduće majke koje su uzimale multivitamine u našoj studiji imala je vrlo visoke razine unosa, što je povezano s nižim stopama neurorazvoja u djece. p>

Vjerojatno dobivate dovoljno hranjivih tvari

U zemljama s niskim i srednjim dohotkom, multivitamini imaju svoje mjesto; poboljšavaju debljanje u trudnoći, težinu novorođenčeta i mogu smanjiti rizik od prijevremenog poroda.

U zemljama s visokim dohotkom, poput Australije, hrana je izuzetno raznolika. Postoje i obvezni programi obogaćivanja hrane - folna kiselina i jodirana sol koriste se u pekarskim proizvodima od 2009.

U tim zemljama česta upotreba multivitamina može predstavljati rizik za zdravlje majke i fetusa. To uključuje razvoj gestacijskog dijabetesa (vjerojatno zbog visokog unosa željeza) i autizam kod djece.

Međutim, postoje ljudi koji tijekom trudnoće ne uzimaju nikakve dodatke prehrani. Naša studija, koja se bavila korištenjem dodataka prehrani oko 28. Tjedna trudnoće, otkrila je da je najmanje vjerojatno da će uzimati dodatke prehrani oni mlađi od 30 godina i oni s obitelji s nižim primanjima. Te iste skupine obično imaju lošiju prehranu.

Što da uzmem?

Ljudi bi trebali tražiti dodatke prehrani koji sadrže samo folnu kiselinu i jod u preporučenoj dozi ili ih uzimati kao zasebne dodatke prehrani.

Trebali bi blisko surađivati sa svojim opstetričarima i po mogućnosti registriranim dijetetičarom kako bi se usredotočili na adekvatan unos svake od pet skupina namirnica.

Dodaci ne bi trebali zamijeniti hranjivu prehranu. Mnogo je prednosti konzumiranja raznolike hrane koja sadrži mnoge dodatne hranjive tvari i druge spojeve koje ne možemo dobiti iz dodataka prehrani. Slijeđenje prehrambenih smjernica također vam može uštedjeti novac.

Družatelji zdravstvenih usluga također trebaju prestati rutinski preporučivati te skupe "ružičaste" multivitamine i umjesto toga se usredotočiti na poticanje ljudi da se zdravije hrane. Osim folne kiseline i joda, suplemente treba propisivati samo prema individualnim potrebama. Multivitamini nisu obavezni za sve tijekom trudnoće.

Rezultati rada detaljno su opisani u članku objavljenom u časopisu The Conversation.