WHO ažurira popis prioritetnih bakterijskih patogena za borbu protiv otpornosti na antibiotike
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je ažurirani popis svojih prioritetnih bakterijskih patogena (BPPL) za 2024., uključujući 15 obitelji bakterija otpornih na antibiotike. Te su bakterije grupirane u kritične, visoke i srednje kategorije za prioritetnu pozornost. Popis daje preporuke za razvoj potrebnih novih tretmana za zaustavljanje širenja antimikrobne rezistencije (AMR).
AMP se javlja kada bakterije, virusi, gljivice i paraziti više ne reagiraju na lijekove, čineći ljude bolesnijima i povećavajući rizik od širenja bolesti, morbiditeta i mortaliteta. Glavni uzroci AMR-a su zlouporaba i prekomjerna uporaba antimikrobnih lijekova. Ažurirani BPPL uključuje nove podatke i stručno mišljenje za usmjeravanje istraživanja i razvoja (R&D) novih antibiotika i poticanje međunarodne koordinacije za promicanje inovacija.
"Mapiranje globalnog tereta bakterija otpornih na lijekove i procjena njihovog utjecaja na javno zdravlje ključni su za usmjeravanje ulaganja i borbu protiv antibiotske krize i pristupa antibioticima", kaže dr. Yukiko Nakagani, privremena zamjenica glavnog direktora WHO-a za antimikrobnu rezistenciju.
Kritični prioritetni patogeni
Kritično prioritetni patogeni, kao što su gram-negativne bakterije otporne na antibiotike zadnje linije i Mycobacterium tuberculosis otporne na rifampicin, predstavljaju ozbiljne globalne prijetnje zbog svog velikog opterećenja i sposobnosti otpornosti na liječenje i širenja otpornosti na druge bakterije. Gram-negativne bakterije imaju ugrađene mehanizme za pronalaženje novih načina otpornosti na liječenje i mogu prenijeti genetski materijal na druge bakterije, omogućujući im da postanu otporne na lijekove.
Patogeni visokog prioriteta
Patogeni visokog prioriteta kao što su Salmonella i Shigella imaju posebno veliki teret u zemljama s niskim i srednjim dohotkom, kao i Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus, koji predstavljaju značajne probleme u zdravstvenim ustanovama.
Drugi patogeni visokog prioriteta, kao što su Neisseria gonorrhoeae otporna na antibiotike i Enterococcus faecium, predstavljaju jedinstvene izazove za javno zdravlje, uključujući trajne infekcije i rezistenciju na više antibiotika, što zahtijeva ciljano javnozdravstveno istraživanje i intervencije.
Patogeni srednjeg prioriteta
Patogeni srednjeg prioriteta uključuju Streptococcus skupine A i B (oboje novi na popisu 2024.), Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, koji predstavljaju veliki teret bolesti. Ovi patogeni zahtijevaju povećanu pažnju, posebno među ranjivim populacijama, uključujući djecu i starije osobe, posebno u okruženjima s ograničenim resursima.
"Otpornost na antimikrobna sredstva prijeti našoj sposobnosti da učinkovito liječimo veliki teret infekcija kao što je tuberkuloza, što dovodi do ozbiljnog morbiditeta i povećane smrtnosti", kaže dr. Jérôme Salomon, zamjenik glavnog direktora WHO-a za univerzalno zdravstveno osiguranje i zarazne bolesti. Nezarazne bolesti.
Promjene na popisima za 2017. I 2024.
BPPL 2024 uključuje uklanjanje pet kombinacija patogena i antibiotika s popisa iz 2017. I dodavanje četiri nove kombinacije. Činjenica da su Enterobacterales otporne na cefalosporine treće generacije uključene kao zasebna stavka u kritičnu kategoriju prioriteta naglašava njihov teret i potrebu za ciljanim intervencijama, posebno u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.
Premještanje Pseudomonas aeruginosa (CRPA) otporne na karbapenem iz kritične u visoku kategoriju u BPPL 2024 odražava nedavna izvješća o opadanju globalne otpornosti. Unatoč ovoj promjeni, ulaganje u istraživanje i razvoj i druge strategije prevencije i kontrole za CRPA i dalje je važno s obzirom na njegovo značajno opterećenje u nekim regijama.
WHO BPPL 2024 uključuje sljedeće bakterije:
Kritični prioritet:
- Acinetobacter baumannii, otporan na karbapeneme;
- Enterobacterales rezistentne na cefalosporine treće generacije;
- Enterobacterales otporne na karbapeneme;
- Mycobacterium tuberculosis otporan na rifampicin (uključeno nakon neovisne analize upotrebom prilagođene matrice odlučivanja s više kriterija).
Visoki prioritet:
- Salmonella Typhi, otporna na fluorokinolone;
- Shigella spp., otporna na fluorokinolone;
- Enterococcus faecium, otporan na vankomicin;
- Pseudomonas aeruginosa, otporna na karbapeneme;
- netifusna salmonela, otporna na fluorokinolone;
- Neisseria gonorrhoeae, otporna na cefalosporine treće generacije i/ili fluorokinolone;
- Staphylococcus aureus, otporan na meticilin.
Srednji prioritet:
- Streptokok grupe A, otporan na makrolide;
- Streptococcus pneumoniae, otporan na makrolide;
- Haemophilus influenzae, otporan na ampicilin;
- Streptokok grupe B, otporan na penicilin.
Promjene od 2017. Odražavaju dinamičnu prirodu MDA, koja zahtijeva prilagođene intervencije. Korištenje BPPL-a kao globalnog alata uz uzimanje u obzir regionalnih konteksta može objasniti varijacije u distribuciji patogena i opterećenju AMR-om. Na primjer, Mycoplasma genitalium otporna na antibiotike, koja nije navedena, sve je veći problem u nekim dijelovima svijeta.