Nove publikacije
WHO je ažurirao popis prioritetnih bakterijskih patogena za borbu protiv otpornosti na antibiotike
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je ažurirani popis prioritetnih bakterijskih patogena (BPPL) za 2024. godinu, uključujući 15 porodica bakterija otpornih na antibiotike. Ove bakterije su grupirane u kritične, visoke i srednje kategorije radi prioritetne pozornosti. Popis pruža smjernice o razvoju novih, potrebnih tretmana za zaustavljanje širenja antimikrobne rezistencije (AMR).
AMR nastaje kada bakterije, virusi, gljivice i paraziti više ne reagiraju na lijekove, što ljude čini bolesnijima i povećava rizik od širenja bolesti, morbiditeta i mortaliteta. Glavni uzroci AMR-a su zlouporaba i prekomjerna upotreba antimikrobnih sredstava. Ažurirani BPPL uključuje nove podatke i stručna mišljenja za usmjeravanje istraživanja i razvoja (R&D) novih antibiotika te poticanje međunarodne koordinacije radi promicanja inovacija.
„Mapiranje globalnog tereta bakterija otpornih na lijekove i procjena njihovog utjecaja na javno zdravlje ključno je za usmjeravanje ulaganja i rješavanje krize s antibioticima i njihovom dostupnošću“, kaže dr. Yukiko Nakagani, zamjenica glavnog direktora WHO-a za antimikrobnu rezistenciju.
Kritični prioritetni patogeni
Kritični prioritetni patogeni poput gram-negativnih bakterija otpornih na antibiotike posljednje linije i Mycobacterium tuberculosis otpornog na rifampicin predstavljaju ozbiljne globalne prijetnje zbog svog velikog opterećenja i sposobnosti da se odupru liječenju i šire otpornost na druge bakterije. Gram-negativne bakterije imaju ugrađene mehanizme za pronalaženje novih načina da se odupru liječenju i mogu prenijeti genetski materijal na druge bakterije, što im omogućuje da postanu otporne na lijekove.
Patogeni visokog prioriteta
Visokoprioritetni patogeni poput Salmonele i Shigelle imaju posebno veliko opterećenje u zemljama s niskim i srednjim prihodima, kao i Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus, koji predstavljaju značajne probleme u zdravstvenim ustanovama.
Drugi visokoprioritetni patogeni, poput Neisseria gonorrhoeae i Enterococcus faecium otpornih na antibiotike, predstavljaju jedinstvene izazove za javno zdravstvo, uključujući perzistentne infekcije i otpornost na više antibiotika, što zahtijeva ciljana istraživanja i intervencije javnog zdravstva.
Patogeni srednjeg prioriteta
Patogeni srednjeg prioriteta uključuju Streptococcus skupine A i B (oba nova na popisu iz 2024.), Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, koji predstavljaju veliko opterećenje bolestima. Ovi patogeni zahtijevaju povećanu pozornost, posebno među ranjivim skupinama, uključujući djecu i starije osobe, a posebno u okruženjima s ograničenim resursima.
„Otpornost na antimikrobne lijekove ugrožava našu sposobnost učinkovitog liječenja infekcija visokog opterećenja poput tuberkuloze, koje dovode do teških bolesti i povećane smrtnosti“, rekao je dr. Jérôme Salomon, pomoćnik glavnog direktora WHO-a za univerzalno zdravstveno osiguranje te zarazne i nezarazne bolesti.
Promjene na popisima iz 2017. i 2024.
BPPL 2024 uključuje uklanjanje pet kombinacija patogena i antibiotika s popisa za 2017. godinu i dodavanje četiri nove kombinacije. Uključivanje enterobakterija otpornih na cefalosporine treće generacije kao zasebne stavke u kategoriji kritičnog prioriteta naglašava njihov teret i potrebu za ciljanim intervencijama, posebno u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.
Premještanje Pseudomonas aeruginosa (CRPA) otporne na karbapenem iz kritične u visoku kategoriju u BPPL 2024 odražava nedavna izvješća o smanjenju globalne otpornosti. Unatoč ovoj promjeni, ulaganje u istraživanje i razvoj te druge strategije prevencije i kontrole CRPA ostaje važno s obzirom na njezin značajan teret u nekim regijama.
WHO BPPL 2024 uključuje sljedeće bakterije:
Kritični prioritet:
- Acinetobacter baumannii, otporan na karbapenem;
- Enterobakterije otporne na cefalosporine treće generacije;
- Enterobakterije otporne na karbapenem;
- Mycobacterium tuberculosis otporan na rifampicin (uključen nakon neovisne analize korištenjem prilagođene matrice višekriterijske odluke).
Visoki prioritet:
- Salmonella Typhi otporna na fluorokinolone;
- Shigella spp. otporna na fluorokinolone;
- Enterococcus faecium otporan na vankomicin;
- Pseudomonas aeruginosa, otporna na karbapenem;
- Netifusna salmonela, otporna na fluorokinolone;
- Neisseria gonorrhoeae otporna na cefalosporine treće generacije i/ili fluorokinolone;
- Meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus.
Srednji prioritet:
- Streptococcus skupina A otporan na makrolide;
- Streptococcus pneumoniae, otporan na makrolide;
- Haemophilus influenzae, otporan na ampicilin;
- Streptokok skupine B otporan na penicilin.
Promjene od 2017. odražavaju dinamičnu prirodu AMR-a, koja zahtijeva prilagođene intervencije. Korištenje BPPL-a kao globalnog alata, uzimajući u obzir regionalni kontekst, može objasniti varijacije u distribuciji patogena i opterećenju AMR-om. Na primjer, Mycoplasma genitalium otporna na antibiotike, koja nije na popisu, sve je veći problem u nekim dijelovima svijeta.