Poremećaji rodnog identiteta

Spol osobe određuje se u vrijeme oplodnje kada se spajaju spermatozoidi i jajne stanice. Od ove točke na razvoj muškarca ili žene utječe složena povezanost prenatalnih i postnatalnih čimbenika.

Seksualni identitet se definira kao samopoznavanje pripadnosti muškom ili ženskom spolu, koja ne uvijek odgovara spolu. Spolna uloga je ponašanje koje pojedinac prepoznaje s muškim ili ženskim. Spolna uloga temelji se na verbalnom i neverbalnom vodiču koji su dobili od roditelja, vršnjaka i zajednice o tome kako se dečki i djevojke ili muškarci i žene trebaju ponašati.

U prve dvije ili tri godine života, okolina djeteta oblikuje svoje osjećaje o pripadnosti određenom seksu. Podignuto kao dječak, dijete se obično smatra dječakom i ponaša se na odgovarajući način (spolna uloga), čak i ako se "biološki" odnosi na žene. U slučaju da se dijete rodi s seksualnim karakteristikama oba spola (hermafrodita), isto se događa.

Postoje bezbrojne teorije koje objašnjavaju učinak mnogih čimbenika koji su uključeni u razvoj rodnog identiteta. Od velike važnosti je proizvodnja hormona tijekom prenatalnog razvoja. Općenito, svi se slažu da to uključuje veliki broj do sada neistraženih senzornih, biokemijskih i psiholoških čimbenika, među kojima treba istaknuti prirodu i tretman roditelja s djetetom u ranim fazama razvoja. Ali nijedna od objašnjenja nije iscrpan. Zbunjenost dječaka i djevojčica ima ograničen utjecaj na njihov budući seksualni identitet. Nije nimalo neophodno da izbor rodnog identiteta ovisi o tome što dječak igra s lutkama kao dijete, a djevojka preferira tehničke igre.

Nakon što čvrsto utvrdi rodni identitet djeteta, obično se ne mijenja tijekom cijelog sljedećeg života. Ako, na primjer, djevojka odrasta i odgojena kao dječak, ona će, u pravilu, i kasnije smatrati dječaka unatoč razvoju očitih znakova žene. Samo ponekad je moguće riješiti probleme spolnog identiteta koji se pojavljuju, poticanjem obrazaca ponašanja koji odgovaraju biološkom seksu. U nekim slučajevima anatomske abnormalnosti mogu se kirurški ispraviti.

Treba uzeti u obzir da rodni identitet neke osobe određuje ne samo njezino erotsko privlačenje za druge ljude. Također ovisi o tome da li se čovjek osjeća poistovjećivanjem sa ženom ili se žena osjeća poistovjećeno s čovjekom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Poremećaji seksualnog identiteta u djetinjstvu

Ovi poremećaji odnose se na djecu koja se osjećaju pripadaju drugom spolu. Prepoznaju ih ponavljano i fiksno ponašanje koje je svojstveno spolnoj ulozi koja odgovara njihovoj pogrešnoj percepciji sebe kao dječaka ili djevojčica. Uzroci ovih rijetkih poremećaja nisu jasni.

Postoji hipoteza da ovaj poremećaj ovisi o roditeljima koji potiču ponašanje djeteta, što je više karakteristično za suprotni spol. Na primjer, jedan od roditelja koji je želio da mu se kći rodi, odijeva dječaka rođenog u mjestu očekivane kćeri u haljini djevojke i govori mu kako je atraktivan i suosjećajan.

Na početku liječenja preporučljivo je pomoći takvom djetetu da se s njima druži s drugom djecom koja pripadaju istom spolu, štiteći ih od ismijavanja i zlostavljanja vršnjaka. Bihevioralna terapija mijenja ponašanje koje odgovara suprotnom spolu na takav način da bude prihvatljiv. Psihodinamička terapija usmjerena na obradu neriješenih mentalnih sukoba i problema provodi se u obiteljima povezanim s manifestacijom transseksualnosti.

[7], [8],

Transseksualnost

Poremećaji seksualnog identiteta, definirani kao transseksualnost, privlače pažnju masovnih medija, iako su zapravo vrlo rijetki. Prije 1985. Godine diljem svijeta zabilježeno je samo 30.000 takvih slučajeva. Transseksualnost uključuje seksualnu identifikaciju, suprotnost od anatomskog spola osobe. U takvim slučajevima, čovjek je uvjeren da je zapravo žena i obrnuto. Većina transseksualaca u svojoj osobnoj povijesti imala je slučajeve transvestizma i drugih oblika ponašanja koji su proturječili njihovu spolu. Da bi se takva dijagnoza trebala nedvojbeno potvrditi da ova situacija traje dugo (obično od djetinjstva), ne mijenja se i prati velika snaga uvjerenja.

Ovi slučajevi obično se identificiraju kada transvestiti traže promjenu u svom seksu, obično operacijom. Liječnik koji je pohađao treba uzeti u obzir da je pacijent u djetinjstvu imao emocionalne probleme, što je dovelo do krizne situacije spolnog identiteta. Možda se ova kriza može prevladati bez intervencije.

Za sve osobe koje se trude za operativnu promjenu u svom spolu, propisuje se psihoterapija. Cilj je objasniti postavljanje bolesnika radi nepovratne operacije i nastojanja da se osigura željena kirurška intervencija i rezultat je dobrovoljnog uvjerenja. Terapija može pomoći pacijentu prilagoditi se novoj spolnoj ulozi nakon operacije.

Promjena spola može rezultirati uspjehom, kada pacijent živi u odabranoj seksualnoj ulozi već nekoliko godina prije operacije. Dakle, čovjek koji želi biti žena može eliminirati neželjenu kosu, primijeniti kozmetiku i nositi žensku odjeću. Žena može sakriti njezine grudi i odjenuti kao muškarac. Istodobno, oba spola imaju tendenciju, ako je moguće, potvrditi njihovu pripadnost spolu koje su odabrali za sebe.

Otprilike 6 mjeseci prije operacije započinje hormonska terapija koja promiče redistribuciju masnog tkiva i kose, kao i modifikaciju genitalnog područja i drugih organa. Na kraju, odlučuje se provesti prvu plastičnu kirurgiju. Promjena spola je dug proces, često zahtijeva nekoliko operacija. Kada se žena pretvori u čovjeka pod pritiskom okolnosti, u pravilu, uklanjanje mliječnih žlijezda, kao i maternica i često plastični zahvat za izgradnju penisa. Kada se čovjek pretvori u ženu, penis i testisi se uklanjaju, a operacija se izvodi kako bi se plastično izgradila vulva i vagina.

Čak i nakon mnogo godina pripreme ne može jamčiti da će operacija donijeti zadovoljavajuće rezultate. Psihoterapija često traje nekoliko godina nakon operacije.