Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Promjena spola
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Promjena spola je ozbiljna operacija koja se ne preporučuje svima. Kako ljudi stare, problemi s rodnim identitetom obično nestaju, ali određeni postotak ljudi u odrasloj dobi i dalje se osjeća nelagodno u vlastitom tijelu.
Sve počinje u djetinjstvu. Dječak oblači haljine, a djevojčica igra nogomet i nosi hlače. Kako bi ljuska odražavala unutarnju bit transseksualca, poduzimaju ovaj rizičan korak - promjenu spola. Prosječna dob onih koji se odluče na operaciju je 35 godina.
Nemojte brkati transseksualnost i homoseksualnost. Homoseksualci se osjećaju normalno u svom tijelu i, u pravilu, ne žele mijenjati spol.
Kako mijenjaš spol?
Promjena spola uvijek započinje zaključkom psihijatra da je osoba doista transseksualna. Potrebno je proći pregled i procijeniti zdravstveno stanje. Takva dugotrajna priprema je nužna jer se ništa ne može učiniti ako osoba nakon operacije iznenada požali.
Ako je promjena spola zaista jedina opcija, a to utvrdi liječnička komisija, osobi se propisuju hormonski lijekovi. Žene odmah prestaju imati menstruaciju, povećava im se dlakavost, a muškarci dobivaju ženske crte lica. Građanski spol mora se promijeniti prije operacije. To je, naravno, prilično ponižavajuće; neki sa sažaljenjem gledaju na "kandidatkinje", dok ih drugi otvoreno preziru.
Uvijek je teže od žene napraviti muškarca, postotak uspješnih operacija u ovom slučaju je niži. Vrlo je teško zamijeniti ženske genitalije muškim. Međutim, mnogi kojima je potrebna operacija pronalaze mentalnu ravnotežu tek nakon što je izvedena.
U Izraelu je razdoblje čekanja na odluku već smanjeno na 9 mjeseci. Mnoge zemlje izlaze u susret transseksualcima. Odbor za odobrenje sastoji se od nekoliko ljudi: plastičnog kirurga, psihijatra, endokrinologa, ginekologa (ili urologa za muškarce). Operacija traje 7-9 sati. Za stvaranje vagine liječnici koriste dio penisa. Usne se stvaraju od kože skrotuma. Kao rezultat toga, muškarci nemaju vanjskih razlika - čak ih i ginekolozi zamjenjuju sa ženama. Naravno, ako je operacija uspješna.
Nakon operacije preporučuje se tekuća prehrana i puno sna. Otpust se događa nakon 10 dana. Ako se operacija izvodi u dobroj klinici, rizik od krvarenja i infekcije je minimalan.
Operacija promjene spola
Neki se ljudi osjećaju vrlo nelagodno u svom tijelu. Takve se osobe nazivaju transseksualcima. Transseksualizam je poremećaj u ponašanju. Ali zahvaljujući modernoj medicini, takve osobe imaju priliku promijeniti svoj život. Promjena spola dug je i mukotrpan proces. I takvi pacijenti zahtijevaju etičan i pažljiv pristup. Promjena spola zahtijeva puno novca, dopuštenje vlasti i prolazak kroz, čini se, sve krugove pakla, jer one koji žele promijeniti spol čeka ne samo nekoliko bolnih operacija, već i duga papirologija. Očekivano trajanje života nakon operacije je smanjeno, do kraja dana osoba koja je prošla kroz to pije hormone, što utječe na unutarnje organe.
Tajland je vodeći po broju takvih operacija. Tajland ima najniže troškove operacija promjene spola. Službeno, u zemlji ima 15 000 transseksualaca.
Zašto se ljudi odlučuju na to? Zato što spol definira individualnost. Prije operacije osoba mora proći kroz nekoliko faza pripreme. Godinu dana osoba uzima hormone i živi kao predstavnik suprotnog spola. Dopuštenje se daje samo ako je osoba od malih nogu osjećala spolnu nekompatibilnost, što joj uzrokuje patnju. Istovremeno, "kandidat" ne bi trebao imati drugih mentalnih devijacija.
Ako je operacija uspješna, osoba dobiva nove dokumente. Obiteljska podrška je vrlo važna za prilagodbu.
Svaka operacija nosi rizik od krvarenja i infekcije, smrti od anestezije. Morate odvagnuti sve rizike prije nego što se na nju odlučite, jer povratka nema.
Hormonska terapija za promjenu spola
Hormonska terapija za transseksualne osobe uključuje uzimanje estrogena i antiandrogena. U nekim slučajevima propisuju se i progestageni. U osnovi, estrogeni se uzimaju u obliku tableta ili se na kožu nanosi poseban flaster koji ih sadrži. Tablete prikladne za hormonsku nadomjesnu terapiju: Diane 35, Logest. Doziranje ovih lijekova je individualno. Ne možete mijenjati dozu niti prestati uzimati.
Hormonska terapija počinje 9 mjeseci prije operacije i završava mjesec dana prije.
Hormonska terapija započinje krvnom pretragom kako bi se odredila početna količina hormona. Pregled se provodi svaka 2 mjeseca. Ova učestalost je minimalna; ako je potrebno, analizu treba raditi češće.
Od velike važnosti za MtF transseksualce je smanjenje testosterona blizu donje granice norme za žene.
Nakon 6 mjeseci terapije ženskim spolnim hormonima, provode se testovi hemoglobina, lipidnog profila i jetrenih enzima.
Nakon operacije, razinu hemoglobina i slobodnog testosterona (za muškarce koji su promijenili spol u ženski) treba provjeravati jednom godišnje.
Promjena spola iz muškog u ženski
Promjena spola iz muškog u ženski je česta pojava. Kirurg se suočava sa zadatkom formiranja vagine od tkiva skrotuma. Osim toga, rade povećanje grudi i daju licu ženstveniji izgled promjenom jagodica i brade, rinoplastikom.
Prije operacije, pacijent prolazi kroz dugo (oko 3 godine) razdoblje pripreme. Ono uključuje psihološku prilagodbu novoj rodnoj ulozi i uzimanje hormona. Odsutnost potvrđene dijagnoze transseksualnosti, homoseksualnosti i djetinjstva (prije odrasle dobi) kontraindikacije su za promjenu muškog spola u ženski.
Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici 5-6 dana.
Vanjski spolni organi se formiraju ili transplantacijom kože s penisa i skrotuma ili korištenjem tkiva iz sigmoidnog debelog crijeva.
Nakon operacije preporučuje se ograničavanje tjelesne i seksualne aktivnosti.
Zašto su slučajevi promjene spola iz muškog u ženski postali tako česti? Posljednjih godina žene postaju sve snažnije, dok su se muškarci od zastrašujućih lavova pretvorili u mačke. Ali to nije jedini problem. Znanstvenici su dokazali da uzroke transseksualnosti treba tražiti tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Ponekad žena doživljava hormonsku neravnotežu. To je razlog "zamjene svijesti".
Čak i nakon što osoba prođe kroz ove brojne patnje, ponekad problemi ne prestaju. Mnogim predstavnicima jake polovice čovječanstva teško je nositi se s osudom koju im društvo stalno izražava u vezi s promjenom spola. Rođaci i prijatelji mogu jednostavno doživjeti šok.
Uspjeh operacije ovisi o dobi i zdravlju. Nakon operacije pacijent je pod nadzorom kirurga.
Tijekom godina prakse provođenja takvih intervencija, medicina je razvila posebne metode za liječenje transrodnih pacijenata. Problem je u tome što spol može biti mentalni, genitalni i fizički. Cilj operacije je ukloniti kontradikciju između biološkog i mentalnog spola.
Hormonska terapija prije operacije potiskuje sekundarne karakteristike "izvornog" spola - onog koji pacijent želi promijeniti. Hormonska nadomjesna terapija propisuje se doživotno.
Kako se ponovno stvara vagina? Postoji nekoliko metoda:
- Metoda inverzije penisa. Vagina se modelira iz kože penisa za 5 sati. Metoda je najjednostavnija i široko se koristi. Nakon operacije postoje minimalne nuspojave i brz oporavak radne sposobnosti. Metoda je indicirana ako je duljina penisa veća od 12 cm.
- Metoda transplantacije kože penisa i skrotuma. Duga operacija omogućuje stvaranje vagine i usana normalne veličine. Operacija je duga - oko 7 sati. Koža podlaktice može se koristiti ako nema dovoljno materijala. Metoda se primjenjuje s malom veličinom penisa.
- Najsloženija metoda je modeliranje pomoću fragmenta sigmoidnog debelog crijeva. Nakon ove operacije ne postoji rizik od vaginalnih kontrakcija. Međutim, mogu se javiti mučnina i posljedične komplikacije crijevne funkcije.
Promjena spola iz ženskog u muški
Promjena spola iz ženskog u muški uključuje uklanjanje mliječnih žlijezda, širenje maternice i jajovoda te stvaranje penisa. Postupak promjene spola iz muškog u ženski i iz ženskog u muški uvijek se odvija u nekoliko dugih faza. Prisutnost transseksualnosti potvrđuje psihijatar. Zatim pacijent dugotrajno uzima hormone. I tek nakon toga se izvodi niz operacija.
Prvo se uklanjaju mliječne žlijezde, zatim jajnici i jajovodi, a potom se formiraju testisi i penis. Rehabilitacija nakon uklanjanja dojke traje oko 3 tjedna.
Operacija uklanjanja jajnika i jajovoda izvodi se laparoskopski ili otvoreno. Rehabilitacija nakon nje traje oko tjedan dana.
Penis duljine oko 8 cm može se kirurški oblikovati. Faloplastika je vrlo složena operacija. Za transplantaciju se uzima koža s bedara ili trbuha.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Promjena spola kod djece
Broj tinejdžera kojima liječnici pomažu promijeniti spol raste. Struktura mozga takvih ljudi uvijek je bliža suprotnom spolu. Neka djeca pokušavaju se riješiti sekundarnih spolnih karakteristika, osakaćuju se i bivaju izvrgnuta ismijavanju. Stoga od puberteta do 18. godine takvi tinejdžeri uzimaju lijekove za zaustavljanje spolnog razvoja, a zatim se, kao odrasli, podvrgavaju operaciji promjene spola.
Ako novorođenče ima deformirane genitalije, potrebno je odmah odabrati spol za njega i operirati. Obično se hermafroditi pretvaraju u žene. Ali, naravno, takva djeca u budućnosti postaju sterilna.
[ 12 ]
Prisilna promjena spola
Povijest poznaje slučajeve prisilne promjene spola. Slični eksperimenti provedeni su u nacističkim koncentracijskim logorima. Josef Mengele bio je liječnik koji je koristio tisuće zatvorenika Auschwitza za provođenje okrutnih eksperimenata, odrezao dijelove dječje jetre, zarazio ljude tifusom i izvodio operacije prisilne promjene spola.
Nažalost, takvo divljaštvo još uvijek cvjeta u nekim zemljama. Zbog kulturnih osobitosti u Indiji, za obitelj je bolje kada se rodi dječak. Stoga neki roditelji pronalaze liječnike koji počine zločin - mijenjaju spol djeteta koje nije rođeno s karakteristikama oba spola.
[ 13 ]
Promjena spola u Tajlandu
Tajland je vodeći u operacijama promjene spola. Tajlandski kirurzi imaju puno iskustva u ovom području. U Tajlandu će operacija promjene spola koštati tri puta manje nego u SAD-u, a kvaliteta će jedva patiti. U Tajlandu se operacija promjene spola izvodi na osobama starijim od 18 godina. Muškarci češće žele promijeniti spol nego žene.
Pacijent nakon operacije provodi mjesec dana na Tajlandu radi rehabilitacije.
Liječnici u klinici Bangkok Hospital Pattaya uspješno provode promjenu spola.
Početna cijena za operaciju promjene spola u Tajlandu je 5000 dolara. Posljednjih desetljeća medicinski turizam u Tajlandu postao je vrlo popularan. Ovdje ljudi kombiniraju opuštanje s korisnim aktivnostima.
Plastični kirurzi u Tajlandu su profesionalci u svom području. Niska cijena objašnjava se velikom konkurencijom. Mnogi kirurzi drže predavanja na američkim sveučilištima. Bolnice imaju izvrsnu uslugu i čiste odjele. Klima Tajlanda ubrzava oporavak nakon operacije: ovdje je toplo, more je u blizini.
[ 16 ]
[ 17 ]
Seks nakon promjene spola
Promjena spola, ako se radi normalno, ima malo utjecaja na kvalitetu seksa, blizu je normalnoj. Međutim, ipak se događa da takvo iskustvo završi razočaranjem.
Transseksualna djevojka nije muškarac. Rodni identitet uvijek ne ovisi o genitalijama, već o mozgu. Transseksualne žene nisu homoseksualke. One su žene u svakom smislu te riječi, rođene u muškom tijelu. Sve se zaljubljujemo ne samo u tijelo, već i u dušu. Možete smatrati da je priroda pogrešno zatvorila transseksualca u tijelo suprotnog spola, a operacija je jednostavno ispravila tu grešku, pronalazeći put do harmonije sa samim sobom i svijetom.
Problemi mogu nastati kada se želje partnera ne podudaraju. Seksualnost transseksualaca razlikuje se od muške na isti način kao i kod žena.
Ako se žena pretvori u muškarca, baza penisa se formira od ostataka genitalija i tijekom sljedeće operacije se na nju pričvršćuje proteza ili se penis formira od vlastitih tkiva. "Odrasli" penis ima samo neznatno smanjenu osjetljivost.
Orgazam nakon promjene spola
Promjena spola omogućuje orgazam. To se može dogoditi odmah ili nakon nekog vremena, ponekad i nekoliko godina. Većina pacijenata je zadovoljna rezultatima koje postižu.
Promjena spola je ozbiljna promjena, mnogi ljudi koji je prolaze imaju iluzije o svom novom tijelu, u oblacima su i ne razumiju s čime će se suočiti nakon operacije. Ako imate takvu želju, budite spremni na mržnju, agresiju i odbacivanje od strane drugih, čak i bliskih prijatelja i obitelji. Budite spremni na promjenu posla. Svi potrebni testovi i pregledi trajat će godinu i pol do dvije. To će vas skupo koštati, oko tisuću dolara. Hormonska terapija počinje 9 mjeseci prije operacije i propisuje se doživotno. Operacija košta 7000-20 000 dolara, ali neke zemlje su je učinile besplatnom za svoje građane. Nakon operacije morat ćete promijeniti putovnicu, diplomu, zdravstveno osiguranje i proći kroz ogroman broj birokratskih procedura. To je otprilike još jedna godina.
Ako osjećate seksualno zadovoljstvo nošenjem ženskog donjeg rublja, to je fetišizam, a ne transseksualizam. U ovom slučaju ne morate mijenjati spol.
Vaš libido, pa čak i smjer seksualne želje, promijenit će se nakon operacije. Kao rezultat uzimanja hormona, vaši će bubrezi i srce brže otkazivati. Hormoni u takvim količinama štetni su za tijelo u svakom slučaju, čak i ako imate herojsko zdravlje. Hormoni su otrov. Ne mogu biti otrov samo kada se proizvode prirodno. Ne morate bježati od životnih problema promjenom spola, jer će psiholozi i psihijatri to sigurno primijetiti kada vam daju "presudu" - imati ili ne imati operaciju. I nijedan problem se ne može riješiti promjenom spola. Ako ste muškarac i želite postati žena, onda ćemo vam reći da nikada nećete postati žena u punom smislu te riječi zbog neplodnosti. Cijela transformacija traje 2-5 godina. Ponekad su potrebne mnoge operacije lica, jer hormoni vas ne mogu učiniti ženom, mogu vam samo pomoći da izgledate kao žena. Rođaci i prijatelji uvijek negativno reagiraju na takve stvari, odnosno, riješivši jedan problem, možete steći i mnoge druge psihološke probleme. I opet ćete pokucati na vrata psihologa i psihoterapeuta.