Prvo ispitivanje u svijetu pokazuje prednosti otkrivanja i liječenja nedijagnosticirane astme i KOPB-a
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pronalaženje i liječenje osoba s nedijagnosticiranom astmom ili kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) poboljšalo je njihovo zdravlje i smanjilo broj posjeta zdravstvenim ustanovama zbog respiratornih simptoma unutar godinu dana od dijagnoze, prema prvoj kliničkoj studiji u svijetu objavljenoj u New England Journal of Medicine.
"Procjenjuje se da 70% ljudi s astmom ili KOPB nema dijagnozu," rekao je voditelj Autor studije dr. Sean Aaron, viši znanstveni suradnik i specijalist za pluća u bolnici Ottawa i profesor na Sveučilištu Ottawa. "Ovo je prva studija koja pokazuje da liječenje ovih ljudi značajno poboljšava njihovo zdravlje i kvalitetu života."
Kako je istraživački tim identificirao neotkrivene slučajeve?
Kako bi identificirali osobe s nedijagnosticiranom astmom i KOPB-om, istraživački tim nazvao je nasumične telefonske brojeve na 17 mjesta istraživanja diljem Kanade od 2017. Do 2023. Automatizirani poziv pitao je ima li itko od odraslih u kući neobjašnjivu otežano disanje, hripanje, upornu kašalj ili iskašljavanje sluzi u posljednjih šest mjeseci.
26.905 osoba koje su prijavile ove simptome ispunilo je upitnike. Oni koji su imali visoku vjerojatnost astme ili KOPB-a podvrgnuti su spirometrijskom testiranju disanja, zlatnom standardu za dijagnozu.
Kod ukupno 595 osoba dijagnosticirana je astma ili KOPB, a 508 ih je pristalo sudjelovati u randomiziranom kontroliranom ispitivanju uspoređujući različite vrste liječenja.
Polovica ljudi u studiji nasumično je raspoređena na uobičajenu njegu (liječenje koje je pružao njihov liječnik primarne zdravstvene zaštite ili klinika za hitnu skrb), dok je drugu polovicu liječio specijalist za plućne bolesti i edukator za astmu/KOPB (posebno obučena medicinska sestra ili respiratorni terapeut).
Ljudima koje je liječio pulmolog i edukator propisani su inhalatori za astmu ili KOPB i poučeni su kako ih koristiti. Neki su dobili akcijske planove za samokontrolu pogoršanja. Također su primili tretman za prestanak pušenja, savjetovanje o tjelovježbi i težini te cjepiva protiv upale pluća i gripe ako je bilo potrebno.
Od pacijenata koje je liječio pulmolog i edukator, 92% je počelo uzimati nove lijekove za astmu ili KOPB, u usporedbi sa 60% pacijenata koji su primali uobičajenu njegu.
Liječenje nedijagnosticirane astme i KOPB-a dovodi do manjeg broja posjeta zdravstvenim ustanovama
Istraživači su otkrili da su pacijenti koje je pregledao pulmolog i edukator imali prosječno 0,53 posjeta godišnje zbog respiratornih simptoma u godini nakon postavljanja dijagnoze, u usporedbi s 1,12 posjeta u skupini s uobičajenom skrbi.
Povrh toga, pacijenti koje je pregledao pulmolog i edukator imali su prosječno povećanje rezultata St. George Respiratory Questionnaire od 10,2 boda, u usporedbi sa 6,8 bodova u skupini s uobičajenom skrbi. Povećanje od četiri boda znači poboljšano zdravlje i kvalitetu života.
"U stvarnom životu ne može svatko posjetiti specijalista za pluća", objašnjava dr. Aaron. “Dobra vijest je da će se simptomi poboljšati ako pacijent dobije dijagnozu i liječenje. Ljudi u našoj studiji koji su išli liječnicima primarne zdravstvene zaštite i klinikama za hitnu pomoć imali su dobre rezultate, a oni koji su išli specijalistu i učitelju imali su izvrsne rezultate.”
Sudionik studije ističe važnost dijagnoze astme
Jazminn Hein imala je 24 godine i nedavno je rodila svoje prvo dijete kada je primila poziv u kojem su je pozvali da se pridruži studiji. Nekoliko puta nošenje rublja uz stepenice ili razgovor na telefon po 10 minuta ostavili su je bez daha. Nije vidjela razloga da ne napravi alkotest.
„Godinama sam liječnicima pričao o osjećaju slona na prsima i otežanom disanju. Rekli su da je to moja tjeskoba, da imam napadaje panike,” prisjeća se Jazminn.
Ali to nisu bili napadi panike. Bila je to astma. Astma, vjerojatno od osnovne škole. Svakodnevni inhalator promijenio je njezine simptome.
"Dijagnoza astme je važna", kaže ona. “Mišićima je potreban kisik, a kada ne možete pravilno disati, to vas čini umornima i iscrpljenima. Primijetio sam porast energije. Sada imam dvoje male djece i mogu ih pratiti. Bolje spavam jer sam se stalno probudio bez daha.”
Astma pogađa 8% odraslih Kanađana i može se razviti u bilo kojoj dobi, dok KOPB pogađa 8% Kanađana starijih od 60 godina.
"Ako imate simptome poput mojih, otiđite svom liječniku ili klinici hitne pomoći i zatražite spirometrijski test", preporučuje Jazminn. “Najgore što se može dogoditi je gubljenje vremena. Ali ako imate respiratornu bolest i liječite se ispravno, možete učiniti stvari za koje niste znali da ste propustili."
Dr. Aaron se slaže s Jazminnom. On vjeruje da je najbolji način da se identificira više slučajeva neotkrivene astme i KOPB-a da pacijenti sami traže dijagnozu. Njegova prošla istraživanja pokazala su da su čak i rane faze ovih bolesti povezane s lošijom kvalitetom života, više posjeta zdravstvenoj ustanovi i smanjenom radnom produktivnošću.
“Mnogi ljudi znaju zatražiti pretrage na rak dojke i kolorektalni rak kada se pojave određeni znakovi. Idealno bi bilo kada bi zatražili spirometrijski test kada se pojave simptomi kronične respiratorne bolesti”, kaže dr. Aaron. "Ljudi ne bi trebali trpjeti probleme s disanjem kada postoji učinkovito liječenje."