Trovanje parama etilen glikola

Etilen glikol je tekućina topljiva u vodi, slatkog okusa, bez mirisa i boje. Tvar je sastojak materijala za lakiranje, plastičnih proizvoda, lijekova, antifriza, kočionih tekućina i mnogo više.

Trovanje etilen glikolom najčešće se javlja u proizvodnim pogonima.

Simptomi trovanja etilen glikolom

Glavni simptomi oštećenja uzrokovanih inhalacijskim toksinima uključuju:

• Mučnina i povraćanje.
• Ataksija.
• Pospanost.
• Nistagmus.
• Respiratorna depresija.

Mnoge žrtve primjećuju da izdahnuti zrak ima blago sladak okus. Žrtva ima stanje opijenosti sa svim rezultirajućim simptomima. Tvar se brzo apsorbira u sistemski krvotok, njezina koncentracija doseže maksimum 2 sata nakon gutanja i 4-12 sati kada je izložena parama. U ovoj fazi, stanje pacijenta nadopunjuje se sljedećom simptomatologijom:

• Tahipneja.
• Arterijska hipotenzija.
• Zbunjenost.
• Pospanost/uzbuđenje.
• Epileptički napadaji.

• Komatozan.

U 30% slučajeva opaža se hipokalcemija i leukocitoza. U posebno teškim slučajevima, žrtva razvija plućni edem, kardiomegaliju, cijanozu, šok. Laboratorijska dijagnostika otkriva metaboličku acidozu, zatajenje bubrega, akutnu tubularnu nekrozu.

Dijagnostika trovanja etilen glikolom

Dijagnoza trovanja parama etilen glikola može uključivati sljedeće korake:

1. Uzimanje anamneze: Liječnik će razgovarati sa žrtvom ili ljudima u blizini kako bi saznao okolnosti incidenta. Moguće je da je žrtva udahnula pare koje sadrže etilen glikol.
2. Fizikalni pregled: Liječnik će obaviti opći fizikalni pregled kako bi procijenio stanje ozlijeđenog, uključujući disanje, kožu, puls i druge važne parametre.
3. Laboratorijski testovi: U krvi žrtve mogu se naći povišene razine metabolita etilen glikola poput glikolne kiseline. Ovi testovi pomažu u potvrđivanju prisutnosti trovanja i određivanju stupnja trovanja.
4. Instrumentalne pretrage: Ovisno o simptomima i stanju žrtve, mogu se propisati razne instrumentalne pretrage poput rendgenskih snimaka prsnog koša ili CT-a kako bi se procijenilo stanje pluća i drugih organa.
5. Procjena funkcije organa: Različiti testovi se provode za procjenu funkcije organa, poput funkcije bubrega i jetre, kako bi se utvrdila prisutnost i opseg zatajenja organa.
6. Praćenje stanja: Žrtva se može smjestiti na nadzor na intenzivnoj njezi radi kontinuiranog praćenja njenog stanja, uključujući disanje, otkucaje srca, krvni tlak i druge važne pokazatelje.

Liječenje trovanja etilen glikolom

Prvu pomoć kod trovanja etilen glikolom treba pružiti što je prije moguće. Evo što biste trebali učiniti:

1. Pozovite hitnu pomoć: Odmah pozovite hitnu pomoć ili hitne službe. Operateru dajte što više detalja o situaciji i stanju ozlijeđene osobe.
2. Premještanje na svježi zrak: Ako se trovanje dogodi u zatvorenom prostoru, premjestite unesrećenog na svježi zrak kako biste izbjegli daljnje izlaganje toksinu.
3. Provjerite disanje i puls: Provjerite diše li unesrećeni i ima li puls. Ako se ne otkrije disanje ili puls, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR).
4. Čišćenje usta i nosa: Ako unesrećeni ne diše, provjerite je li mu dišni put očišćen od bilo kakve opstrukcije poput povraćanja ili sluzi.
5. Ispiranje želuca: To se može učiniti u medicinskoj ustanovi, ali ako je trovanje nedavno i žrtva je pri svijesti, može se pokušati izazvati povraćanje kako bi se smanjila količina tvari u krvotoku. Međutim, to se ne smije činiti ako je žrtva izgubila svijest, jer može pogoršati stanje.
6. Dati piće: Ako je unesrećeni pri svijesti i može piti, dati puno vode kako bi se tvar razrijedila i potaknulo njezino brzo izlučivanje iz tijela.

Evo kako bi mogao izgledati specijalizirani tretman u medicinskoj ustanovi za trovanje etilen glikolom:

1. Ispiranje želuca: Nakon što se žrtva stabilizira, može se provesti ispiranje želuca kako bi se uklonio preostali etilen glikol. Ovaj postupak može biti učinkovit ako se provede unutar prvih nekoliko sati nakon trovanja.
2. Primjena antidota: Za trovanje etilen glikolom koristi se antidot koji se zove fomepizol (Antizol). Inhibira djelovanje enzima odgovornih za metaboliziranje etilen glikola u otrovne spojeve. U nekim slučajevima, alkohol (etanol) također se može koristiti kao alternativni antidot.
3. Simptomatsko liječenje: Liječnici mogu pružiti simptomatsko liječenje za upravljanje simptomima poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu i drugih.
4. Hemodijaliza: Hemodijaliza može biti potrebna za trovanje etilen glikolom. Hemodijaliza je učinkovita metoda uklanjanja etilen glikola i njegovih toksičnih metabolita iz krvi.
5. Praćenje i održavanje vitalnih funkcija: Žrtva će se kontinuirano pratiti specijaliziranim medicinskim uređajima kako bi se procijenilo njezino stanje, uključujući respiratorni status, puls, krvni tlak i razinu kisika u krvi. Održavanje vitalnih funkcija tijela provodit će se tijekom cijelog liječenja.