Trovanje kemijskim parama

Jedna od vrsta kemijske intoksikacije je trovanje parama. Razmotrite glavne vrste oštećenja tijela, metode liječenja i prevencije, moguće komplikacije.

Prema toksikologiji, otrovna tvar je kemijski spoj koji u organizmu fizički i kemijski djeluje na sve organe i sustave, što može dovesti do teških bolesti, pa čak i smrti. Istodobno, otrovne komponente ne samo da mogu prodrijeti u živi organizam, već se i formirati i akumulirati u njemu u procesu vitalne aktivnosti, kao iu nekim patološkim stanjima.

Apsorpcija kroz respiratorni trakt je glavni put ulaska štetnih tvari u organizam. Inhalacijsko trovanje karakterizira najbrži prodor otrova u krv.

Ponašanje para i plinova u respiratornom traktu ovisi o njihovoj kemijskoj aktivnosti i topljivosti.

• Plinovi topivi u vodi otapaju se u vodi koja se nalazi u sluznici gornjih dišnih puteva.
• Manje topljive pare i plinovi (dušikovi oksidi) prodiru u alveole, apsorbiraju se i stupaju u interakciju s epitelom, uzrokujući lokalizirana oštećenja.
• Tvari topljive u masti difundiraju kroz alveolarno-kapilarne membrane. Brzina njihove apsorpcije ovisi o intenzitetu metaboličkih procesa.
• Plinovite tvari s visokom topljivošću u krvi, brzo se apsorbiraju i lako izlučuju iz pluća izdahnutim zrakom.

Postoji obrazac sorpcije otrova kroz pluća za glavne skupine kemikalija:

1. Nereagirane pare i plinovi su pare svih ugljika aromatske i masne serije, kao i njihovi derivati. Ne mijenjaju se u tijelu, njihova transformacija je sporija od nakupljanja u krvi.
2. Reagirajući plinovi i pare su amonijak, sumporni dioksid, dušikovi oksidi. Takve se tvari brzo otapaju u tjelesnim tekućinama, stupaju u kemijske reakcije i podliježu različitim promjenama.
3. Toksini i otrovi, koji se ne pokoravaju zakonima gore opisanih skupina u pogledu sorpcije u tijelu. U tom slučaju vrlo brzo dolazi do zasićenja krvi parama/plinovima zbog velike razlike parcijalnog tlaka. Zatim se usporava, a kada se parcijalni tlak para u alveolarnom zraku i krvi izjednači, zasićenje krvi toksinima prestaje.

Druga varijanta trovanja parama je apsorpcija štetnih tvari kroz kožu i sluznicu. Koža prekriva cijelu površinu tijela i predstavlja prepreku fizičkim, kemijskim ili biološkim podražajima. Koža se sastoji od epidermisa, dermisa i hipodermisa. Najveću važnost ima epidermis koji ima višeslojnu i višestaničnu strukturu. U tom slučaju dolazi do trovanja kroz folikule dlake i izlazne kanale znojnih žlijezda.

Količina toksina koja prodire kroz kožu ovisi o njihovoj topivosti u vodi i lipidima, brzini protoka krvi i veličini dodirne površine. U ovom slučaju, broj perkutanih otrovanja značajno se povećava pri radu u uvjetima visoke temperature, kada je povećana cirkulacija krvi.

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, toksini najčešće prodiru u tijelo gutanjem u 74%, kontaktom s kožom u 8,2% i udisanjem u 6,7%. Opijenost je također moguća kada otrov dospije u oči 6%, ubod insekata 4% i injekcija manje od 1%.

Što se tiče inhalacijskog oblika opijanja, odnosno udisanja para, on se najčešće javlja u djelatnostima povezanim s uporabom opasnih otrova i kemikalija. Oštećenje tijela moguće je nepažljivim rukovanjem kućanskim kemikalijama, pesticidima, bojama i drugim materijalima.

Istodobno, oko 30% slučajeva javlja se kod kuće, odvija se lako i praktički je asimptomatsko. Oko 15% inhalacijskih lezija završava smrtnim ishodom žrtve.

Uzroci trovanje kemijskim parama

Konvencionalno, uzroci intoksikacije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Slučajno

• Otrovne tvari dolaze do ljudi koji ne znaju s čime imaju posla.
• Ljudi pogrešno smatraju toksin sigurnim proizvodom.
• Kršenje uputa za uporabu kućanskih kemikalija i pesticida (pesticidi, herbicidi i drugo).
• Nepoštivanje sigurnosnih pravila pri radu s kemikalijama.
• Otrovne pare, plinovi, tvari koje se ne mogu identificirati, ulaze u tijelo udisanjem/gutanjem.

2. Namjerno (suicidalno). Izrađen je popis najčešće korištenih tvari:

• Antidepresivi i analgetici.
• Opojne droge.
• Sedativni-hipnotici.
• Kemikalije i kemikalije za kućanstvo.

U urbanim sredinama najčešće se koriste lijekovi, dok se u ruralnim područjima najčešće koriste kućna kemikalija i pesticidi.

3. Kriminalna - u ovu skupinu spadaju trovanja u svrhu namjernog ubojstva, u svrhu dovođenja u bespomoćnost, kao i radi teških poremećaja zdravlja i oponašanja određenih bolesti.

4. Industrijski - u ovom slučaju do trovanja parama dolazi kada se ne poštuju sigurnosna pravila pri radu s opasnim tvarima ili zbog nezgoda/nenamjernih incidenata.

Faktori rizika

Postoji niz čimbenika rizika koji povećavaju vjerojatnost trovanja tijela parama različitih tvari:

• Profesionalne opasnosti.
• Alkoholizam, ovisnost o drogama, ovisnost o drogama i druge loše navike.
• Mentalna bolest.
• Samoliječenje i korištenje upitnih terapijskih (narodnih) metoda.
• Česti stres i druge napete situacije (suicidalna trovanja).

Učinci navedenih čimbenika značajno povećavaju rizik od izloženosti toksinima, otrovima i drugim tvarima opasnim po život.

Patogeneza

Mehanizam trovanja ovisi o načinu prodiranja štetne tvari u organizam. Trovanje je moguće u sljedećim slučajevima:

• Kontaktom toksina s kožom i sluznicom.
• Ako se proguta GI traktom.
• Udisanjem para.

Otrovne tvari uključuju razne pesticide i kemikalije, otapala, boje, lijekove, kiseline, lužine i još mnogo toga.

Na primjer, patogeneza inhalacijske ozljede lužina temelji se na kolizijskoj nekrozi. Kiseline djeluju lokalno kauterizirajuće, hemotoksično i nefrotoksično. Udisanje lužina uzrokuje dublje lezije u usporedbi s kiselinama.

Simptomi trovanje kemijskim parama

Simptomatologija trovanja parama ovisi o toksičnosti tvari. Na staničnoj razini, patološki proces se očituje takvim znakovima:

• Reverzibilne strukturne i funkcionalne promjene u stanici.
• Prerana stanična smrt.
• Stanične mutacije.

Ako se toksični proces manifestira na strani organa ili sustava, dolazi do raznih funkcionalnih reakcija i bolesti organa:

• Laringealni grčevi.
• Smanjeni krvni tlak.
• Kratkoća daha.
• Povećana diureza.
• Leukocitoza.
• Neoplastični procesi.

Simptomi trovanja na razini cijelog organizma očituju se bolestima kemijske etiologije i prolaznim toksičnim reakcijama:

• Iritacija dišnog trakta i očiju.
• Sedativno-hipnotičko stanje.
• Psihodisleptično stanje.
• Alergijske reakcije.
• Imunosupresija.
• Povećani umor.

Intoksikacija može izazvati ekotoksične procese koji se manifestiraju na populacijskoj razini. Prije svega, to je porast morbiditeta i mortaliteta, porast broja urođenih mana. Pad nataliteta i pad prosječnog životnog vijeka.

Simptomi oštećenja tijela od para raznih tvari u potpunosti ovise o vrsti toksina. To jest, prvi znakovi trovanja možda se neće pojaviti odmah.

Razmotrite rane znakove upozorenja na trovanje na primjeru udisanja para boje:

• Crvenilo očiju, osjećaj pečenja i suhoće.
• Začepljenost nosa, otežano disanje, kihanje.
• Mučnina i bolni osjećaji u području jetre.
• Blijeda koža.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Neugodan okus u ustima.

Mnoge žrtve svoje stanje uspoređuju s opijanjem. Javlja se opća slabost i pospanost, osjećaj euforije. Dugotrajno udisanje kemikalija izaziva povećanje patoloških simptoma.

Redovito udisanje para boje dovodi do kroničnih oštećenja organizma. To se očituje čestim glavoboljama, suhim neproduktivnim kašljem, poremećajima probavnih organa, poremećajima spavanja i apetita, apatijom, brzim umaranjem.

Trovanje kemijskim parama kod djeteta

I odrasli i djeca osjetljivi su na inhalacijsko trovanje. Kod potonjih je trovanje mnogo kompliciranije. Otrovne tvari mogu ući u tijelo kroz dišne ​​putove, kožu i probavni sustav.

Djeci se najčešće dijagnosticira trovanje parama od takvih tvari:

• Ugljični monoksid.
• Ugljikovodici (benzin, kerozin, lakovi, boje, otapala).
• Isparenja otrovnih biljaka.
• Lijekovi.

Simptomi patološkog stanja ovise o vrsti otrovne tvari. Glavni znakovi oštećenja tijela uključuju:

• Opća malaksalost.
• Mučnina i povračanje.
• Bolovi u trbuhu, proljev.
• Zbunjenost.
• Halucinacije.
• Poremećaj kretanja.
• Promjena emocionalne pozadine.
• Bljedilo/pomodrilo kože.
• Lupanje srca.
• Skokovi krvnog tlaka.
• Dišne poteškoće.
• Promjena tjelesne temperature.

U slučaju trovanja ili sumnje na trovanje, odmah nazovite hitnu pomoć. Izvedite bebu na svjež zrak do dolaska hitne pomoći. Ako je dijete bez svijesti, stavite ga na pod i okrenite na bok (sprječava gušenje povraćenim sadržajem). Pokušajte utvrditi što je uzrokovalo opijenost.

Nemojte se baviti samoliječenjem, pogotovo ako ne znate što je uzrokovalo bolest. Mnoge otrovne tvari imaju protuotrove (neutralizatore), no oni se mogu dati tek kada ste potpuno sigurni što je otrovalo dijete i nakon konzultacije s liječnikom.

Faze

Postoji nekoliko faza oštećenja tijela parama otrovnih tvari, razmotrite ih:

1. Rano (toksikogeno) - izloženost tijela toksičnoj tvari (poremećaj proteina, funkcije membrane i drugih receptora toksičnosti).
2. Somatogeni - tijekom tog razdoblja postoje adaptivne reakcije tijela, koje su usmjerene na uklanjanje kršenja homeostaze:
   • Lizosomska reakcija.
   • Krvotok.
   • Hipofizno-nadbubrežna reakcija i drugi.
3. Razdoblje posljedica je latentno razdoblje, tj. stadij tragova oštećenja raznih organa koji nastaju nakon uklanjanja/uništavanja otrovnog agensa. U ovoj fazi nema kliničkih znakova intoksikacije.

Gornja klasifikacija omogućuje praćenje napretka bolesnikova stanja.

Obrasci

Trovanje parama klasificira se prema različitim kriterijima. Najčešća klasifikacija intoksikacije je sljedeća:

• Naziv toksina (boja, benzin, arsen itd.).
• Skupina kojoj pripada otrovno sredstvo (barbiturati, kiseline, lužine).
• Podrijetlo (biljni, sintetski, životinjski otrovi).

Uzrok i mjesto lezije:

• Proizvodnja.
• Ležerno.
• Domaće (predoziranje drogama, zlouporaba droga ili alkohola, udisanje ugljičnog monoksida ili para kemikalija iz kućanstva).
• Namjerno.
• Suicidalan.

Jedna klasifikacija intoksikacije je prema glavnom učinku na tijelo:

• Nadražujuće tvari za suzenje.
• Gušenje.
• Dermalni apscesi.
• Obično otrovna.
• Psihokemikalije.

Razmotrite glavne vrste intoksikacije, na temelju patoloških reakcija uzrokovanih djelovanjem otrova:

• Akutni nedostatak kisika. Toksini blokiraju pristup i transport kisika (vaskularna aknoksemija). Ugljični monoksid, cijanidi, cijanovodična kiselina, arsen i hidrogen fosfat imaju slična svojstva.
• Razni upalni procesi: gnojno-upalni, nekrotični raspad s jakim utjecajem na tijelo. Takvi se simptomi opažaju kod trovanja parama lewisita, dušikovog iperita.
• Patološki refleksi organa vida, dišnih i probavnih organa, mišićnog tkiva. U ovu kategoriju otrova spadaju razna suzna sredstva, trialkil olovne soli, organofosforni otrovni spojevi.
• Toksini koji utječu na više funkcije središnjeg živčanog sustava - LSD, tetraetil olovo.

Na temelju vrste trovanja, simptoma i prirode djelovanja otrovnih tvari na organizam, izrađuje plan detoksikacije.

Komplikacije i posljedice

Inhalacijska intoksikacija tijela umjerenog do teškog stupnja vrlo često dovodi do razvoja različitih posljedica i komplikacija. Razmotrimo ih na primjeru nekih toksina:

1. komplikacije odotrovanje živinim parama:

• Zatajenje disanja.
• Kronične glavobolje.
• Poremećaji vizualnih, govornih i slušnih funkcija.
• Gubitak pamćenja.
• Poremećaj koordinacije pokreta.
• Paralize i parestezije.
• Komatozan.

Ako je trudnica izložena parama, to može dovesti do atrofije mozga i malog mozga u djeteta i razvoja cerebralne paralize.

2. Posljedice izudisanje boje i para boje:

• Traheitis i traheobronhitis.
• Rinitis.
• Konjunktivitis.
• Pneumonije.
• Česte glavobolje umjerenog do jakog intenziteta.
• Halucinacije.
• Kronični gastritis, gastroduodenitis.
• Zatajenje bubrega.
• Hepatitis.

Vrlo često poraz tijela bojama i lakovima ima kronični oblik. Kod ove vrste intoksikacije, gore navedene komplikacije mogu se nadopuniti pogoršanjem postojećih kroničnih bolesti.

3.Ugljični monoksid:

Komplikacije izloženosti plinskim otrovima ne manifestiraju se odmah, već nakon nekoliko dana, tjedana, mjeseci. Prema brzini ispoljavanja posljedice se dijele na rane i kasne.

Rano (manifestira se za 2-3 dana)

• Oštećenje sluha i vida.
• Poremećaj cirkulacije mozga.
• Cerebralni i plućni edem.
• Poremećaj srčanog ritma.
• Jake glavobolje i vrtoglavica.
• Mentalni poremećaji.

Kasne komplikacije (manifestiraju se za tjedan do mjesec dana)

• Smanjena mentalna sposobnost.
• Poremećaj pamćenja, amnezija.
• Mentalni poremećaji.
• Srčana astma.
• Upala pluća.
• Oštećenje vida (djelomična/potpuna sljepoća).

Svaka koncentracija otrovnih tvari štetno djeluje na organizam, funkcioniranje svih organa i sustava, a posebno mozga. Prema medicinskoj statistici, oko 40% pacijenata pogođenih opijanjem parama različitih tvari pati od čestih glavobolja, poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Dijagnostika trovanje kemijskim parama

Dijagnoza svakog trovanja postavlja se na temelju anamneze i kliničke slike intoksikacije. Uzima u obzir činjenicu da neki toksini i kemikalije uzrokuju prilično nespecifične simptome koji se lako mogu zamijeniti s virusnim bolestima. U nekim slučajevima to otežava postavljanje dijagnoze.

• Na primjer, ako se sumnja na izloženost ugljičnom monoksidu, pojavljuju se nespecifični simptomi koji su slični kliničkim znakovima gripe. Stoga se za dijagnozu razine karboksihemoglobina analiziraju pomoću CO-oksimetra. Moguća je i pretraga venske krvi. Metabolička acidoza može biti ključ za dijagnozu.
• Dijagnoza akutneotrovanje etanolom izrađuje se na temelju kliničke slike intoksikacije i anamneze. U ranim fazama, patološko stanje se očituje euforijom, povećanom agitacijom, agresijom. Progresijom se pojačavaju simptomi od strane CNS-a, au posebno teškim slučajevima žrtva pada u komu.
• Za dijagnosticiranje ugljikovodika (benzin, kerozin, ljepila, naftalin, otapala i druge tvari) pozornost se posvećuje prisutnosti poremećaja dišnog i probavnog sustava. Također ugljikovodici imaju neku vrstu narkotičkog učinka, koji se očituje osebujnom simptomatologijom CNS-a.

Nakon prikupljanja anamneze i pružanja prve pomoći, pacijentima se propisuju napredne laboratorijske i, ako je potrebno, instrumentalne studije. Konačna dijagnoza postavlja se nakon diferencijalne dijagnoze.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika je obavezna komponenta sveobuhvatnog pregleda tijela u slučaju sumnje na trovanje parama različitih tvari.

Na primjer, kod inhalacijskog trovanja živom, tvar se nalazi u svim organima i tkivima. U isto vrijeme, optimalni intenzitet unosa toksina u tijelo je 1-5 µg/dan, ali se ovaj pokazatelj može povećati na 10-20 µg/dan.

Za procjenu stupnja trovanja, žrtva podnosi urin, kosu, nokte i druge biosupstrate.

• Obavezno je napraviti krvnu sliku jer se organski vezana živa najviše nakuplja u crvenim krvnim zrncima. Koncentracija tvari u krvnim stanicama dvostruko je veća nego u serumu.
• Analiza urina također je potrebna u medicinsko-higijenske i toksikološke svrhe.
• Kosa se koristi za provođenje retrospektivnih procjena učinaka toksina na tijelo.

Elementarna živa u suspenziji dobro se resorbira u dišnim putovima – do 85%. Oko 52% unesenog toksina izlučuje se mokraćom, a do 48% fecesom. Poluvrijeme eliminacije živinih para je približno 50 dana.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalne dijagnostičke tehnike koriste se za procjenu lokalnih lezija od para otrovne tvari:

• Laringoskopija orofarinksa i vokalnog rascjepa.
• Ultrazvučna dijagnostika.
• Ezofagogastropija jednjaka i želuca.

Također se koriste instrumentalne metode u fazi oporavka kako bi se odredila ozbiljnost patološkog procesa i stupanj oštećenja unutarnjih organa i drugih vitalnih sustava.

Za procjenu učinkovitosti liječenja i otkrivanje komplikacija koriste se sljedeće metode:

• Elektrokardiogram.
• Ultrazvuk srca (omogućuje vam dijagnosticiranje različitih poremećaja i procjenu funkcionalnih sposobnosti organa).
• Spirogram (procjena brzine disanja, osnovnih pokazatelja pluća i dišnog sustava).
• Radiološke studije i više.

Također se instrumentalna dijagnoza može koristiti u procesu diferencijacije intoksikacije.

Diferencijalna dijagnoza

Obavezna komponenta pregleda tijela kod sumnje na inhalacijsko trovanje je diferencijalna dijagnoza. Usmjeren je na utvrđivanje temeljnog uzroka bolnog stanja među sličnim simptomatskim stanjima.

Razmotrite algoritam diferencijalnih studija kod sumnje na akutnu izloženost parama etanola:

• Kraniocerebralne ozljede.
• Akutno zatajenje cirkulacije ishemijskog/hemoragijskog tipa.
• Hiperglikemija/hipoglikemija.
• Meningitis.
• Encefalitis.
• Otrovanja (ugljični monoksid, psihofarmakološki i narkotici, etilen glikol).
• Bubrežna encefalopatija.
• Mentalni poremećaji.

U procesu diferencijacije pažljivo se proučavaju klinički simptomi i anamneza. Također se uzima u obzir činjenica da se gore navedeni sindromi i patologije mogu pojaviti u pozadini dugotrajne upotrebe alkohola, ali ne i izloženosti njegovim parama. U nekim slučajevima, stanja opasna po život su maskirana pod alkoholom.

Liječenje trovanje kemijskim parama

Algoritam liječenja trovanja parama u potpunosti ovisi o vrsti toksina, njegovoj koncentraciji i trajanju djelovanja na tijelo. No, bez obzira na težinu inhalacijske intoksikacije, liječenje se sastoji od tri glavna smjera:

1. Terapija detoksikacije.

• Konzervativne metode uklanjanja toksina iz tijela (ispiranje želuca, prisilna diureza, uklanjanje otrova s ​​kože i sluznice).
• Intenzivni tretman detoksikacije (terapija antidotom, hemodijaliza, peritonealna dijaliza i drugo).
• Reanimacijske tehnike detoksikacije (koriste se kod teških i terminalnih ozljeda.

Moguće je provesti kombiniranu terapiju detoksikacije kako bi se eliminirale otrovne tvari različitih fizikalno-kemijskih svojstava i smanjilo vrijeme intoksikacije.

2. Simptomatsko liječenje - provodi se radi uklanjanja simptoma trovanja i održavanja normalne funkcije vitalnih organa i sustava.
3. Patogenetska terapija - usmjerena na sprječavanje i otklanjanje mogućih posljedica i komplikacija izlaganja otrovnim parama na tijelu. Osigurava normalno funkcioniranje tijela nakon incidenta.

U akutnim lezijama, žrtva je hospitalizirana u specijaliziranim odjelima. To je neophodno za intenzivnu potpornu i korektivnu terapiju. Nakon otpusta iz bolnice, pacijenti (osobito djeca) podliježu dispanzerskom promatranju.

Što učiniti u slučaju trovanja parama?

Prva stvar koju treba učiniti kada dođe do inhalacijske intoksikacije je iznijeti žrtvu na svježi zrak i nazvati hitnu pomoć.

Ako je došlo do trovanja parama boje, sve izložene dijelove tijela pacijenta treba oprati toplom vodom. Za uklanjanje toksina iz organizma, provodi se ispiranje želuca. U tu svrhu koristi se otopina mangana. Također ne zaboravite na sorbente (aktivni ugljen, Smecta, Polysorb).

Do dolaska liječnika bolesnik treba piti puno tekućine (topli čaj sa šećerom, mineralna voda, mlijeko). Ako je žrtva bez svijesti, nema pulsa i disanja, provode se manipulacije reanimacije (umjetno disanje, kardiopulmonalna reanimacija).

Prva pomoć u slučaju trovanja parama

O pravodobnosti i učinkovitosti prve pomoći u porazu tijela parama raznih toksina uvelike ovisi prognoza za oporavak.

Ako je došlo do trovanja parama boje, ove radnje se provode prije dolaska liječnika:

• Evakuacija unesrećenog na svježi zrak.
• Obilno alkalno piće (mlijeko sa sodom, voda sa šećerom i sodom).
• Ako je bolesnik bez svijesti, okrene se na bok kako bi se spriječila aspiracija povraćanog sadržaja.
• Neizravna masaža i druge mjere oživljavanja indicirane su u slučaju poremećaja disanja ili isprekidanog srčanog ritma (izvodi se s potrebnim vještinama).

Kontraindicirano je samoliječenje lijekovima, osim sorbenata. Samoliječenje može pogoršati već bolno stanje i uzrokovati smrt. Stoga se daljnjim liječenjem bave liječnici toksikološkog odjela bolnice.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima za inhalacijsko trovanje ovisi o otrovnoj tvari koja je zahvatila tijelo. Prije svega, pacijentima se propisuju protuotrovi (ako su dostupni), a zatim lijekovi za vraćanje i održavanje normalne funkcije svih organa i sustava.

• Anorganski spojevi žive.

U prvoj fazi liječenja pacijentima se propisuju lijekovi s aktivnim ditilnim skupinama (alitiamin, sukcimer, unitiol, penicilamin, D-penicilamin). Kod zatajenja bubrega dodatno se provodi peritonejska dijaliza i hemodijaliza.

Kod kronične intoksikacije koriste se N-acetil-DL-penicilamin, D-penicilamin, Penicilamin. Također se provodi simptomatska terapija, čiji su lijekovi usmjereni na uklanjanje znakova oštećenja teškim metalima.

• Boje, materijali za premazivanje, otapala.

Ako je žrtva isporučena u teškom stanju, spaja se na masku s kisikom i stavlja kaplje s terapijskim otopinama. Za liječenje dehidracije propisuju se otopine za rehidraciju, lijekovi za uklanjanje toksina i potporu srčanom mišiću.

Sve lijekove odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta, usredotočujući se na ozbiljnost stanja pacijenta i vrstu toksina.

• Metan (ugljični monoksid, plin za kućanstvo).

Za uklanjanje proizvoda trovanja iz tijela propisuje se protuotrov Acizol, kao i kapi s antihipoksantima i lijekovima za normalizaciju rada srca. Za neutralizaciju toksina koriste se sorbenti koji doprinose pročišćavanju tijela. Najčešće se pacijentima propisuje lijek Polysorb.

Nakon stabilizacije stanja bolesnika i utvrđivanja glavnih odstupanja u radu organa i sustava, propisuje se kompleksna terapija lijekovima. Za kontrolu upalnih procesa u respiratornom traktu koriste se protuupalni lijekovi kao što su Pulmicort, Budesonide. Za smanjenje tonusa mišića i sprječavanje grčeva - Levodop, Amantadin. U teškim bolovima, indicirani su analgetici kao što su Asirin, Novigan.

Vitamini

Vitamini su visoko aktivni organski spojevi koji se ne proizvode u tijelu, već dolaze iz hrane. Vitamini su dio enzima i sudjeluju u važnim metaboličkim procesima.

Vitaminski i mineralni pripravci jedna su od komponenti kompleksnog liječenja oštećenja tijela otrovnim tvarima, otrovima, kemikalijama.

Razmotrite najvažnije vitamine za pravilno funkcioniranje tijela:

• B12 - podržava rad živčanog sustava, sudjeluje u formiranju živčanih vlakana. Potiče razvoj crvenih krvnih stanica, osigurava metabolizam ugljikohidrata, sudjeluje u sintezi aminokiselina.
• B2 - sudjeluje u metabolizmu glukoze, transportu kisika i oksidaciji masnih kiselina.
• A - antioksidans, povećava sadržaj "dobrog" kolesterola u tijelu, podržava imunološki sustav. Sprječava kardiovaskularne bolesti, poboljšava stanje kože i sluznice.
• C - stimulira endokrini sustav, potiče uklanjanje slobodnih radikala. Askorbinska kiselina je neophodna za rast vezivnog tkiva, proizvodnju karnitina, koji sudjeluje u energetskom metabolizmu tijela.
• B1 - podržava imunološki i živčani sustav, energetski metabolizam, pamćenje. Sudjeluje u stvaranju hemoglobina.
• E - obnavlja mišićna vlakna, potiče rast novih stanica. Čisti krvne žile, smanjuje kolesterol, normalizira reproduktivni sustav.
• B6 - osigurava metabolizam aminokiselina u tijelu. Blokira nagle skokove razine glukoze u krvi, održava ravnotežu kalija i natrija u tjelesnim tekućinama.
• B9 - folna kiselina potiče proizvodnju hormona sreće, opskrbljuje ugljikom za sintezu hemoglobina. Povoljno djeluje na sintezu aminokiselina i enzima.
• PP (B3) - nikotinska kiselina uključena je u oksidativno-reduktivne procese tijela. Potiče rast tkiva, utječe na metabolizam masti, pospješuje transformaciju šećera u energiju. Sprječava upalne procese, sudjeluje u sintezi hemoglobina.

Vitamini se propisuju zajedno s tonikom i antialergijskim sredstvima, dijetalnom terapijom. To omogućuje maksimalnu njegu tijela i ubrzava regenerativne procese.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija za trovanje parama najčešće se provodi u fazi oporavka pacijenta. U tu svrhu propisano je liječenje u lječilištima, usmjereno na sveobuhvatan oporavak tijela.

Ako je kao posljedica intoksikacije žrtva razvila respiratorno zatajenje, indicirana je terapija kisikom, postupci inhalacije. Obavezna stimulacija regenerativnih procesa usmjerenih na zacjeljivanje oštećenih organa i tkiva.

Mezodijencefalna modulacija indicirana je kao antistresorski tretman, koji smanjuje odgovor tijela na stres. Također se fizioterapeutski tretman može kombinirati s terapijom lijekovima, jer izloženost nekim fizičkim čimbenicima povećava učinak lijekova, značajno smanjujući njihovu potrošnju i rizik od nuspojava.

Folk tretman

Metode narodne terapije usmjerene su na ubrzavanje uklanjanja toksina i održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

• U termos bocu uspite 20 g biljke ergot i prelijte 1,5 l kipuće vode. Decocija treba inzistirati 1-2 sata. Gotov napitak je podijeljen u deset prijema, uzimajući 3 puta dnevno.
• Uzmite žlicu kopra (zelje, stabljike, zdrobljene sjemenke) i prelijte 250 ml kipuće vode. Kuhajte lijek na laganoj vatri 20 minuta. Nakon hlađenja procijedite i dodajte kipuću vodu do prvobitne količine. Uzmite ½ šalice, dodajući 1 žličicu meda.
• Žlica nasjeckane trave cikorije s cvjetovima prelijte 250 ml kipuće vode i ostavite da se ulije preko noći. Podijelite dobivenu infuziju u 3-4 obroka.

Gore navedene recepte treba koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Liječnik treba procijeniti prikladnost korištenja narodnih metoda.

Liječenje biljem

Recepti fitoterapije koriste se za ubrzavanje ozdravljenja i olakšanje stanja ozlijeđene osobe.

• Uzmite 20 g suhog korijena sladića i prelijte s 500 ml vode. Stavite smjesu na laganu vatru i kuhajte 10-15 minuta nakon što zavrije. Čim se uvarak ohladi, procijedite ga i uzimajte ½ šalice 2-3 puta dnevno dok se opće stanje ne poboljša.
• Uzmite hrpu svježe metvice i melise. Biljke prelijte kipućom vodom i ostavite da odstoje dok se ne ohlade. Biljne sirovine se uklanjaju, a izvarak se uzima 1/3 šalice u toplom obliku tijekom dana.
• Dvije žlice osušene biljke preslice prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite da stoji 40 minuta. Procijedite, ohladite, uzmite male porcije tijekom dana.

Korištenje gore navedenih recepata može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Homeopatija

Alternativna i prilično kontroverzna terapijska tehnika koja se koristi za različita patološka stanja, uključujući intoksikaciju, je homeopatija. U slučaju trovanja parama, može se koristiti u fazi oporavka bolesnika, tj. kao simptomatski lijek.

• Arsenicum - povraćanje, proljev, tjelesna slabost, povećana nervoza i tjeskoba. Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.
• Carbo vegetabilis - najčešće se ovaj lijek koristi za intoksikaciju hranom. Pacijent ima nadutost u trbuhu, peckanje i nadutost. Simptomi također uključuju jaku slabost, hladan znoj, depresiju disanja i plavilo usana i kože.
• Hina - teška dehidracija, slabost, slomljene kosti i zglobovi. Nadutost u trbuhu, mučnina i povraćanje, povećana razdražljivost, poremećaji spavanja, tjeskoba.

Uzimati gore navedene lijekove treba nakon konzultacije s liječnikom homeopatom, koji detaljno ispituje anamnezu i kliničku sliku bolesnika.

Prevencija

Kako bi se smanjio rizik od udisanja raznih toksina i kemikalija, važno je pridržavati se sigurnosnih pravila pri radu s potencijalno opasnim tvarima.

Razmotrimo prevenciju trovanja parama na primjeru materijala za boje i lakove:

• Rad s tvari mora se provoditi u dobro prozračenoj prostoriji.
• Ako se planira velika količina posla, treba nositi respirator ili masku.
• Rad treba izvoditi u rukavicama, a oči treba prekriti posebnim naočalama koje čvrsto prianjaju.
• Pauze u radu svaka 1-2 sata, s 20-30 minuta svježeg zraka.
• Ako boja dospije na kožu, potrebno ju je ukloniti gazom/krpom namočenom u otopinu sapuna za pranje rublja.
• Svježe okrečena soba ne bi se trebala koristiti za jelo ili skladištenje hrane ili spavanje.

Prevencija trovanja plinom u kućanstvu sastoji se od ovih preporuka:

• Redoviti pregled plinske opreme i pravodobno otklanjanje kvarova (u tu svrhu kontaktirajte plinsku službu).
• Osigurajte da su uređaji nedostupni djeci.
• Korištenje osobne zaštitne opreme pri radu u slabo prozračenom prostoru.
• Ugradnja posebnih senzora za registraciju koncentracije plinovitih tvari u zraku (koriste se u raznim poduzećima i proizvodnim pogonima).

Preporuke za sprječavanje trovanja živinim parama:

• Ako je termometar razbijen u sobi, prvo što treba učiniti je širom otvoriti prozore (bez obzira na vrijeme vani). Prostoriju treba provjetravati i hladiti. Pazite da nema propuha jer metalne kuglice može otpuhati.
• Presvući se u zaštitnu odjeću, pokriti ruke i lice (zavoj od gaze namočen u vodu).
• Pripremite otopinu mangana i sapunice za tretiranje kontaminirane prostorije.
• Koristite komad papira za skupljanje živinih kuglica, pažljivo provjeravajući sve pukotine i kutove. Sakupljeni metal stavite u posudu s manganom.
• Za pranje podova i namještaja upotrijebite preostali mangan, a zatim otopinu sapuna.
• Nemojte koristiti usisivač za skupljanje žive jer ćete je kasnije morati zbrinuti.
• Nemojte ispirati ostatke žive u odvod. Bacite odjeću i druge predmete koji su došli u dodir s tekućim metalom.
• Temeljito isprati usta i isprati nosne prolaze. Uzmite aktivni ugljen (1 tableta na 10 kg tjelesne težine).
• Nazovite servis za demerkurizaciju.

Pravilno provedene preventivne mjere mogu značajno smanjiti rizik od trovanja tijela.

Prognoza

Prognoza trovanja parama ovisi o težini i opsegu oštećenja vitalnih organa i sustava. Ako je inhalacijska intoksikacija uzrokovala plućni edem, kolaps i druga nepovratna stanja, prognoza je rijetko pozitivna.

Također na prognozu utječe pravilna i pravovremena prva pomoć. Kod neutralizacije toksina i njegovog uklanjanja iz tijela, ishod trovanja ovisi o komplikacijama i posljedicama patološkog stanja.