Trovanje kemijskim parama

Jedna od vrsta kemijske opijenosti je trovanje parama. Razmotrite glavne vrste oštećenja tijela, metode liječenja i prevencije, moguće komplikacije.

Prema toksikologiji, otrovna tvar je kemijski spoj koji, kada se unese u tijelo, ima fizički i kemijski učinak na sve organe i sustave, što može dovesti do teških bolesti, pa čak i smrti. Istodobno, otrovne komponente ne samo da mogu prodrijeti u živi organizam, već se i formirati i akumulirati u njemu u procesu vitalne aktivnosti, kao i u nekim patološkim stanjima.

Apsorpcija kroz dišne putove glavni je put ulaska štetnih tvari u tijelo. Inhalacijsko trovanje karakterizira najbrže prodiranje otrova u krv.

Ponašanje para i plinova unutar dišnih putova ovisi o njihovoj kemijskoj aktivnosti i topljivosti.

• Plinovi topljivi u vodi otapaju se u vodi koja se nalazi u sluznici gornjih dišnih putova.
• Manje topljive pare i plinovi (dušikovi oksidi) prodiru u alveole, apsorbiraju se i stupaju u interakciju s epitelom, uzrokujući lokaliziranu štetu.
• Tvari topive u mastima difundiraju kroz alveolarno-kapilarne membrane. Brzina njihove apsorpcije ovisi o intenzitetu metaboličkih procesa.
• Plinovite tvari s visokom topljivošću u krvi, brzo se apsorbiraju i lako izlučuju iz pluća izdahnutim zrakom.

Postoji obrazac sorpcije otrova kroz pluća za glavne skupine kemikalija:

1. Nereagirane pare i plinovi su pare svih ugljika aromatskog i masnog niza, kao i njihovi derivati. Ne mijenjaju se u tijelu, njihova transformacija je sporija od nakupljanja u krvi.
2. Reaktivni plinovi i pare su amonijak, sumporov dioksid, dušikovi oksidi. Takve se tvari brzo otapaju u tjelesnim tekućinama, stupaju u kemijske reakcije i podliježu raznim promjenama.
3. Toksini i otrovi koji ne poštuju zakone gore opisanih skupina u pogledu sorpcije u tijelu. U ovom slučaju, zasićenje krvi parama/plinovima događa se vrlo brzo zbog velike razlike parcijalnih tlakova. Zatim se usporava, a kada se parcijalni tlak para u alveolarnom zraku i krvi izjednači, zasićenje krvi toksinima prestaje.

Druga varijanta trovanja parama je apsorpcija štetnih tvari kroz kožu i sluznice. Koža prekriva cijelu površinu tijela i predstavlja barijeru fizičkim, kemijskim ili biološkim podražajima. Koža se sastoji od epiderme, derme i hipoderme. Najveću važnost ima epiderma koja ima višeslojnu i višestaničnu strukturu. U ovom slučaju, trovanje se događa kroz folikule dlake i izlazne kanale znojnih žlijezda.

Količina toksina koja prodire u kožu ovisi o njihovoj topljivosti u vodi i lipidima, brzini protoka krvi i veličini kontaktne površine. U tom slučaju, broj perkutannih trovanja značajno se povećava pri radu u uvjetima visoke temperature, kada je povećana cirkulacija krvi.

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, toksini najčešće prodiru u tijelo gutanjem u 74%, kontaktom s kožom u 8,2% i udisanjem u 6,7%. Intoksikacija je moguća i kada otrov dospije u oči 6%, ubodima insekata 4% i injekcijom manje od 1%.

Što se tiče inhalacijskog oblika opijenosti, tj. udisanja para, najčešće se javlja u industrijama povezanim s korištenjem opasnih toksina i kemikalija. Oštećenje tijela moguće je nepažljivim rukovanjem kućanskim kemikalijama, pesticidima, bojama i drugim materijalima.

Istovremeno, oko 30% slučajeva javlja se kod kuće, lako protiče i praktički je asimptomatsko. Oko 15% inhalacijskih lezija završava smrtnim ishodom žrtve.

Uzroci trovanja kemijskim parama

Uobičajeno, uzroci opijenosti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Random

• Otrovne tvari dolaze do ljudi koji ne znaju s čime imaju posla.
• Ljudi zamijene toksin za siguran proizvod.
• Kršenje uputa za uporabu kućanskih kemikalija i pesticida (pesticidi, herbicidi i drugi).
• Nepoštivanje sigurnosnih pravila pri radu s kemikalijama.
• Otrovne pare, plinovi, tvari se ne mogu identificirati, ulaze u tijelo udisanjem/gutanjem.

2. Namjerno (suicidalno). Izrađen je popis najčešće korištenih tvari:

• Antidepresivi i analgetici.
• Narcotic drugs.
• Sedative-hypnotics.
• Kemikalije i kućanske kemikalije.

U urbanim područjima najčešće se koriste farmaceutski proizvodi, dok se u ruralnim područjima najčešće koriste kućne kemikalije i pesticidi.

3. Kazneno - u ovu skupinu spada trovanje radi namjernog ubojstva, radi dovođenja u nemoć, kao i radi teških zdravstvenih poremećaja i imitacije određenih bolesti.

4. Industrijska - u ovom slučaju, opijenost parama nastaje kada se ne poštuju sigurnosna pravila pri radu s opasnim tvarima ili zbog nesreća/nenamjernih incidenata.

Faktori rizika

Postoji niz faktora rizika koji povećavaju vjerojatnost trovanja tijela parama različitih tvari:

• Opasnosti na radu.
• Alkoholizam, zlouporaba droga, ovisnost o drogama i druge loše navike.
• Duševna bolest.
• Samoliječenje i korištenje upitnih terapijskih (narodnih) metoda.
• Česti stres i druge napete situacije (suicidalno trovanje).

Učinci gore navedenih čimbenika značajno povećavaju rizik od izloženosti toksinima, otrovima i drugim tvarima opasnim po život.

Patogeneza

Mehanizam trovanja ovisi o načinu prodiranja štetne tvari u tijelo. Intoksikacija je moguća u sljedećim slučajevima:

• Kontaktom toksina s kožom i sluznicama.
• Ako se proguta putem gastrointestinalnog trakta.
• Udisanjem para.

Toksične tvari uključuju razne pesticide i kemikalije, otapala, boje, lijekove, kiseline, lužine i drugo.

Na primjer, patogeneza ozljede uzrokovane udisanjem alkalija temelji se na kolizijskoj nekrozi. Kiseline imaju lokalne kauterizirajuće, hemotoksične i nefrotoksične učinke. Udisanje alkalija uzrokuje dublje lezije u usporedbi s kiselinama.

Simptomi trovanja kemijskim parama

Simptomatologija intoksikacije parama ovisi o toksičnosti tvari. Na staničnoj razini, patološki proces se manifestira sljedećim znakovima:

• Reverzibilne strukturne i funkcionalne promjene u stanici.
• Prijevremena smrt stanica.
• Stanične mutacije.

Ako se toksični proces manifestira na strani organa ili sustava, javljaju se različite funkcionalne reakcije i bolesti organa:

• Grčevi grkljana.
• Snižen krvni tlak.
• Kratkoća daha.
• Povećana diureza.
• Leukocitoza.
• Neoplastični procesi.

Simptomi trovanja na razini cijelog organizma manifestiraju se bolestima kemijske etiologije i prolaznim toksičnim reakcijama:

• Iritacija dišnih putova i očiju.
• Sedativno-hipnotičko stanje.
• Psihodisleptičko stanje.
• Alergijske reakcije.
• Imunosupresija.
• Povećani umor.

Intoksikacija može izazvati ekotoksične procese koji se manifestiraju na razini populacije. Prije svega, to je porast morbiditeta i mortaliteta, porast broja urođenih mana. Smanjenje nataliteta i pad prosječnog životnog vijeka.

Simptomi oštećenja tijela parama raznih tvari u potpunosti ovise o vrsti toksina. To jest, prvi znakovi trovanja ne moraju se odmah pojaviti.

Razmotrite rane znakove upozorenja na opijenost na primjeru udisanja para boje:

• Crvenilo očiju, osjećaj peckanja i suhoće.
• Začepljenost nosa, otežano disanje, kihanje.
• Mučnina i bolni osjećaji u području jetre.
• Blijeda koža.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Neugodan okus u ustima.

Mnoge žrtve uspoređuju svoje stanje s opijenošću. Javlja se opća slabost i pospanost, osjećaj euforije. Dugotrajno udisanje kemikalija izaziva pojačavanje patoloških simptoma.

Redovito udisanje para boje dovodi do kroničnog oštećenja tijela. To se manifestira čestim glavoboljama, suhim neproduktivnim kašljem, poremećajima probavnih organa, poremećajima spavanja i apetita, apatijom, brzim umorom.

Trovanje kemijskim parama kod djeteta

I odrasli i djeca su podložni inhalacijskoj otrovanju. U potonjem slučaju, trovanje je mnogo složenije. Toksične tvari mogu ući u tijelo kroz dišne putove, kožu i probavni sustav.

Djeci se najčešće dijagnosticira trovanje parama takvih tvari:

• Ugljikov monoksid.
• Ugljikovodici (benzin, kerozin, lakovi, boje, otapala).
• Otrovne biljne pare.
• Lijekovi.

Simptomi patološkog stanja ovise o vrsti otrovne tvari. Glavni znakovi oštećenja tijela uključuju:

• Opća malaksalost.
• Mučnina i povraćanje.
• Bol u trbuhu, proljev.
• Zbunjenost.
• Halucinacije.
• Poremećaj kretanja.
• Promjena emocionalne pozadine.
• Bljedilo/plavičasta boja kože.
• Palpitacije srca.
• Skokovi krvnog tlaka.
• Respiratorni poremećaji.
• Promjena tjelesne temperature.

U slučaju trovanja ili sumnje na trovanje, odmah pozovite hitnu pomoć. Izvedite bebu na svježi zrak dok ne stigne hitna pomoć. Ako je dijete bez svijesti, stavite ga na pod i okrenite na bok (sprečava gušenje povraćanjem). Pokušajte utvrditi što je uzrokovalo opijenost.

Nemojte se sami liječiti, pogotovo ako ne znate što je uzrokovalo bolest. Mnoge otrovne tvari imaju antidote (neutralizatore), ali oni se mogu dati samo kada ste apsolutno sigurni što je otrovalo dijete i nakon savjetovanja s liječnikom.

Faze

Postoji nekoliko faza oštećenja tijela parama otrovnih tvari, razmotrite ih:

1. Rano (toksikogeno) - izlaganje tijela otrovnoj tvari (poremećaj proteina, funkcije membrane i drugih receptora toksičnosti).
2. Somatogeni - tijekom ovog razdoblja postoje adaptivne reakcije tijela koje su usmjerene na uklanjanje poremećaja homeostaze:
   • Lizosomska reakcija.
   • Cirkulacija krvi.
   • Hipofizno-adrenalna reakcija i druge.
3. Razdoblje posljedica je latentno razdoblje, tj. Stadij tragova lezija različitih organa koji nastaju nakon uklanjanja/uništavanja otrovnog agensa. U ovoj fazi klinički znakovi intoksikacije su odsutni.

Gornja klasifikacija omogućuje praćenje napretka pacijentovog stanja.

Obrasci

Trovanje parama klasificira se prema različitim kriterijima. Najčešća klasifikacija opijenosti je sljedeća:

• Naziv toksina (boja, benzin, arsen itd.).
• Skupina kojoj pripada otrovni agens (barbiturati, kiseline, lužine).
• Podrijetlo (biljni, sintetski, životinjski otrovi).

Uzrok i mjesto lezije:

• Proizvodnja.
• Ležerno.
• Domaće (predoziranje drogama, zlouporaba droga ili alkohola, udisanje ugljičnog monoksida ili isparenja kućanskih kemikalija).
• Namjerno.
• Samoubilački.

Jedna klasifikacija opijenosti je prema glavnom učinku na tijelo:

• Nadražujuća sredstva za suzenje.
• Gušenje.
• Dermalni apscesi.
• Često otrovno.
• Psihokemikalije.

Razmotrimo glavne vrste opijenosti, na temelju patoloških reakcija uzrokovanih djelovanjem otrova:

• Akutni nedostatak kisika. Toksini blokiraju pristup i transport kisika (vaskularna aknoksemija). Ugljikov monoksid, cijanidi, cijanovodikova kiselina, arsen i hidrogenfosfat imaju slična svojstva.
• Razni upalni procesi: gnojno-upalni, nekrotični raspad s jakim utjecajem na tijelo. Takvi simptomi se opažaju kod trovanja parama lewisita, dušikovog iperita.
• Patološki refleksi organa vida, dišnih i probavnih organa, mišićnog tkiva. Ova kategorija otrova uključuje razne suze, trialkil olovne soli, organofosforne otrovne spojeve.
• Toksini koji utječu na više funkcije središnjeg živčanog sustava - LSD, tetraetil olovo.

Na temelju vrste trovanja, simptoma i prirode djelovanja otrovnih tvari na organizam, izrađuje se plan detoksikacije.

Komplikacije i posljedice

Inhalacijska intoksikacija tijela umjerenog do teškog stupnja vrlo često dovodi do razvoja raznih posljedica i komplikacija. Razmotrimo ih na primjeru nekih toksina:

1. Komplikacije trovanja živinim parama:

• Respiratorni neuspjeh.
• Kronične glavobolje.
• Poremećaji vidnih, govornih i slušnih funkcija.
• Gubitak pamćenja.
• Poremećaj koordinacije pokreta.
• Paraliza i parestezije.
• Komatozan.

Ako je trudnica izložena parama, to može dovesti do atrofije mozga i malog mozga kod dojenčeta i razvoja cerebralne paralize.

2. Posljedice udisanja boje i isparenja boje:

• Traheitis i traheobronhitis.
• Rinitis.
• Konjunktivitis.
• Upale pluća.
• Česte glavobolje umjerenog do jakog intenziteta.
• Halucinacije.
• Kronični gastritis, gastroduodenitis.
• Zatajenje bubrega.
• Hepatitis.

Vrlo često poraz tijela materijalima za bojanje i lakiranje ima kronični oblik. Kod ove vrste opijenosti, gore navedene komplikacije mogu se nadopuniti pogoršanjem postojećih kroničnih bolesti.

3. ugljični monoksid:

Komplikacije od izloženosti plinskim toksinima ne manifestiraju se odmah, već nakon nekoliko dana, tjedana, mjeseci. Prema brzini manifestacije, posljedice se dijele na rane i kasne.

Rano (manifestira se za 2-3 dana)

• Oštećenje sluha i vida.
• Poremećaj cirkulacije mozga.
• Cerebralni i plućni edem.
• Poremećaj srčanog ritma.
• Jake glavobolje i vrtoglavica.
• Mentalni poremećaji.

Kasne komplikacije (manifestiraju se za tjedan do mjesec dana)

• Smanjena mentalna sposobnost.
• Poremećaj pamćenja, amnezija.
• Mentalni poremećaji.
• Srčana astma.
• Upala pluća.
• Oštećenje vida (djelomična/potpuna sljepoća).

Svaka koncentracija otrovnih tvari ima štetan učinak na tijelo, funkcioniranje svih organa i sustava, a posebno na mozak. Prema medicinskoj statistici, oko 40% pacijenata pogođenih opijenošću parama raznih tvari pati od čestih glavobolja, poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Dijagnostika trovanja kemijskim parama

Dijagnoza bilo kojeg trovanja postavlja se na temelju anamneze i kliničke slike intoksikacije. Uzima se u obzir činjenica da neki toksini i kemikalije uzrokuju prilično nespecifične simptome koji se lako mogu zamijeniti s virusnim bolestima. U nekim slučajevima to otežava postavljanje dijagnoze.

• Na primjer, ako se sumnja na izloženost ugljičnom monoksidu, postoje nespecifični simptomi koji su slični kliničkim znakovima gripe. Stoga se za dijagnozu analiziraju razine karboksihemoglobina pomoću CO-oksimetra. Moguć je i test venske krvi. Metabolička acidoza može biti trag za dijagnozu.
• Dijagnoza akutnog trovanja etanolom postavlja se na temelju kliničke slike intoksikacije i anamneze. U ranim fazama patološko stanje se manifestira euforijom, povećanom agitacijom, agresijom. S progresijom se simptomi sa strane CNS-a pojačavaju, a u posebno teškim slučajevima žrtva pada u komu.
• Za dijagnosticiranje ugljikovodika (benzin, kerozin, ljepila, naftalen, otapala i druge tvari) pozornost se posvećuje prisutnosti poremećaja dišnog i probavnog sustava. Također, ugljikovodici imaju svojevrsni narkotički učinak, koji se očituje osebujnom simptomatologijom središnjeg živčanog sustava.

Nakon prikupljanja anamneze i pružanja prve pomoći, pacijentima se propisuju napredni laboratorijski i, ako je potrebno, instrumentalni pregledi. Konačna dijagnoza postavlja se nakon diferencijalne dijagnoze.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika je obavezna komponenta sveobuhvatnog pregleda tijela u slučaju sumnje na intoksikaciju parama različitih tvari.

Na primjer, kod inhalacijske intoksikacije živom, tvar se nalazi u svim organima i tkivima. Istovremeno, optimalni intenzitet unosa toksina u tijelo je 1-5 µg/dan, ali taj se pokazatelj može povećati na 10-20 µg/dan.

Za procjenu stupnja trovanja, žrtva podnosi urin, kosu, nokte i druge biosupstrate.

• Obavezno je napraviti krvnu pretragu, jer se organski vezana živa najviše nakuplja u crvenim krvnim stanicama. Koncentracija tvari u krvnim stanicama dvostruko je veća nego u serumu.
• Analiza urina je također potrebna u medicinsko-higijenske i toksikološke svrhe.
• Kosa se koristi za provođenje retrospektivnih procjena učinaka toksina na tijelo.

Elementarna živa u suspenziji dobro se resorbira u dišnim putovima - do 85%. Oko 52% unesenog toksina izlučuje se urinom, a do 48% stolicom. Poluvrijeme eliminacije živinih para je približno 50 dana.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalne dijagnostičke tehnike koriste se za procjenu lokalnih lezija od para otrovne tvari:

• Laringoskopija orofarinksa i glasnica.
• Ultrazvučna dijagnostika.
• Ezofagogastropija jednjaka i želuca.

Također se instrumentalne metode koriste u fazi oporavka kako bi se utvrdila težina patološkog procesa i stupanj oštećenja unutarnjih organa i drugih vitalnih sustava.

Za procjenu učinkovitosti liječenja i otkrivanje komplikacija koriste se sljedeće metode:

• Elektrokardiogram.
• Ultrazvuk srca (omogućuje vam dijagnosticiranje različitih poremećaja i procjenu funkcionalnih sposobnosti organa).
• Spirogram (procjena frekvencije disanja, osnovni pokazatelji pluća i dišnog sustava).
• Radiološke studije i drugo.

Također instrumentalna dijagnoza može se koristiti u procesu diferencijacije intoksikacije.

Diferencijalna dijagnoza

Obvezna komponenta pregleda tijela kod sumnje na inhalacijsku opijenost je diferencijalna dijagnoza. Cilj joj je utvrditi uzrok bolnog stanja među sličnim simptomatskim stanjima.

Razmotrite algoritam diferencijalnih studija kod sumnje na akutnu izloženost parama etanola:

• Kraniocerebralne ozljede.
• Akutno zatajenje cirkulacije ishemijskog/hemoragijskog tipa.
• Hiperglikemija/hipoglikemija.
• Meningitis.
• Encefalitis.
• Trovanja (ugljični monoksid, psihofarmakološki i narkotički lijekovi, etilen glikol).
• Renalna encefalopatija.
• Mentalni poremećaji.

U procesu diferencijacije pažljivo se proučavaju klinički simptomi i anamneza. Također se uzima u obzir činjenica da se gore navedeni sindromi i patologije mogu pojaviti na pozadini dugotrajne upotrebe alkohola, ali ne i izloženosti njegovim parama. U nekim slučajevima, stanja opasna po život maskirana su pod alkoholnom opijenošću.

Liječenje trovanja kemijskim parama

Algoritam liječenja trovanja parama u potpunosti ovisi o vrsti toksina, njegovoj koncentraciji i trajanju djelovanja na tijelo. No, bez obzira na težinu inhalacijske opijenosti, liječenje se sastoji od tri glavna smjera:

1. Terapija detoksikacije.

• Konzervativne metode uklanjanja toksina iz tijela (ispiranje želuca, prisilna diureza, uklanjanje otrova s kože i sluznica).
• Intenzivni tretman detoksikacije (terapija antidotima, hemodijaliza, peritonealna dijaliza i drugo).
• Tehnike reanimacijske detoksikacije (koriste se kod teških i terminalnih ozljeda).

Moguće je provesti kombiniranu detoksikacijsku terapiju kako bi se uklonile otrovne tvari s različitim fizikalno-kemijskim svojstvima i smanjilo vrijeme opijenosti.

2. Simptomatsko liječenje - provodi se radi uklanjanja simptoma trovanja i održavanja normalne funkcije vitalnih organa i sustava.
3. Patogenetska terapija - usmjerena je na sprječavanje i uklanjanje mogućih posljedica i komplikacija izloženosti otrovnim parama na tijelu. Osigurava normalno funkcioniranje tijela nakon incidenta.

Kod akutnih lezija, žrtva se hospitalizira u specijaliziranim odjelima. To je potrebno za intenzivnu potpornu i korektivnu terapiju. Nakon otpusta iz bolnice, pacijenti (osobito djeca) podliježu dispanzerskom promatranju.

Što učiniti u slučaju trovanja parom?

Prvo što treba učiniti kada dođe do inhalacijske opijenosti jest izvesti unesrećenog na svježi zrak i pozvati hitnu pomoć.

Ako je došlo do trovanja parama boje, sve izložene dijelove tijela pacijenta treba oprati toplom vodom. Za uklanjanje toksina iz organizma provodi se ispiranje želuca. U tu svrhu koristi se otopina mangana. Također ne zaboravite na sorbente (aktivni ugljen, Smecta, Polysorb).

Do dolaska liječnika pacijent treba piti puno tekućine (topli čaj sa šećerom, mineralna voda, mlijeko). Ako je unesrećeni bez svijesti, nema pulsa ili disanja, provode se reanimacijske manipulacije (umjetno disanje, kardiopulmonalna reanimacija).

Prva pomoć u slučaju trovanja parama

Prognoza za oporavak uvelike ovisi o pravovremenosti i učinkovitosti prve pomoći u slučaju oštećenja tijela parama raznih toksina.

Ako je došlo do trovanja parama boje, prije dolaska liječnika provode se ove aktivnosti:

• Evakuacija unesrećenog na svježi zrak.
• Obilno alkalno pijenje (mlijeko sa sodom, voda sa šećerom i sodom).
• Ako je pacijent bez svijesti, okreće se na bok kako bi se spriječilo udisanje povraćene mase.
• Neizravna masaža i druge mjere oživljavanja indicirane su u slučaju poremećenog disanja ili intermitentnog srčanog ritma (izvode se uz potrebne vještine).

Samoliječenje lijekovima je kontraindicirano, osim sorbenata. Samoliječenje može pogoršati već bolno stanje i uzrokovati smrt. Stoga daljnje liječenje provode liječnici na odjelu za toksikologiju bolnice.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima za inhalacijsko trovanje ovisi o otrovnoj tvari koja je utjecala na tijelo. Prije svega, pacijentima se propisuju antidoti (ako su dostupni), a zatim lijekovi za vraćanje i održavanje normalne funkcije svih organa i sustava.

• Anorganski spojevi žive.

U prvoj fazi liječenja pacijentima se propisuju lijekovi s aktivnim ditilnim skupinama (alitiamin, sukcimer, unitiol, penicilamin, D-penicilamin). Kod zatajenja bubrega dodatno se provode peritonealna dijaliza i hemodijaliza.

Kod kronične intoksikacije koriste se N-acetil-DL-penicilamin, D-penicilamin, Penicilamin. Provodi se i simptomatska terapija, čiji su lijekovi usmjereni na uklanjanje znakova oštećenja teškim metalima.

• Boje, premazi, otapala.

Ako se žrtva dostavi u teškom stanju, spaja se na masku s kisikom i stavljaju se infuzije s terapijskim otopinama. Za liječenje dehidracije propisuju se otopine za rehidraciju, lijekovi za uklanjanje toksina i potporu srčanom mišiću.

Sve lijekove odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta, usredotočujući se na težinu pacijentovog stanja i vrstu toksina.

• Metan (ugljični monoksid, kućni plin).

Za uklanjanje produkata trovanja iz tijela propisuju se antidot Acizol, kao i kapanje s antihipoksantima i lijekovi za normalizaciju rada srca. Za neutralizaciju toksina koriste se sorbenti koji doprinose pročišćavanju tijela. Najčešće se pacijentima propisuje lijek Polysorb.

Nakon što se stanje pacijenta stabilizira i utvrde glavna odstupanja u radu organa i sustava, propisuje se složena terapija lijekovima. Za kontrolu upalnih procesa u dišnim putovima koriste se protuupalni lijekovi poput Pulmicorta, Budesonida. Za smanjenje mišićnog tonusa i sprječavanje grčeva - Levodop, Amantadin. Kod jakih bolova indicirani su analgetski lijekovi poput Asirina, Novigana.

Vitamini

Vitamini su visoko aktivni organski spojevi koji se ne proizvode u tijelu već dolaze iz hrane. Vitamini su dio enzima i sudjeluju u važnim metaboličkim procesima.

Vitaminski i mineralni pripravci jedna su od komponenti složenog liječenja oštećenja tijela otrovnim tvarima, otrovima i kemikalijama.

Razmotrite najvažnije vitamine za pravilno funkcioniranje tijela:

• B12 - podržava funkcioniranje živčanog sustava, sudjeluje u stvaranju živčanih vlakana. Potiče razvoj crvenih krvnih stanica, osigurava metabolizam ugljikohidrata, sudjeluje u sintezi aminokiselina.
• B2 - sudjeluje u metabolizmu glukoze, transportu kisika i oksidaciji masnih kiselina.
• A - antioksidans, povećava sadržaj "dobrog" kolesterola u tijelu, podržava imunološki sustav. Sprječava kardiovaskularne bolesti, poboljšava stanje kože i sluznica.
• C - stimulira endokrini sustav, potiče uklanjanje slobodnih radikala. Askorbinska kiselina je neophodna za rast vezivnog tkiva, proizvodnju karnitina, koji sudjeluje u energetskom metabolizmu tijela.
• B1 - podržava imunološki i živčani sustav, energetski metabolizam, pamćenje. Sudjeluje u stvaranju hemoglobina.
• E - obnavlja mišićna vlakna, potiče rast novih stanica. Čisti krvne žile, smanjuje kolesterol, normalizira reproduktivni sustav.
• B6 - osigurava metabolizam aminokiselina u tijelu. Blokira nagle skokove razine glukoze u krvi, održava ravnotežu kalija i natrija u tjelesnim tekućinama.
• B9 - folna kiselina potiče proizvodnju hormona sreće, opskrbljuje ugljikom za sintezu hemoglobina. Povoljno utječe na sintezu aminokiselina i enzima.
• PP (B3) - nikotinska kiselina sudjeluje u oksidativno-reduktivnim procesima u tijelu. Potiče rast tkiva, utječe na metabolizam masti, potiče transformaciju šećera u energiju. Sprječava upalne procese, sudjeluje u sintezi hemoglobina.

Vitamini se propisuju zajedno s tonikom i antialergijskim sredstvima, dijetoterapijom. To omogućuje maksimalnu njegu tijela i ubrzavanje regenerativnih procesa.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija za trovanje parama najčešće se provodi u fazi oporavka pacijenta. U tu svrhu propisano je sanatorijsko-odmarališno liječenje, usmjereno na sveobuhvatni oporavak tijela.

Ako je, kao posljedica opijenosti, žrtva razvila respiratorno zatajenje, indicirana je terapija kisikom, inhalacijski postupci. Obavezno poticanje regenerativnih procesa usmjerenih na zacjeljivanje oštećenih organa i tkiva.

Mezodiencefalna modulacija indicirana je kao antistresorski tretman koji smanjuje tjelesnu reakciju na stres. Također, fizioterapeutski tretman može se kombinirati s terapijom lijekovima, jer izloženost nekim fizičkim čimbenicima povećava učinak lijekova, značajno smanjujući njihovu konzumaciju i rizik od nuspojava.

Narodni tretman

Metode narodne terapije usmjerene su na ubrzavanje eliminacije toksina i održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

• U termosicu ulijte 20 g biljke ergot i prelijte s 1,5 litara kipuće vode. Uvarak treba inzistirati 1-2 sata. Gotov napitak podijelite na deset doza, uzimajući 3 puta dnevno.
• Uzmite žlicu kopra (zeleno lišće, stabljike, zdrobljene sjemenke) i prelijte s 250 ml kipuće vode. Kuhajte lijek na laganoj vatri 20 minuta. Nakon hlađenja, procijedite i dodajte kipuću vodu do izvornog volumena. Uzmite ½ šalice, dodajući 1 žličicu meda.
• Žlicu nasjeckane trave cikorije s cvjetovima prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite da odstoji preko noći. Dobivenu infuziju podijelite na 3-4 obroka.

Gore navedene recepte treba koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Liječnik bi trebao procijeniti prikladnost korištenja narodnih metoda.

Biljni tretman

Fitoterapijski recepti koriste se za ubrzavanje procesa ozdravljenja i ublažavanje stanja ozlijeđene osobe.

• Uzmite 20 g suhog korijena sladića i prelijte s 500 ml vode. Smjesu stavite na laganu vatru i kuhajte na laganoj vatri 10-15 minuta nakon što prokuha. Čim se uvarak ohladi, procijedite ga i uzimajte ½ šalice 2-3 puta dnevno dok se opće stanje ne poboljša.
• Uzmite svežanj svježe metvice i melise. Prelijte bilje kipućom vodom i ostavite da odstoji dok se ne ohladi. Biljni materijal se izvadi, a uvarak se uzima 1/3 šalice u toplom obliku tijekom dana.
• Dvije žlice suhe preslice prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite da odstoji 40 minuta. Procijedite, ohladite i uzimajte male porcije tijekom dana.

Gore navedeni recepti mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Homeopatija

Alternativna i prilično kontroverzna terapijska tehnika koja se koristi za različita patološka stanja, uključujući intoksikaciju, je homeopatija. U slučaju trovanja parama, može se koristiti u fazi oporavka pacijenta, tj. Kao simptomatski lijek.

• Arsenicum - povraćanje, proljev, fizička slabost, povećana nervoza i anksioznost. Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.
• Carbo vegetabilis - ovaj lijek se najčešće koristi kod trovanja hranom. Pacijent ima nadutost u trbuhu, žarenje i nadutost. Simptomi također uključuju jaku slabost, hladan znoj, respiratornu depresiju i plavetnilo usana i kože.
• Hina - teška dehidracija, slabost, prijelomi kostiju i zglobova. Nadutost trbuha, mučnina i povraćanje, povećana razdražljivost, poremećaji spavanja, anksioznost.

Gore navedene lijekove treba uzimati nakon konzultacije s homeopatskim liječnikom, koji detaljno pregleda anamnezu i kliničku sliku pacijenta.

Prevencija

Kako bi se smanjio rizik od udisanja raznih toksina i kemikalija, važno je pridržavati se sigurnosnih pravila pri radu s potencijalno opasnim tvarima.

Razmotrimo sprječavanje trovanja parama na primjeru boja i lakova:

• Rad s tvari mora se provoditi u dobro prozračenoj prostoriji.
• Ako se planira velika količina posla, treba nositi respirator ili masku.
• Rad treba izvoditi s rukavicama, a oči trebaju biti prekrivene posebnim, čvrsto prianjajućim naočalama.
• Pauze u radu svakih 1-2 sata, s 20-30 minuta svježeg zraka.
• Ako boja dospije na kožu, treba je ukloniti gazom/krpom natopljenom otopinom sapuna za pranje rublja.
• Svježe obojana soba ne bi se trebala koristiti za jelo ili skladištenje hrane ili spavanje.

Prevencija trovanja kućnim plinom sastoji se od sljedećih preporuka:

• Redovita kontrola plinske opreme i pravovremeno otklanjanje kvarova (u tu svrhu obratite se plinskoj službi).
• Osiguravanje da uređaji nisu dostupni djeci.
• Korištenje osobne zaštitne opreme pri radu u slabo prozračenom prostoru.
• Ugradnja posebnih senzora za mjerenje koncentracije plinovitih tvari u zraku (koriste se u raznim poduzećima i proizvodnim pogonima).

Preporuke za sprječavanje trovanja živinim parama:

• Ako se termometar razbije u sobi, prvo što treba učiniti je širom otvoriti prozore (bez obzira na vani). Prostoriju treba prozračiti i rashladiti. Pazite da nema propuha, jer metalne kuglice mogu odletjeti.
• Presvući se u zaštitnu odjeću, prekrivši ruke i lice (gaza natopljena vodom).
• Pripremite otopinu mangana i sapunske vode za tretiranje kontaminirane prostorije.
• Pomoću komada papira skupite kuglice žive, pažljivo provjeravajući sve pukotine i kutove. Stavite skupljeni metal u posudu s manganom.
• Preostali mangan, a zatim otopinu sapuna, upotrijebite za pranje podova i namještaja.
• Ne koristite usisavač za skupljanje žive jer će je kasnije morati zbrinuti.
• Ne bacajte ostatke žive u odvod. Odložite odjeću i ostale predmete koji su došli u kontakt s tekućim metalom.
• Temeljito isperite usta i isperite nosne prolaze. Uzmite aktivni ugljen (1 tableta na 10 kg tjelesne težine).
• Nazovite službu za demerkurizaciju.

Pravilno provedene preventivne mjere mogu značajno smanjiti rizik od trovanja tijela.

Prognoza

Prognoza trovanja parama ovisi o težini i opsegu oštećenja vitalnih organa i sustava. Ako je inhalacijska opijenost uzrokovala plućni edem, kolaps i druga nepovratna stanja, prognoza je rijetko pozitivna.

Također, na prognozu utječe ispravna i pravovremena prva pomoć. Prilikom neutralizacije toksina i njegovog uklanjanja iz tijela, ishod trovanja ovisi o komplikacijama i posljedicama patološkog stanja.