Parafilija

Razgovor o postojanju paraphilije može biti ako:

• seksualna fantazija ili seksualno ponašanje usmjereni su na osobu koja se ne slaže s takvim namjerama ili neželjenim objektom;
• ove fantazije ili ponašanje trajne su prirode ili predstavljaju dominantan seksualni interes za određenu osobu.

Parafilije su prethodno definirane kao perverzije (perverzije). Dijagnoza paraphilije upućuje na to da ova vrsta mašte traje najmanje šest mjeseci i da su ponovno realizirana ili uzrokuju patnju.

Parafilije uključuju:

Egzibicionizam. Izlagač izlaže svoje spolne organe nepoznatim nepoznatim osobama. Neki egzibicionisti tijekom ove demonstracije masturbiraju ili pokušavaju dotaknuti svoju žrtvu.

Frotteurizm. Znači, želja za dodirivanjem osobe i trljanje na njemu naznačena je ako se ta osoba ne slaže s takvim ponašanjem. Te se radnje obično provode na krcatnim mjestima - vlakom, autobusom ili dizalom.

Fetišizam. U ovom poremećaju seksualna stimulacija se provodi s neželjenim predmetima, najčešće ženskom odjećom (grudnjake, suknje, čarape, cipele) ili s dijelom tijela (na primjer, s nogu). Najčešće je popraćena masturbacijom pomoću omiljenog objekta. U transvestion fetišizam, odjeća od suprotnog spola koristi se kao fetiš.

Mazohizam. Pojedinci s ovakvom vrstom parafilije doživljavaju seksualnu uzbuđenost kada su pretučeni, vezani ili okovani, poniženi ili uzrokovati patnju na drugi način. Ponekad zahtijevaju takve akcije od svog seksualnog partnera ili se povredu, masturbirajući dok to čine. Masošizam može biti vrlo opasno. U svom obliku (gipoksifilija) osoba samostalno ili putem partnera dovodi do gušenja tijekom seksualne svjedodžbe ili djela.

Sadizam. To je snažna seksualna želja, koja se događa kada je druga osoba podvrgnuta mentalnoj ili tjelesnoj patnji. Seksualno ponašanje, koje uključuje ukapljivanje, premlaćivanje ili sakaćenje, katkad je vrlo opasno za žrtve, bez obzira na to jesu li uključeni u takve odnose dobrovoljno ili pod prisilom. Okrutnost ponašanja, u pravilu, raste s vremenom.

Pedofilija. Pedofili iskusiti snažnu spolnu privlačnost djeci i često ih koristiti kao seksualne predmete. Neki pedofili imaju seksualnu privlačnost onoj djeci koja imaju osebujne osobine, poput plave kose ili određene dobi. Drugi se drže dječaka i djevojčica, bez obzira na njihove somatske simptome. Nažalost, u našem društvu pedofilija je raširena, iako nije poznat svaki slučaj seksualnog zlostavljanja djece. Takva djela često se susreću u asocijalnim poremećajima ličnosti.

Voajerizam. Glavni znak ovog poremećaja je snažan seksualni impuls, koji se javlja kada promatramo ljude koji su ili izloženi ili imaju spolni odnos. Voajer ne traži bilo kakav kontakt sa svojom žrtvom. Seksualno uzbuđenje uzrokovano je činom peepinga koji obično prati ili završava masturbacijom.

Rijetke varijante parafilija odnosi nekrofilija (želju za seksualne aktivnosti s leševa), Zoofilija (životinja), koprofilija (izmeta), urofiliya (urin), klizmafiliya (klistir) i telefonski seks (opscene telefonske pozive).

Seksualni čin između odraslih i djece (pedofilija) ili stariji, a ne pristati na takav odnos „partneri” (egzibicionizam, voajerizam, frotteurizm) su neprihvatljivi za društvo, ilegalni i potencijalno štetan za njihove žrtve.

Pravi opseg paraphilije i njene dinamike u našem društvu su nepoznati. Čini se da se njegov rast odvija, međutim, to ne može biti toliko porast broja slučajeva kao i broj izvješća o takvim incidentima.

Razlozi

Većina (oko 90%) svih osoba s paraphilija su muškarci, od kojih mnogi imaju dvije ili više takvih poremećaja. U većini tih muškaraca, ovi poremećaji javljaju se tijekom adolescencije, do 18 godina. Nažalost, paraphilije se najprije dijagnosticiraju prvi put nakon uhićenja.

Nije jasno kako dolazi paraphilij. Neki znanstvenici vjeruju da biološki čimbenik, eventualno defekt mozga, sudjeluje u razvoju paraphilije. Drugi vide kao uzrok metaboličkom poremećaju uslijed višak testosterona. Postoji mišljenje da podrijetlo takvih poremećaja potječe od ranog djetinjastog straha od kastracije, neprijateljstva prema ženama ili može biti uzrokovana brutalnost i bezobzirnost roditelja. Postoji teorija koja objašnjava da je paraphilia stekla reakciju na rano seksualno uzbuđenje. Kada je maleni dječak, na primjer, seksualno uzbuđen dok je on odjeven u žensku odjeću, moguće je da će odijevanje odjeće druge spole komunicirati s njim seksualnim osjećajima i kad postane odrasla osoba.

Dijagnoza i liječenje

Prvo ćemo ukloniti paraphiliju iz inačica normalnog seksualnog ponašanja. Vjerojatno je da par za promjenu u seksualnom životu ponekad koristi vezivanje, razmjenu odjeće itd. Podložno zajedničkom dogovoru. Dijagnoza paraphilije vrijedi samo ako je ovo ponašanje dugotrajne prirode ili je jedino i isključivo sredstvo za seksualnu stimulaciju koja dovodi do orgazma i ako se takva seksualna aktivnost ostvari bez suglasnosti.

Ako postoji sumnja na paraphilija, potreban je temeljiti upitnik o seksualnoj povijesti, uključujući neobičan način ponašanja i moć seksualnih fantazija. Psihoterapeut (seksolog) treba isključiti takve uzroke neobičnog ponašanja kao psihoza ili demencije.

Dijagnostički proces sastoji se u ispitivanju svih lažnih stavova i vjerovanja koja mogu biti povezana s ponašanjem pacijenta. Mnogi silovatelji, na primjer, vjeruju u ono što žena voli, kada se potiče na seks prema nasiljem. Pedofili često kažu da je seks s djecom dopušten ako ga ne prati fizička šteta. Ekibicionisti tvrde da svojim golim penisom pokazuju ženama zato što im se sviđaju. Terapeut nastoji ispraviti takvu samozavaravanja svojih pacijenata, razvijajući umjesto odgovarajuće obrasce ponašanja i društvenih vještina.

U liječenju paraphilija koristi se niz mjera iz relativno blage do radikala. U nekim zemljama, opetovano kršenje zakona za kastraciju. Vjeruje se da će nakon kastracije, koncentracija hormona koji se oslobađaju u krv iz testisa smanjuje i ograničit će neprihvatljivo seksualno ponašanje. Rezultati takvih kirurških zahvata, međutim, proturječni su.

Druga metoda liječenja je promjena koncentracije hormona s lijekovima, koja potiskuju seksualnu privlačnost (takozvana kemijska kastracija). Takav farmakološki tretman bolje je provesti zajedno s psihoterapijom.

Za liječenje paraphilije uspješno korištene i bihevioralne terapije, koja nastoji zamijeniti anomalnu vrstu ekscitacije s prihvatljivim uzorcima ponašanja. Ovim oblikom terapije, razina ekscitacije prati se mjerenjem erekcije. Pacijent uspoređuje stimulirajući učinak paraphilnih i neparafinih podražaja (slajdova, video filmova, snimaka). U tom je slučaju zabilježen stupanj erekcije.

Zbog činjenice da neki pacijenti paraphiliju prekidaju zakon i uključe bespomoćne žrtve u komunikaciju, važno je da se tretiraju zbog svojih seksualnih odstupanja. Trebali bi znati da paraphilia, u pravilu, ne može sama po sebi nestajati i da im je potrebna stručna pomoć.

• Većina ljudi s paraphilijom nema motivaciju za liječenje. Motivirati ih bi trebao biti okolo.
• U većini slučajeva može se provesti učinkovito liječenje. Da biste dobili pomoć, obratite se psihoterapijskom odjelu obližnje bolnice i kontaktirajte liječnike i psihoterapeute koji se specijaliziraju za liječenje paraphilija. Kada se sastajete s nekim stručnjakom, pitajte ima li iskustva s takvim problemima i saznajte u kojem se okviru takva terapija treba provesti.

[1], [2], [3], [4], [5],