Poremećaji rodnog identiteta

Spol osobe određuje se u trenutku oplodnje, kada se spermij i jajna stanica spoje. Od tog trenutka nadalje, razvoj muškarca ili žene ovisi o složenoj interakciji prenatalnih i postnatalnih čimbenika.

Rodni identitet definira se kao samopercepcija vlastitog rodnog identiteta, koja ne odgovara uvijek spolnim karakteristikama pojedinca. Rodna uloga je ponašanje koje pojedinac identificira kao muškarac ili žena. Rodna uloga temelji se na verbalnim i neverbalnim znakovima koje prima od roditelja, vršnjaka i društva o tome kako bi se dječaci i djevojčice ili muškarci i žene trebali ponašati.

U prve dvije ili tri godine života, djetetova okolina oblikuje njegove osjećaje o spolu. Dijete odgojeno kao dječak obično sebe smatra dječakom i ponaša se u skladu s tim (rodna uloga), čak i ako je "biološki" žensko. Isto se događa ako se dijete rodi sa spolnim karakteristikama oba spola (hermafrodit).

Postoje bezbrojne teorije koje objašnjavaju brojne čimbenike koji igraju ulogu u razvoju spolnog identiteta. Proizvodnja hormona tijekom prenatalnog razvoja od velike je važnosti. Općenito, postoji slaganje da je uključen veliki broj do sada neistraženih senzornih, biokemijskih i psiholoških čimbenika, uključujući način na koji roditelji postupaju sa svojom djecom u ranim fazama njihova razvoja. Ali nijedno od objašnjenja nije iscrpno. Miješanje aktivnosti koje su tipične za dječake i djevojčice ima samo ograničen utjecaj na njihov budući spolni identitet. Uopće nije nužno da izbor spolnog identiteta ovisi o činjenici da se dječak u djetinjstvu igra lutkama, dok djevojčica preferira tehničke igre.

Nakon što se djetetov rodni identitet čvrsto uspostavi, obično se ne mijenja tijekom cijelog života. Ako djevojčica, na primjer, odraste i odgaja se kao dječak, obično će se i kasnije u životu nastaviti smatrati dječakom, unatoč razvoju očitih ženskih karakteristika. Samo ponekad se problemi rodnog identiteta koji se pojavljuju mogu riješiti poticanjem obrazaca ponašanja koji odgovaraju biološkom spolu. U nekim slučajevima, anatomske anomalije mogu se ispraviti kirurški.

Treba uzeti u obzir da seksualni identitet osobe nije određen samo njezinom erotskom privlačnošću drugim ljudima. On također ovisi o tome osjeća li se muškarac identificiranim sa ženom ili se žena identificira s muškarcem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Poremećaji rodnog identiteta u djetinjstvu

Ovi poremećaji uključuju djecu koja osjećaju pripadnost suprotnom spolu. Prepoznaju se po ponavljajućim i pojačanim ponašanjima karakterističnim za rodnu ulogu koja odgovara njihovoj pogrešnoj percepciji sebe kao dječaka ili djevojčica. Uzroci ovih rijetkih poremećaja nisu jasni.

Postoji hipoteza da ovaj poremećaj uzrokuju roditelji koji potiču svoje dijete da se ponaša na način koji je tipičniji za suprotni spol. Na primjer, jedan roditelj koji je želio imati kćer odijeva rođenog dječaka umjesto očekivane kćeri u djevojačku odjeću i govori mu koliko je privlačan i sladak.

Na početku liječenja preporučuje se pomoći takvom djetetu da se sprijatelji s drugom djecom istog spola, štiteći ga od ismijavanja i maltretiranja od strane vršnjaka. Bihevioralna terapija modificira ponašanje suprotnog spola na način da ga učini prihvatljivim. Psihodinamska terapija, usmjerena na obradu neriješenih mentalnih sukoba i problema, provodi se u obiteljima povezanim s manifestacijom transseksualnosti.

[ 7 ], [ 8 ]

Transseksualnost

Poremećaji rodnog identiteta, definirani kao transseksualnost, privlače veliku medijsku pozornost, iako su, zapravo, vrlo rijetki. Do 1985. godine u svijetu je registrirano samo 30 000 takvih slučajeva. Transseksualnost se odnosi na rodni identitet koji je suprotan anatomskom spolu osobe. U tim slučajevima muškarac je uvjeren da je zapravo žena i obrnuto. Većina transseksualaca ima povijest transvestizma i drugog rodno kontradiktornog ponašanja. Za postavljanje takve dijagnoze potrebno je jasno pokazati da situacija traje već dugo (obično od djetinjstva), da se nije promijenila i da je popraćena snažnim osjećajem uvjerenja.

Ovi se slučajevi obično otkrivaju kada transvestiti pokušavaju promijeniti spol, obično kirurškim putem. Liječnik mora uzeti u obzir da je pacijent možda imao emocionalnih problema u djetinjstvu koji su doveli do krize rodnog identiteta. Možda se ta kriza može prevladati bez operacije.

Svim osobama koje traže kiruršku promjenu spola propisana je psihoterapija. Cilj joj je razjasniti stavove pacijenta prema nepovratnoj operaciji i osigurati da je želja za kirurškom intervencijom nepokolebljiva i rezultat dobrovoljnog uvjerenja. Terapija može pomoći pacijentu da se prilagodi novoj rodnoj ulozi nakon operacije.

Promjena spola može biti uspješna kada pacijentica živi u odabranoj rodnoj ulozi nekoliko godina prije operacije. Tako muškarac koji želi biti žena može uklanjati neželjene dlake, koristiti kozmetiku i nositi žensku odjeću. Žena može sakriti grudi i odijevati se kao muškarac. Istovremeno, oba spola nastoje, ako je moguće, potvrditi svoju pripadnost spolu koji su sami odabrali.

Otprilike 6 mjeseci prije operacije započinje hormonska terapija koja potiče preraspodjelu masnog tkiva i dlaka, kao i modifikaciju genitalnog područja i drugih organa. Na kraju se donosi odluka o izvođenju prve plastične operacije. Promjena spola je dugotrajan proces koji često zahtijeva nekoliko operacija. Prilikom transformacije žene u muškarca pod pritiskom okolnosti, u pravilu se uklanjaju mliječne žlijezde, kao i maternica, a često se izvodi i plastična operacija za izgradnju penisa. Prilikom transformacije muškarca u ženu uklanjaju se penis i testisi te se izvodi plastična operacija za izgradnju vulve i vagine.

Čak i nakon mnogo godina pripreme, nema jamstva da će kirurška intervencija donijeti zadovoljavajuće rezultate. Psihoterapija se često nastavlja nekoliko godina nakon operacije.