Anatomija ženske grudi

• struktura

Uobičajeno razvijena ženska dojka proteže se od 3. Do šeste rebra okomito i od strijele do prednje aksilarne linije i vodoravno, koja prekriva veliki dio velikog prsnog i prednjeg prednjeg zupčastog mišića.

Gljivično tijelo se sastoji od 15-20 konusnih lobula, koji se radijalno konvergiraju s vrhovima na bradavicu. Donji kanali jednog velikog lobula spojeni su u mliječni prolaz, koji je zakopan malim lijevkastim otvorom na vrhu bradavice.

Matična žlijezda smještena je na fascini velikog prsnog mišića, s kojim je povezana labavim vezivnim tkivom. Na razini II-III rebra, površinska fascia se dijeli i tvori slučaj za mliječnu žlijezdu. Iz ovog slučaja u njegovu debljinu radijalno postoje ploče vezivnog tkiva koje razdvajaju parenhim i masno tkivo žlijezde u režnja. Fascial breast case je fiksiran na klaviku s gustom vrpcom površne fascije (Cooper ligament). Vlakna dojke lokalizacijom podijeljena su na intra- i extra-capsular. Potonji se nalazi najviše površno.

• Opskrba krvi

Opskrba dojke krv se dobiva iz tri različita izvora: 1) sa stražnje strane interkostalni arterija, 2) od grana unutarnje mliječne arterije i 3) bočne torakalnog arterije. Grane stražnjih međuskusnih posuda opskrbljuju unutarnji, au manjoj mjeri bočni dio žlijezde. Glavni izvor opskrbe krvlju prsima je unutarnja torakalna arterija. Njegove perforirane grane protežu se kroz četiri gornja međuprostorna prostora neposredno uz sternum. Najveća posuda u 60% slučajeva je druga perforirana grana, u 40% slučajeva - treća perforirana grana. Oštećenja ovih krvnih žila tijekom endoproteze mliječnih žlijezda dovode do teških krvarenja. Opskrba krvi areole i bradavica provodi se zbog bogate mreže arterijskih anastomoza koje se nalaze izravno u koži, a čine ih grane svih triju izvora. Venska drenaža mliječne žlijezde provodi se kroz duboke i površinske vene. Duboke vene prate arterijske daske, a površinska venska mreža nalazi se ispod kože i predstavlja mrežu posuda s širokim petljama (circulus venosus Halleri).

• Limfni sustav

Limfne žile i dojke tvore bogat mrežu limfna drenaža se provodi u sljedećim uputama: sa bočnim dijelovima u aksilarnih čvorovima stražnje podjele - za supra- i subklavijsko i od verhnemedialnogo - okologru-dinnym u limfne čvorove. U pravilu, estetske operacije na mliječnoj žlijezdi ne dovode do značajnih kršenja limfne drenaže.

• inervacija

Inervacija kože koja pokriva žlijezdu dolazi od tri glavna izvora. Vanjski dio kože dojke je uz anterolateralnim ogranku III-IV interkostalna živcima unutarnje - perednemedi-službeni grana II-IV interkostalna živaca gornje - grana supraklavikularne živaca, podrijetlom iz cerviksa pleksusa. Osim toga, grane središnjeg i lateralnog prsnog živca sudjeluju u inervaciji mliječne žlijezde. Osjetljiv živac bradavica-areola kompleks osigurava antero-lateralnu kožne grana IV interkostalna živac, koji u aksilarnu skladu probuši interkostalna mišića i podijeljena u prednji i stražnji grana osjetljiv. Potonji dalje ići na četvrtom interkostalnog razini prostora ispod fascije na prednji nazupčani mišić na vanjskom rubu prsni mišić glavni, a zatim okreće ispred, dio tkiva dojke.

Granice terminala sastoje se od 5 frakcija: tri inerviraju areolu, jedan je bradavica, a posljednja je parenhima žlijezde oko areole. S orijentacijom na konvencionalni brojčanik, živčane žice dođu do desne areole u projekciji od 7 sati, a lijeva areola - 5 sati.

• Oblik i dimenzije mliječnih žlijezda

Veličina i oblik mliječnih žlijezda vrlo su promjenjivi u različitim razdobljima ženskog života. Tijekom puberteta razlikuju se pet uzastopnih perioda formiranja žlijezde: početni - stan dječji oblik; povećanje volumena poput brda s porastom promjera areole; opće povećanje volumena žlijezde, kao i areola, ali bez jasnog oblikovanja oblika areole i bradavice; Areola i bradavica formiraju se u poseban sekundarni uzlet; Zrela mliječna žlijezda ima zajedničku konturu s areolom i izbočenom bradavicom. Mliječne žlijezde oblikovane u obliku konusa u mladosti postaju zrele s vremenom, postupno ravnajući gornji i srednji kvadrant. Matična žlijezda je visoko osjetljivi hormonski ovisni organ koji može utjecati na oblik i volumen žlijezde u različitim razdobljima ženskog menstrualnog ciklusa. Tijekom života, gravitacija i trudnoća utječu na oblik dojke i dovode do njegovog propusta.

Idealni oblik i veličina ženske dojke utvrđuju se u skladu s rasnim, nacionalnim, društvenim i estetskim, te u mnogočemu individualne percepcije. Volumen normalne žlijezde mlijeka ovisno o konstituciji, visini i tjelesnoj težini žene može varirati od 150 do 600 cm3. Bradavski-arilni kompleks u normalnom,

Razvijena mliječna žlijezda uvijek bi trebala biti smještena neposredno iznad projekcije podmornice, što je obično na razini šestog interkostnog prostora.

Prosječni statistički parametri "idealne" dojke izračunani su za ženu visine 162 cm u dobi od 17-18 godina. Prosječni promjer areole iznosi 3,7 cm i varira od 2,8 do 4,5 cm. Udaljenost jugularne šupljine i bradavice variraju od 18 do 24 cm (prosječno 21 cm). Udaljenost od podmornice do bradavice je u prosjeku 6,5 cm (5 do 7,5 cm). Udaljenost razmaka je 2 1 cm (od 20 do 24 cm). Bradavica se obično nalazi 1-2 cm lateralno do središnje linije crijeva i 11-13 cm od središnje linije. Većina parametara bitno se mijenja kada pacijent leži.

[1], [2], [3], [4], [5]