Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Anestezija za obnavljanje površine
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Obnavljanje površine lica izvodi se pod lokalnom, infiltracijskom, regionalnom, intravenskom ili općom anestezijom. Ponekad se lokalni anestetik poput EMLA kreme može koristiti za jedan površinski prolaz erbij lasera. Svaki dodatni prolaz zahtijeva dodatnu anesteziju. Međutim, EMLA krema ne pruža odgovarajuću anesteziju za obnavljanje površine lica CO2 laserom. Kako bi se optimizirala sposobnost kirurga da vidi dubinu tretmana pod lokalnom infiltracijskom anestezijom, važno je da anestetik ne sadrži adrenalin ili da ima koncentraciju 1:400 000 ili manje.
Za postizanje dobre anestezije dovoljno je koristiti razrijeđenu otopinu lidokaina (0,05%), istu kao kod liposukcije s hipotoničnom infiltracijom, u kombinaciji s blokadom središnjih živaca lica. Potrebno je pravilno procijeniti dubinu brušenja. Ako anestetik sadrži previše adrenalina, ružičasta boja koja ukazuje na prodiranje u papilarni dermis možda neće biti vidljiva. Isto tako, visoka koncentracija adrenalina može sakriti točkasto krvarenje kada erbijev laser prodre u papilarni sloj. Lokalna anestezija se po potrebi može nadopuniti intravenskom anestezijom. Opća anestezija s trahealnom intubacijom popraćena je većim rizikom od upale povezane s upotrebom kisika i upotrebom intubacijskog tubusa. Trenutno postoje metalni endotrahealni tubusi i folijski premaz za plastične tubuse posebno dizajnirani za rad s laserima i sprječavanje paljenja plastike.
Profilaktički antibiotici su još kontroverzniji. Mnogi kirurzi propisuju antibiotike prije i nakon obnove površine kako bi smanjili rizik od bakterijske infekcije ispod dugotrajnih ili zatvorenih maski. Drugi vjeruju da antibiotska profilaksa ne smanjuje mogućnost postoperativne infekcije. Liječnici koji koriste antibiotsku profilaksu često svojim pacijentima propisuju antifungalna sredstva kako bi spriječili gljivičnu infekciju ispod zavoja.
[