Biološko starenje kože. Vrste starenja kože

Kronološko starenje kože

Postoje promjene u epidermisu i kožnim strukturama. Konkretno, značajno smanjenje broja epidermalnih stanica redova poremećaja diferencijacijom keratinocita, keratinocita povećanje u veličini, promjene u omjeru ceramid ili drugih visoko specijaliziranih kožnih lipida pružaju svojstva CE barijere, uključujući i zadržavanje vode u koži. Smoothening se opaža u području bazalne membrane. U dermisu starenja bilježi smanjenje sinteze proteina kolagena i elastina pomoću fibroblasta. Od tih proteina u glavnoj tvari dermisa nastaju kolagen i elastična vlakna koja daju kožu turgora (tonus) i elastičnost. Osim toga, račun Redukcija bitnih komponenti osnovne tvari vezivnog tkiva, pod uvjetom da zadržavanje vode u koži (glycosoaminoglycanes, kondroitin sulfata, itd), poremećaji mikrocirkulacije kože.

Kao rezultat tih morfoloških promjena postaju vidljive znakove starenja kronološkim: stanjivanje, suhoću, bore (plitke i duboke) i smanjena turgor kože, gravitacijsko ptozu mekih tkiva lica. Navedeni simptomi su primarni ili obvezni; mogu se pojaviti i neizravni (sekundarni). To uključuje oticanje edema i lica, osobito u periorbitalnoj zoni, koži s velikim pore, eritemom lica, telangiektatijom, seborrheičnim keratozama, xanthelazmom.

Stadij pojavljivanja znakova izbijanja kože može se prikazati kako slijedi.

Područje očiju:

• pojavljivanje u dobi od 20-25 godina mrežice finih površnih bora u kutovima očiju;
• pojava za 30-35 godina takozvanih "stopala vrana", koje su radijalne nabore u kutovima očiju;
• promjena u stanju kože gornje i donje kapke: izgled nadvijenih nabora gornjeg kapka, sniženje razine obrve koje se percipiraju vizualno kao suženje proreza oka, kao i sakkularne formacije u donjem dijelu kapaka (ne zbog patologije unutarnjih organa); ptosis gornjih i donjih kapaka popraćena je stvaranjem masnih "hernija" kapaka, tj. Oteklina intraorbitalne masti.

Prednje područje kože:

• oblikovanje uzdužnih nabora ("bore razmišljanja") na čelu;
• pojava poprečnih nabora u području nosa ("bore koncentracije").

Područje oko usta:

• produbljivanje nasolabijalnih nabora;
• propuštanje uglova usta;
• formiranje malih poprečnih nabora preko gornje usne ("rebra").

Područje obraza, vrata, uha:

• smanjenje turgora, elastičnost kože i tonus mišića u obrazima i vratu, što dovodi do promjena u ovalnoj liniji lica, izostavljanju masnog hrpta;
• pojava nabora u goveđim i anteroposteriornim područjima, promjene oblika čašice uslijed progiba režnjeva.

Starenje kože u menopauzi

Važnu ulogu u razvoju starenja zauzimaju fiziološke promjene vezane uz starost u endokrinoj sferi, osobito one koje se javljaju u tijelu žene. Nakon početka menopauze procesi starenja se ubrzavaju. Smanjuje se razina proizvodnje estradiola u jajnicima, što dovodi do prestanka menstruacije, vrućine, povećanog krvnog tlaka, osteoporoze i drugih promjena. Nedostatak estrogena značajno utječe na različite strukture kože. Poznato je da je prosječna razina estradiola u krvnoj plazmi tijekom normalnog menstrualnog ciklusa je oko 100 pg / mL, a ranu menopauzu je oštro pada na 25 pg / ml. To je oštar pad koncentracije estradiola koji objašnjava brzu pojavu znakova menopauznog starenja kože. U isto vrijeme, ekstra-jajnika sinteza estrona javlja se u potkožnom masnom tkivu androstenediola aromatizacijom. Zato je u fazi izumiranja funkcije jajnika ovaj hormon dominantan estrogen, što daje značajan zaštitni učinak na kožu, posebno kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom.

Biološki "ciljevi" za estrogene u koži su bazalni keratinociti, fibroblasti, melanociti, adipociti. Mi smo već nakupila opsežne informacije o promjenama u epidermisu, u Dermo-epidermalnog kontakt, u dermis, potkožnih masnih stanica, kao i na jako leže mišiće. U epidermisu se otkriva usporavanje brzine proliferacije bazalnih keratinocita, što u konačnici dovodi do njegove atrofije. Došlo je do smanjenja ekspresije integrina i CD44, koji igraju važnu ulogu u adheziji i diferencijaciji keratinocita. Razrjeđivanje epidermisa i kršenje diferencijacije keratinocita dovode do kršenja barijera svojstava kože i povećanja gubitka vode u traineepidermalnoj vodi. Klinički opisane promjene u epidermisu izražene su u stanjivanju kože, njegovoj suhoći, površinskim bore; također se mijenjaju i optička svojstva stratum corneuma, koja postaje mutna i dobiva žućkastu boju. Pacijenti u menopauzi često registriraju difuznu kserozu kože, eventualno razvoj kserotičnog ekcema. Suha koža i poremećaj keratinizacije mogu biti uzrok razvoja palmarsko-plantarne keratoderme (Haxsthausenov sindrom). Razbijanje barijera svojstva kože također dovodi do povećane osjetljivosti kože; postoje naznake povećane propusnosti epidermisa za razne alergene i povećanje alergijskog dermatitisa u ovoj dobnoj skupini.

Što se tiče dermoepidermalnog kontakta, u periodu perimenopauze zabilježeno je smanjenje sadržaja kolagena tipa VII u sidrenim fibrilima. Ove promjene dovode do poremećaja u opskrbi hranjivih tvari u epidermisu i glatkoće bazalne membrane, što također pridonosi razvoju atrofije površinskih slojeva kože.

U dermis navedeno smanjenje broja i veličine fibroblasta, kao i smanjenje njihove sintetičke aktivnosti, u prvom redu u odnosu na proizvodnju kolagena i elastina proteina. Sada je poznato da količina kolagena i elastičnih vlakana, kao i gustoća kolagena i elastina smanjuje s dobi. Zabilježeno je da tijekom prvih 5 godina nakon menopauze izgubi do 30% kolagena. Bilježi se ubrzanje degeneracije elastičnih vlakana. Postoje također indikacije za smanjenje topivosti molekula kolagena i promjenu njihovih mehaničkih svojstava. Osim toga, promjene u dobi uključuju ubrzano uništavanje dermis vlakana. Pokazano je da je svaki čovjek nakon 40 godina gubi do 1% vlakana u godinu dana, a tijekom menopauze, taj postotak se povećava na 2. Nadalje, kvalitativne promjene također se javljaju kao dio glikozoaminoglikanov (GAG), a vrhunac tih promjena zabilježena je na 50 godina , što često odgovara dobi menopauze. Također naglašavaju da je honroitinsulfata sadržaj (MS) je smanjena na 50 godina, a posebno u papilarnog dermisa, a također u glu6ine bora.

Rezimirajući složene promjene dermalne tijekom perimenopauze, može se zaključiti da su oni dovesti do povrede elastičnosti turgor kože i pojavu površini, a zatim duboke bore.

Trenutno, važnu ulogu u formiranju dubokih bora i deformacije konture lica u perimenopauzi vrijeme povlači ne samo promjene u epidermis i dermis, ali potkožno masno tkivo i mišiće lica. Promjena volumena i raspodjele subkutane masnoće lica. Dokazano je da postoji fiziološka atrofija adipocita. Zabilježeno je smanjenje peroksizomalne aktivnosti adipocita, što dovodi do značajnih poremećaja u regulaciji njihove populacije, kao i smanjenja sposobnosti nakupljanja masti.

Na pozadini hypoestrogenism također pojačane melanogenezu, što često dovodi do pojave melazme (chloasma). Pojava eritema na licu je zbog nedostatka estrogenskog učinka na površinsku vaskulaturu. Ova činjenica je uzrok razvoja rosacea - dermatoze, koja je vrlo tipična za klimakterijsko razdoblje. Nagli pad u koncentraciji estradiola i postupnog smanjenja proizvodnje progesterona u nekim slučajevima dovodi do povećane androgenih efekte na koži, koje rezultiraju u hirzutizam, seboreja i acne (akne tarda), androgenetic alopecija. Promjene u sastavu sebuma i brzini svojih proizvoda, kao i kršenje svojstava zaštite kože pogodovati razvoju seboroičnog dermatitisa. Kompleks morfoloških i hormonalne promjene mogu dovesti do otvaranja psorijaze, lihen planus, i drugih kroničnih upalnih dermatoza menopauzi. Osim toga, u menopauzi koža postaje osjetljiv na photoaging kao sunčani filteri melanina postaje nepravilan i oslabljeni sustav zaštite kože od oštećenja uzrokovanih ultraljubičastim zračenjem.

Također su identificirane različite vrste starenja. Pri procjeni znakova promjena kože vezane uz dob, važno je uzeti u obzir vrstu starenja, budući da se algoritmi za njihovu ispravku međusobno razlikuju.

1. Vrsta "umorna lica" nalazi se u najranijim fazama starenja. Obilježen je smanjenjem turgora kože, natečenjem, oteklukom lica, uglavnom uslijed smanjenog limfnog toka. Ovom vrstom već postoje promjene u tonu mišića lica na licu. Izraz nasolabijalnih nabora, spuštanje uglova očiju i usana stvara dojam umora i umora.
2. Fino naborani tip, ili "naborano lice", karakteriziraju uglavnom degenerativno-distrofične promjene epidermisa i dermisa. Tipično, smanjenje turgora, smanjenje elastičnosti kože, njegovu dehidraciju, kršenje svojstava barijere. Posljedica toga je višestruka fina bora, preostala u stanju mirovanja, suhe kože, pojava simptoma kao što je koža s velikim pore.
3. Deformiranjem (deformacija) tipa, ili krupnomorschinisty tipa, ili „deformirano lice”, karakteriziran poremećenom elastičnost kože, smanjuje tonus mišića lica, povreda limfna drenaža i venske staze mijenja ton mišića lica su podtonove velike mišiće gornjeg i donjeg trećine lica i Hipotono mišiće uglavnom srednje trećine lica. Dakle, u stanju hipertoničnosti ima mm. Depresor lobii inferioris, procerus, frontalis, depresor anguli oris i ostali mišići u stanju hipotonije - mm. . Zigomaticus glavni i manje, orbicularis Oculus, mišić smijeha, bukcinator itd Rezultat toga je za promjenu konfiguracije lice i vrat: kršenje linije ovalno lice, nadvisuje kože gornjih i donjih očnih kapaka, je pojava „double” stvaranja brade dubokih nabora i bora (nasolabial nabora, cerviko-brada nabora, nabori na uglovima usta do brade i sur.). Karakteristika onih s dobro razvijenom potkožnog masnog tkiva. Protiv pozadina od ton mišića i povećanje rastezljivosti tkiva nastaju gravitacijski pomak potkožnog masnog tkiva u obrazima s formiranjem prevjesa od obraza i takozvane „kila” donjeg kapka, što predstavlja nakupljanje masnoća u tom području.
4. Kombinirani tip starenja karakterizira kombinacija prvih tri tipa.
5. Mišićni tip starenja karakterizira smanjenje volumena subkutane masti. Kod predstavnika ove vrste, mišićni mišići lica su u početku dobro razvijeni i potkožna masnoća slabo je izražena. Tipičan za stanovnike srednje Azije i Dalekog istoka. U pozadini promjena u dobi obilježene su oponašanje bora u uglovima usta, na čelu, duboke nasolabijske nabore, glatkoća ovalne linije lica.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]