Celulit: opća načela korekcije

Celulit ili lipodistrofija je poseban uvjet potkožnog masnog tkiva, što dovodi do cijelog kompleksa kozmetičkih nedostataka.

Izraz "celulit" nije univerzalno prihvaćen, već je korišten 20-ih godina prošlog stoljeća. Od osamdesetih je počelo ozbiljno znanstveno istraživanje i objavljeni su mediji.

Do sada je klinička slika i čimbenici koji dovode do razvoja celulita detaljno proučeni, metode njegove korekcije stalno se nude i poboljšavaju.

Patogeneza celulita. U srcu lipodistrofija su i egzogeni i endogeni predisponirajući čimbenici. Egzogeni uključuju fizičku neaktivnost, nepravilna prehrana (neograničena potrošnja masti i ugljikohidrata), pušenje, stres, konzumiranje alkohola i drugih čimbenika naglasiti da značajna negativna točka je model nosi cipele s visokom petom. Endogenih čimbenika posebno naglasiti važnost endokrinih promjena (vodeći se prvenstveno na hyperestrogenia i gipoandrogenii) i cirkulatorni poremećaji (npr proširenih simptom kompleks), kao i genetska predispozicija, biotipa, komorbiditet (npr gastrointestinalnog trakta). Vjeruje se da je celulit osjetljiviji na žene i Caucasoid utrku. Dominantnost celulita među ženama je objašnjena brojnim anatomskim i fiziološkim značajkama. Dakle, hyperestrogenia gipoandrogenii i češći kod žena da imaju više tipičnih gipotonus krvne žile u koži i duboko leže mišiće. Iz morfoloških značajki potkožnih masnih stanica, pozornost je privučena većim masnim lobulama kod žena u usporedbi s muškarcima. Nadalje, poznato je da su žene interlobularnih vezivnog pregrade postavljene paralelno jedna s drugom i perpendindikulyarno površini kože, i muškaraca - pod kutom od 45 ° u odnosu na površinu kože.

Kompleks endo- i egzogeni čimbenici prijemljivih uzrokuje povećanje u veličini adipocita i masno tkivo masovnog nakupljanja. Povećanje u veličini adipocita je povezana s neravnotežom između postupka (lipogenaze sinteze triglicerida iz glicerol-3-fosfat i masne kiseline) i lipolizu (razgradnju triglicerida u glicerol i slobodne masne kiseline). Smatra se da je povećana u iznosu od adipocita vršiti mehanički pritisak na fibroblaste, koji je uzrok prekomjernog stvaranja kolagena, t. E. Fibroze. S druge strane, rast masnog tkiva stvara predispoziciju za cirkulaciju poremećaja u različitim slojevima kože, što dovodi do tkanine edem, venska i limfna staze. Lokalna hipoksija također doprinosi rastu i promjeni kvalitativnog sastava kolagenskih vlakana vezivnog tkiva. To dovodi do stvaranja vlaknastih struktura koje se nalaze okomito na površinu kože. Ovaj kompleks morfoloških promjena dodatno otežava poremećaj trofizma i neurotrofije svih slojeva kože.

[1]

Simptomi celulita

Kompleks morfoloških promjena dovodi do zadebljanja potkožnog masnog tkiva i stvaranja takozvanih "celulitnih rupica". Prihvaća se razlikovanje sljedećih faza razvoja celulita:

• Postajem - nema vanjskih manifestacija. Ali postoji mali oteklina, zbog poremećaja vaskularnih bolesti, postoji tendencija stvaranja hematoma, liječenje kože pogoršava.
• Stadij II - edem je izraženiji. Formirani su mikročuti čvorovi. Kada podmićuje kožnu kožu, otkriva se takozvani "narančasti kora".
• III faza - "narančasta kora" vidljiva na oku. Temperatura kože se smanjuje.
• Faza IV - formiraju se velike čvorove, koža se povlači u mjesta teške fibroze. Zbog kompresije živčanih završetaka pojavljuju se područja s poremećenom osjetljivošću, na termogramu se otkrivaju hladne mrlje. Neki čvorovi su bolni na dodir. U svakoj fazi mogu se pojaviti velike telangektasije. Oni mogu biti posljedica smanjene cirkulacije krvi u masnom tkivu uslijed razvoja fibroze, kao i kompleksa simptoma varikoze. Takve pacijente treba konzultirati phlebologist.

Načela korekcije celulita

Treba naglasiti da je uspješno rješenje ovog problema moguće samo uz sveobuhvatan i individualan pristup. Zato je posljednjih godina stručnjaci iz područja kozmetologije tijela prednost pred razvojem složenih i individualnih programa. Zahvaljujući takvim programima, stručnjak ima mogućnost skeniranja po fazama i znanstveno potvrđenoj izloženosti raznim vezama u patogenezi celulita, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike svakog klijenta.

Razvoj složenog individualnog programa uključuje nekoliko faza:

1. Početno savjetovanje.
2. Procjena kliničke slike i definicija stadija celulita.
3. Ispunjavanje standardiziranog upitnika.
4. Odabir ključnih tehnika, njihov kombinirani ili sekvencijalni zadatak

Primarna konzultacija

Puna primarna konzultacija iznosi 80% uspjeha postizanja stabilnog rezultata. Tijekom početnog konzultacija možete uspostaviti odgovarajući psiho-emocionalni kontakt i povjerenje između klijenta i liječnika. Zadatak kozmologa je otkriti svrhu posjeta, odrediti motive za gubitak težine. Ako je potrebno, stručnjak je pomoći klijentu da artikulira tretman motivacije u salonu, koji često pomaže klijentu podsvjesno podešavanje na pozitivan rezultat. Kao primjer su neke izjave klijenata: „Imam šik pantsuit, ali ne mogu ga staviti na što hlače za zaokrenuti kukova i naglasiti područje,” gaće „želim da biste dobili osloboditi od ovaj problem”, ili „Nakon trudnoće i Ja sam oštro dodao težinu u težini, bilo je izraženo znakove celulita, želio bih se vratiti na bivši oblik ". Kao što se može vidjeti iz gore navedenih izjava, klijenti mogu imati vrlo različite motivacije, pa stoga pristup rješavanju njihovih problema treba biti čisto individualan. Za potpuno razumijevanje liječnik mora saznati mišljenje kupca za svoje tijelo: te ljubavi koja se ne sviđa činjenica da bi volio promijeniti kako on vidi svoje tijelo, koja je spremna učiniti kako bi se postigla cilj i održavati rezultat. Važno je dovesti klijenta na ideju o suradnji, budući da je sljedeća faza konzultacija o raspravi o prehrani. Većina ljudi pogrešno vjeruje da ako sudjeluju u kozmetičkim postupcima, onda se ništa drugo ne bi trebalo učiniti. Liječnik ima odgovornost za vođenje nadležno uvodni konzultacije o prehrani niske kalorijske dijeta, objasniti što celulit tretman proces ne samo dug, nego i kompleksna, a bez provedbe osnovnih pravila u skladu s prehrane, hidratacije i ravnoteže elektrolita ne mogu se izdavati. To će se podsjetiti klijenta da dijetalna ograničenja treba primjenjivati samo na ugljikohidrate i masti i proteina, vitamina, mineralnih elemenata i vode treba doći do pune iznose, odnosno organizam će cijepati ne masti i mišićnog proteina (smanjenje mišićnog volumena i masti ostaju "U rezervi"). Osim toga, klijentu treba podsjetiti na povećanje tjelesne aktivnosti. Sasvim je jasno da je u našem brzom životu napraviti vrijeme za posjet i kozmetički salon, i teretana je gotovo nemoguće, tako da je važno da se usredotočite pažnju kupca s povećanjem vremena pješačenje ( „dućanu nije na autu, a hoda do stana dizala, a na stepenice "itd.).

Tijekom početne konzultacije potrebno je prilagoditi pacijenta na dva iznimno važna aspekta svog rada na samopoštovanju i samokontrolu. Oni su čimbenici koji omogućuju klijentu da u potpunosti sudjeluju u radu: s jedne strane, to se smatra kao zanimljiv i lako igrati, a drugi - nešto radio, snimanje rezultate na papiru, kupac podsvjesno podesiti na stabilnu, pozitivan rezultat. Samoprocjena se sastoji od tijela mjerenja jednom tjedno u jutarnjim satima, a težina svakih 10 dana (obično provode ove radnje nisu potrebne, kao tretman celulita - dugog procesa, te nedostatku prvi put, pozitivne dinamike negativan utjecaj na emocionalno stanje). Samostalno prvo obuhvaća provođenje hrane dnevnik, obračun potrošene kalorije i istrachennyh (razlika između potrošnje i otpada mora biti najmanje 1200 kalorija dnevno, ili proces masnoće spaljivanja neće biti aktiviran).

Procjena kliničke slike i definicija stadija celulita

Prije ispitivanja potrebno je pažljiv pregled povijesti. Posebna pažnja, stručnjaci ukazuju na endokrini i ginekoloških bolesti, patologija probavnog trakta, detaljan studij nasljedstvo i obiteljske povijesti (da li postoji tendencija da se ugojiti u majke, bake i ostale rodbine po ženskoj liniji, nije bilo veliki dobitak težine u djetinjstvu, adolescencija, itd.). Kada se ispituju, potrebno je utvrditi provodi li se oralna kontracepcija i saznati o njegovom trajanju. Ako je potrebno, prije imenovanja tečaja liječenja, preporučuje se savjetovanje stručnjaka.

Cilj ispitivanja odražavaju opće stanje u vrijeme inspekcije, državi integuments, tip tijela, status regionalnih limfnih čvorova, tjelesne mjere (u cm), mjerenje tjelesne težine (kg), indeks tjelesne mase strani, višak omjer težina (postotak masnog tkiva). Svi navedeni pokazatelji trebaju biti uneseni u posebno razvijenom upitniku (vidi dolje)

Određivanje celulitske faze je odlučujuće u odabiru metoda za liječenje tečaja. Poznato je da je celulit složena bolest koja utječe na sve konstitutivne elemente tkiva (vaskularni sustav, živčani završetak i živčana vlakna, vlaknaste strukture vezivnog tkiva, adipociti itd.). Faktor je nešto lakši zadatak od liječnika, je postupno uključivanje tkiva struktura u celulita razvojnim procesima, s dobrim razlogom, tu trop da „celulit jeza neprimjetno.” Poznavajući koje su patomorfološke veze uključene u razvoj celulita, stručnjaci mogu iskoristiti utjecaj brojnih fizičkih čimbenika da razbiju "začarani krug".

Morfološke promjene ovisne o stadiju celulita i "cilj" za hardverske tehnike

Stadij celulita	Opis morfoloških promjena u tkivima	Ciljevi za "hardverske metodologije"
ja	Lagano povećanje volumena adipocita kompresijom plovila (arterija, vena, kapilara, limfne žile), izlaz mukopolisaharida u međustaničnoj tvari, polimerizacija zadržavanja tekućine vode	Edem tkiva, povećana veličina adipocita, hipoksija fenomena
II	Daljnje povećanje volumena adipocita, prekomjerna stimulacija stanične membrane, smanjenje osjetljivosti beta receptora i kao posljedica inhibicije lipoliznih procesa. Povećanje međustaničnog edem i hipoksije utječe vezivnog tkiva vlakana (kolagen i elastična), stimulira formiranje nepravilne, takozvane „okomit” kolagen dobivenog „umreživanja”	Edem tkiva, povećani adipociti, hipoksija
III	Značajno oštećenje limfne drenaže, nakupljanje metaboličkih proizvoda, stvaranje klastera čvrsto prijanjenih adipocita, prekrivenih vlaknastom kapsulom ("micronodules"),	Edem tkiva, povećanje veličine adipocita, mikrocirkulacijske bolesti, vlaknaste strukture, "adhezije"
IV	Formiranje macerela, krute fibrotičke strukture, stezanje živčanih završetaka, poremećaj osjetljivosti tkiva, bol, poremećeni poremećaji mikrocirkulacije i limfna drenaža	Edem tkiva, povećanje veličine adipocita, poremećaja mikrocirkulacije, teške fibroze, limfokoze

Sljedeća faza rada je završetak standardiziranog upitnika. Upitnik treba sadržavati osnovne demografske podatke o kupcu (ime, prezime, prezime, datum rođenja, adresu, broj telefona, itd ..), osobna povijest, komorbiditet i rezultati objektivnog istraživanja u vrijeme početnog pregleda, prikazuje sve antropometrijske podatke (broj otkucaja srca, težinu tijelo, indeks tjelesne mase, koeficijent višak težine, itd.). U upitniku je potrebno napomenuti i fazu celulita. Specijalist ukazuje na odabrane metode liječenja, podatke o dinamičkom promatranju klijenta tijekom terapije. Popunjavanje obrasca pomaže liječnik-kozmetički cjelovito procijeniti problem, stvara preduvjete za objektivnom praćenju dinamike promjena u njegovom statusu za vrijeme tretmana. Važno je činjenica da je sastavljen u prisustvu profila klijenta je medicinska dokumentacija koja odražava objektivno stanje klijenta u vrijeme prvog posjeta i na pozadini postupaka. Prisutnost takvog dokumenta, stalno pohranjena u salonu, pruža objektivne informacije i osigurava zaštitu liječnika, što je od iznimne važnosti u uvjetima zore medicinskog osiguranja.

Izbor ključnih tehnika, oni kombiniraju ili sekvencijalno zadatak da ispravi celulita koriste: njegu kože, dodjeljujući vanjske pripreme koje utječu na glavne patogenetskih veze i kliničke pojave celulita, dijeta terapija, gutanje priprema poboljšanje trofizmu i izgled kože, tehnike za ubrizgavanje, hardver tehnike kozmetika.

To treba imati na umu da je u kontekstu bilo koje metode fizičkog utjecaja treba odgovarajuću njegu kože, uključujući i nježnog čišćenja i pilinga, te konstantno vlaženje. Oprati kožu preporučuju korištenje gelova i mousses, ne mijenjaju kiselost površine kože također se može zamisliti periodično imenovanje eksfolijaciju za tijelo (1 svakih 7 do 14 dana). U svrhu vlaženja, preporučuju se emulzije i krema za tijelo. Normalizacija njegu kože je važan dio sveobuhvatnog programa za celulit tretman, jer to dovodi do značajnog smanjenja suhoće - vraća turgor kože, poboljšava njezinu teksturu i boju. U posljednjih nekoliko godina popularnost vanjskim čimbenicima, uključujući ne samo vlaži sastojke, već i tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju, limfoogtok (obično kofein spojevi) koje aktiviraju lipolizu i t. D (Antitselljulitnye ljestvica laboratorij «Vichy», «Lierac», «RH "I drugi).

Znanstveni razvoj posljednjih godina pokazali su da prehrana može imati važnu ulogu u sprečavanju turgor smanjenje kože i težini celulita znakova. Poznato je da je dodatak standardnoj prehrani s mikroelementima (na primjer, derivati kalcija), polifenonami zeleni čaj glyukozaminosulfatom, procyanidins i drugih sredstava koja mogu utjecati pozitivno na kožu i potkožne masti. Tako, u uzimanju hrane životinja velike količine kalcija značajno potisnut nakupljanje masnoća inhibirajući sintetaza enzima masnih kiselina i povećanu lipolizu. Osim toga, kalcij ima sposobnost da se veže masne kiseline u crijevu za formiranje netopivih sapuna koji se lako izlučuje. Uzimanje velike količine kalcija također doprinosi formiranje kalcipotriol i ekspresije gena specifičnog Agouti (agouti) u ljudskim masnim stanicama. To zauzvrat dovodi do smanjenja sadržaja kalcija u adipocitima i kasnije smanjenja tjelesne težine. U tom smislu, razni biološki aktivni aditivi za hranu su vrlo popularni. Konkretno, znači «Inneov Tsellyustrech» ( «Laboratoires Inneov», Francuska) je razvijen od strane znanstvenika za vraćanje strukturu kože i spriječava znakove razvoja celulita.

Za liječenje celulita naširoko se koriste različite metode estetske kozmetologije: s upotrebom električne struje, nekih čimbenika mehaničke, temperature, itd. Metode kombiniranog djelovanja danas postaju vrlo popularne.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Popis tehnika za liječenje celulita, njihovu svrhu i načine kombiniranja

Metode korištenja električne struje

1. Elektroforeza - kombinirani učinak na zahvaćenu galvansku struju tkiva i lijekove, što omogućuje stvaranje "skladišta" lijekova u tkivu

Usmjerenost metode: povećana mikrocirkulacija, resorpcija i lipolitičko djelovanje, kao i druga svojstva, ovisno o mehanizmu djelovanja korištenog medicinskog proizvoda.

Metodologija imenovanja: svaki drugi dan, 10-12 postupaka po tečaju, trajanju - 15-20 minuta.

2. Limfna drenaža je niskofrekventna impulsna struja na mišićima kako bi stimulirala limfnu drenažu. Limfna se drenaža izvodi pomoću bipolarnih impulsa, koordiniranih srčanih kontrakcija, sukcesivno od periferije do središta.

Metoda je usmjerena na limfnu drenažu.

Način primjene: 2-3 puta tjedno, 10-15 postupaka, trajanje - 40 minuta.

3. Myostimulacija je učinak varijabilne impulsne struje na neuromuskularne strukture za dobivanje reakcija šiljaka i izvođenje pasivnih kontrakcija mišića.

Smjer metode: toniranje mišića, jačanje mišićnog okvira.

Način primjene: 2-3 puta tjedno, 15-20 postupaka, trajanje - 20-40 minuta.

4. Elektrolipiza je direktno lipolitsko djelovanje električne struje na masu kapi adipocita, razdjeljujući ga do konačnih produkata raspadanja i oslobađajući veliku količinu energije.

Usmjerenost metode: lipoliza

Način primjene: 1 puta u 4-5 dana, 10-15 postupaka, trajanje - 60 minuta.

5. Mikroterapija je uporaba struje niske snage (do 600 μA) i pojava smetnji za normalizaciju bioelektričnog potencijala staničnih membrana, aktivaciju metabolizma i pojačanje sinteze ATP.

Usmjerenost metode: limfna drenaža, podizanje, obnavljanje turgora kože, anticelulitni programi.

Način primjene: svaki drugi dan, 15-20 postupaka, vrijeme - 40 minuta.

Metode pomoću mehaničkih čimbenika, učinaka vakuuma i temperature

• Ultrazvučna terapija - uporaba takvih svojstava ultrazvučnog vala, što je kap destrukturirajući ulja, poboljšanje membranskog transporta, ubrzava metaboličke procese, djeluje na defibrosing strukture vezivnog tkiva. Odvajanje masnih stanica u mikro i makronodule.

Usmjerenost metode: neizravna lipoliza, obnova elastičnosti i elastičnosti struktura vezivnog tkiva.

Način primjene: 2-3 puta tjedno, 10-15 postupaka, trajanje - 20-30 minuta.

• Vibroterapija - nisko-frekvencijsko perkutano djelovanje, ubrzavanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa.

Metoda je usmjerena na limfnu drenažu, anticelulitne programe. Način primjene: 2-3 puta tjedno, 10-15 postupaka, trajanje - 20-30 minuta.

• Vakuumska akcija - negativni tlak stvoren u vakuum komori, dovodi do promjene na onkotskom i hidrostatskom tlaku i potiče lokalno smanjenje edema i ubrzavanje metaboličkih procesa. Ciklički vakuum ima sposobnost uništiti pad masti.

Usmjerenost metode: limfna drenaža, posredovana lipoliza. Način primjene: svakodnevno ili svaki drugi dan, 15-20 postupaka, vrijeme - 15 minuta.

• Pressoterapiya - izmjenična promjena tlaka zraka.

Usmjerenost metode: sekvencijska limfna drenaža. Način primjene: 2-3 puta tjedno, 10-15 postupaka, vrijeme -15 min.

• Termoterapija: toplinska obrada i krioterapija koriste se za poboljšanje mikrocirkulacije, povećavaju propusnost epidermisa za kozmetičke proizvode.

Metoda je usmjerena na: otvaranje pore, uklanjanje troske, poboljšanje turgora i elastičnosti kože. Način primjene: 1-2 puta tjedno, 10-15 postupaka, vrijeme - 50 minuta.

Kombinirane metode:

• Tehnika "Endermology", uključujući 3 mehanička faktora utjecaja na sve strukturne jedinice tkiva (vakuum, mehanička i valjkasta masaža, vibracije).

Usmjerenost metode: limfna drenaža, modeliranje slike (preraspodjela masnih naslaga), posredovano lipolitičko djelovanje, obnova turgora i elastičnost kože.

Način primjene: 1-2 puta tjedno, 15-20 postupaka, vrijeme - 35-60 minuta.

• Mud tretman je primjena toplih blatobrana za poboljšanje metaboličkih procesa. Smjer metode: obnova tonusa i turgora kože, aktivacija metaboličkih procesa.

Način primjene: 1-2 puta tjedno, 10-15 postupaka, vrijeme - 30-60 min.

• Mesoterapija - uvođenje mikrodoza lijekova u gornje slojeve epidermisa radi poboljšanja mikrocirkulacije, ubrzava reakcije smanjenja oksidacije.

Usmjerenost metode: ovisno o sastavu koktela lijekova - lipoliza, obnavljanje tonusa i turgora kože,

Skup tehnika za liječenje celulita je prilično velik, pa je važno zapamtiti prioritet u propisivanju postupaka i fazi programa. Preporuča se odrediti faze za određivanje vremenskog intervala tijekom kojeg ova ili ona tehnika ima vremena proširiti svoju aktivnost (na primjer, za elektrolizu, 3-5 postupaka mora se provesti unutar 2-3 tjedna kako bi se dobio početni rezultat). U prosjeku, izračunavanje faza tečaja traje 2 tjedna - 4-6 postupaka po stupnju. Konkretno, limfna drenaža se provodi 2-3 puta tjedno, tako da se u prvoj fazi provode 4-6 postupaka. To je već značajan iscjedak tijela od viška tekućine i dobra baza za imenovanje u sljedećoj fazi takvih postupaka kao što su moostimulacija i "duboka toplina".

U prvoj fazi, na temelju patogeneze celulita, preporučuju se sljedeći postupci:

• Metode limfne drenaže za smanjenje intersticijskog edema. Za to se koriste press terapija, mikrokračna limfna drenaža, sekvencijalna elektrodifuzija, endermološke tehnike. Učinak postupka može se vidjeti odmah, izraženo smanjenjem pasterizma i intenziviranjem urinarnog sustava
• Lipolitski postupci (smanjenje veličine adipocita, destruktivnost masnih listova) - elektrolitacija, mezoterapija, elektroforeza, vakuumske tehnike, ultrazvučna terapija, endermologija. U prvoj fazi nije preporučljivo provoditi toplinske postupke jer toplina ima fizičku osobinu za širenje krvnih žila i povećanje protoka krvi, izazivajući pogoršanje vaskularne staze.
• Prilikom liječenja razgrananih faza celulita (III-IV. St.), Potrebno je utjecati na vezivno tkivo i vlaknaste strukture. U tu svrhu propisuju se ultrazvučna terapija i endermologija.

U drugoj fazi naravno svi postupci uključuju faza proširuje djelovanje, imajući u primjeni, limfnu drenažu, lipolitičku, ultrazvučnim endermological postupke preporučene priložiti dijatomejske zemlje (I-II v.) Tehnika, mišićav jačanje okvira i toplinske tretmane blatom tajnosti. Gdje je temperatura tijekom toplih postupaka ne bi trebala biti visoka da difuzijski procesi kozmetika prevladava nad detoksikacije procesa (znojenje). U ovoj fazi, količina limfnih drenažnih postupaka može se smanjiti za pola.

Za fazu celulita III-IV, postupci myostimulacije i "duboke topline" uvedeni su u treću fazu (od 4. Do 6. Tjedna). Osim toga, potrebno je pažljivo pratiti stanje tonusa kože i, uz njegovo smanjenje, dodati endotermologiju, mikro-trenutnu terapiju i postupke "hladne folije" na imenovanja.

Tijek postupaka za liječenje celulita I-II stadija trebao bi trajati najmanje 6-8 tjedana + podloge za liječenje celulita III-IV stupnja - to je 14-15 tjedana + podupirući stupanj. U pratećem koraku, nemojte koristiti endermologiju, mojostimulaciju, oblozi (1 svaki 1-2 tjedan).

Kao što analiza tržišta kozmetičkih usluga pokazuje, a ne u svim stanicama koje se bave problemima celulita, postoji kompletan popis uređaja i tehnika. Dakle, vrlo je važno, znajući glavne patomorfološke promjene celulita, odabrati druge slične načine djelotvorne.