Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Difuzna alopecija (simptomatska): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dnevni gubitak kose (50-100) je fiziološki proces; folikul ponovno ulazi u anagenu fazu i alopecija se ne razvija. Međutim, pod utjecajem različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika, asinkronost ciklusa dlake svojstvena ljudima se remeti i dolazi do prekomjernog gubitka kose.
Difuzna alopecija može biti jedan od simptoma endokrinih bolesti (hipo- i hipertireoza, smanjena funkcija hipofize itd.), može se pojaviti kao reakcija na uzimanje lijekova (citostatici, antikoagulansi, D-penicilamin, antitireoidni lijekovi, retinoidi, antimalarijski lijekovi, litijev karbonat, ibuprofen i mnogi drugi), emocionalni i fizički stres, egzogena i metabolička hipoproteinemija, kontakt s otrovnim tvarima (kloropren, talij, živa itd.), nedostatak minerala, neoplazme itd. Uobičajena reakcija folikula na negativne učinke je telogeni efluvij, mnogo rjeđi je anageni efluvij.
Telogen effluvium je prekomjerni gubitak normalne kose tijekom telogene faze. Najčešći od šest poznatih funkcionalnih tipova ovog sindroma su:
- prijevremeni završetak anagene faze kao što su: reakcija na lijekove, vrućica, gubitak krvi, gladovanje itd.;
- kasni završetak anagene faze; u posljednjem tromjesečju trudnoće folikuli dlake kasne u fazi rasta, a nakon poroda) brzo ulaze u telogenu fazu. Gubitak kose pri prestanku uzimanja kontracepcije ima sličan mehanizam.
Anageni gubitak kose je prekomjerni gubitak kose u anagenoj fazi, koji se opaža kod pacijenata s malignim neoplazmama kao reakcija na citostatičku i radioterapiju. Počinje 4-10 dana nakon izlaganja i može dovesti do potpune ćelavosti. Ponekad je uzrok anagene alopecije trovanje arsenom, talijem, pesticidima. Djelovanje ovih čimbenika temelji se na suzbijanju mitoza u stanicama matriksa i poremećaju stanične diferencijacije.
Liječenje difuzne alopecije
Za liječenje trovanja (arsen, živa, jod, brom itd.) koriste se specifični antidoti (unitiol, natrijev tiosulfat) ili biološki aktivni dodaci prehrani (BAD) koji sadrže vitamine, makro- i mikroelemente te biljne ekstrakte. BAD uklanjaju toksične mikroelemente i radionuklide iz tijela. Isti lijekovi koriste se za individualnu korekciju mineralne neravnoteže. Ako je gubitak kose povezan s uzimanjem lijekova, liječnik mora odlučiti o mogućnosti njihove zamjene. Pacijentima je potrebna i psihološka podrška, a nekima od njih pomoć neuropsihijatra. Ako psihoterapija nije dovoljno učinkovita, propisuju se antidepresivi.
Prognoza
Prognoza je povoljna u slučajevima kada je moguće utvrditi i ukloniti uzrok gubitka kose. Obično je lako otkriti uzrok akutne pojave alopecije. Međutim, s njezinim postupnim razvojem, čak i temeljito prikupljanje anamneze može biti neproduktivno, budući da pacijent često nije svjestan prisutnosti popratnih bolesti ili intoksikacija. U takvim slučajevima potreban je dubinski pregled pacijenta.
[