Facelift i facelifting: vrste, rezultati, rehabilitacija, recenzije

Facelift je operativna ili neoperativna korekcija lica i vrata utjecajem na meka tkiva, tzv. facelift. Facelift vam omogućuje uklanjanje bora i opuštene kože, koji su često posljedica starenja.

Facelifting za lice prvi put se spominje 1906. godine u kontekstu rasprave o kirurškoj intervenciji u ispravljanju transformacija lica povezanih sa starenjem. Kasnije su razvijene različite metode korekcije mekog tkiva u području lica. Godine 1976. uveden je termin "potkožni mišićno-aponeurotski sustav" pod kraticom SMAS. Godine 1982. razvijena je tehnika za resekciju i fiksaciju SMAS-a. Od tog razdoblja počele su se pojavljivati nove tehnike faceliftinga koje se trenutno široko koriste u plastičnoj kirurgiji. Danas se može reći da uz pravilnu pripremu i operaciju koju izvodi iskusni stručnjak, facelifting neće imati komplikacija.

Prevalencija faceliftinga

Ljudsko tijelo neizbježno prolazi kroz niz promjena povezanih sa starenjem, među kojima je najočitija promjena mekih tkiva i kože lica povezana sa starenjem. To je zbog djelovanja gravitacije. Zbog ovog utjecaja na kolagene strukture, koža se opušta, pojavljuju se duboke brazde, posebno u području nosa, usana i očiju. Proces starenja lica ubrzava se ovisno o prisutnosti:

• loše navike;
• štetan utjecaj štetnih vanjskih čimbenika, uključujući nepovoljno stanje ekosustava;
• somatske patologije.

Kombinacija nekoliko ili svih čimbenika dovodi do pojave bora, uključujući mimičke bore, opuštanje kože i promjene oblika lica. U najnepovoljnijim slučajevima, lice može imati sve znakove starenja do 35.-40. godine života.

Zbog činjenice da je izgled sastavni dio društvenog života osobe, uključujući napredovanje u karijeri, facelifting je jedna od najpopularnijih plastičnih operacija na svijetu, odmah iza mamoplastike, rinoplastike i liposukcije. I žene i muškarci pribjegavaju kirurškim intervencijama.

Indikacije za postupak

Postoje i kirurške i nekirurške metode korekcije lica i vrata. Za izvođenje faceliftinga dovoljno je biti kritičan prema stanju kože lica. Često se operaciji pribjegava nakon 40 godina, iako postoje slučajevi preranog starenja oko 35. godine života.

Nekirurške metode mogu utjecati na početne znakove starenja kože. Za kiruršku intervenciju, koja se također koristi za potpuno uklanjanje najtežih slučajeva transformacija lica povezanih sa starenjem, postoje neke indikacije za provedbu:

• bore i nabori na čelu, nosu, vratu, sljepoočnicama i jagodicama;
• opuštena koža;
• duboke brazde u području obraza;
• ptoza očnih kapaka, obrazi u području donje čeljusti;
• dvostruka brada;
• vidljive nazolabijalne bore;
• spuštanje vanjskih kutova očiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priprema

Kirurška intervencija zahtijeva nekoliko faza pripreme.

• 14 dana prije postupka zabranjeno je korištenje lijekova koji izravno utječu na zgrušavanje krvi, poput aspirina;
• 24 sata prije postupka ne smijete jesti tešku, masnu hranu;
• Postupak treba provoditi na prazan želudac, bez pijenja vode.

Tehnika lifting lica

Postoji mnogo metoda i tehnika za izvođenje faceliftinga. Među njima su glavne:

1. Endoskopski lifting lica

Endoskopski facelift je kirurški zahvat koji vam omogućuje uklanjanje bora, brazda i nabora. Izvodi se i donji facelift te lifting gornje i srednje zone.

Operacija traje do 2 sata. Na području glave gdje raste kosa napravi se nekoliko rezova duljine otprilike 2 centimetra. Rezovi se mogu napraviti i u temporalnom dijelu kako bi se ispravila srednja trećina lica ili ispod gornje usne kako bi se ispravio donji dio. Uz pomoć endoskopa, koji se uvodi kroz napravljene rezove, i drugih uređaja, meka tkiva se odvajaju od kostiju i fiksiraju na potreban način. U tom slučaju ne ozljeđuju se živčani završeci, krvne žile i folikuli dlake.

Ova operacija se izvodi u lokalnoj i općoj anesteziji. Poseban kompresijski zavoj treba nositi oko 5 dana nakon operacije. Pacijent se potpuno oporavlja unutar nekoliko tjedana nakon ovog kirurškog zahvata, obično unutar 14 dana. Još jedna prednost ove metode je odsutnost vidljivih ožiljaka, za razliku od otvorenog faceliftinga.

2. Hardverski facelift

Jedna od nekirurških metoda je hardverski facelift. Ova vrsta facelifta ne uključuje invaziju, već koristi dostignuća znanstvenika u obliku uređaja koji emitiraju visokofrekventne radiovalove. Ova metoda se naziva "Thermage" i apsolutno je bezbolna. Uređaj za ovu metodu liftinga opremljen je raznim dodacima koji omogućuju podizanje ne samo lica, već i drugih dijelova tijela s različitom debljinom kože.

Hardverski facelift karakterizira toplinski učinak radiofrekvencija na tkiva lica. One prodiru u kožu maksimalno 0,5 cm, bez uzrokovanja nelagode pacijentu. Kod ove vrste liftinga osjeća se samo promjena temperature lica. Vezivna vlakna se komprimiraju i zbijaju, što pokazuje gotovo trenutni učinak u obliku odsutnosti bora, brazda, nabora i opuštanja.

3. Facelift s nitima

Bit ubrizgavanja niti je u tome što na površini imaju zareze i čvorove, uz pomoć kojih se fiksiraju tkiva lica i stvara se mali okvir ispod kože. Zahvaljujući njima, koža pacijenta se zaglađuje i postaje ujednačena, opuštanje i bore nestaju.

Facelift s Aptos nitima je prilično bolan postupak. Postupak traje oko pola sata. Za izvođenje operacije koristi se lokalna anestezija. Anestezija se primjenjuje u obliku injekcija na mjesta gdje bi se niti trebale umetnuti. Napravi se mali rez ili ubod kože za ubrizgavanje niti.

Ova vrsta liftinga preporučuje se pacijentima u dobi od 30 do 35 godina. Ovaj postupak ima rezultat usporediv s učinkom plastične kirurgije. Rehabilitacija obično traje 2 tjedna, a povremeno su potrebna 4 tjedna za oporavak. Razdoblje ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, adekvatnosti postproceduralne njege, kvaliteti liječničkog rada i nitima korištenim tijekom postupka. Nakon liftinga mogu se koristiti lijekovi protiv bolova.

4. Laserski lifting lica

Laserski facelifting koristi fokusirani snop svjetlosti koji omogućuje zatezanje na najnepristupačnijim područjima. Ova vrsta liftinga je nekirurški facelifting i omogućuje zatezanje kože lica i vrata bez invazivne intervencije. Kod laserskog faceliftinga:

• kontrolira se dubina do koje laserska zraka prodire tijekom obrade;
• istovremeno se stanje kože poboljšava zbog utjecaja na kolagen;
• nema rezova koji dovode do ožiljaka i tragova, nema potrebe za korištenjem anestezije;
• postupak je prilično brz;
• rehabilitacija se događa brže nego kod drugih metoda.

Mogu se pojaviti neke komplikacije, kao što su:

• oticanje lica (nestaje ubrzo nakon zahvata);
• pigmentacija na zahvaćenim područjima (kako biste izbjegli hiperpigmentaciju, izbjegavajte izravno izlaganje kože lica sunčevoj svjetlosti 6 mjeseci).

Postoje i kontraindikacije:

• prištići, akne;
• osjetljiva koža;
• tamna koža;
• dermatološke zarazne bolesti.

5. Kratki facelifting ožiljaka

Kod faceliftinga s kratkim ožiljcima, koji se naziva i "S-lifting", kirurški se zahvaćaju duboke strukture tkiva lica, što dovodi do maksimalnog stupnja pomlađivanja kože. Za to se koža reže u području blizu uha, zbog čega su ožiljci nakon operacije praktički nevidljivi. Učinak ovog postupka je prilično dugotrajan, budući da se fiksiraju duboke strukture tkiva lica.

Prije operacije koristi se anestezija. Zatim se prave rezovi (ispred uha za muške pacijente, iza tragusa za ženske pacijentice). Nakon toga se učvršćuju meka tkiva, šavovi se primjenjuju na tkiva u području jagodica, nakon čega se primjenjuju dodatni intradermalni šavovi koji se uklanjaju najmanje tjedan dana nakon zahvata.

Za facelifting s kratkim ožiljcima:

• pravi se najmanji mogući rez na koži;
• tkiva lica su fiksirana strogo vertikalno, što izbjegava učinak rastegnute kože i održava taj učinak dugo vremena;
• intervencija je kratkotrajna, koristi se blaga lokalna anestezija i intravenska sedacija, stoga je invazivnost minimalna;
• Ova operacija fiksira mišićno-aponeurotski sustav, što daje dugotrajan rezultat;
• mogućnost oštećenja facijalnog živca je minimalna, komplikacije, posebno u obliku gubitka kose, rijetko se javljaju;
• brza rehabilitacija.

Neki od nedostataka uključuju:

• Često se nakon faceliftinga s kratkim ožiljcima javlja osjećaj različitog stupnja nelagode u ušima.
• maksimalni učinak postiže se podizanjem dvije gornje trećine lica (gornje i srednje); za podizanje donje trećine treba koristiti kombinaciju postupaka

Kratkotrajno podizanje ožiljaka indicirano je u dobi od 40-50 godina i kombinira se s drugim vrstama liftinga i plastične kirurgije.

6. Vektorski facelift (bioarmatura)

Vektorski facelift naziva se i bioarmatura. Ovaj se postupak izvodi na pacijentima u dobi od 30 do 55 godina.

Gelovi koji sadrže hijaluronsku kiselinu invazivno se ubrizgavaju pod kožu lica. To stvara potkožnu strukturu koja nalikuje prirodnoj strukturi napravljenoj od kolagenih vlakana. Uvođenje gela pomaže u formiranju nove strukture koja pomaže u obnavljanju prirodne.

Ovaj postupak ima mnogo prednosti:

• istovremeno sa zatezanjem kože pokreću se procesi proizvodnje kolagena i biorevitalizacije zbog postupnog uništavanja hijaluronske kiseline; nakon injekcije, gel se postupno raspada i otapa;
• stvoreni okvir pomaže u podupiranju mekih tkiva lica i sprječava njihovo opuštanje u budućnosti;
• na licu se postiže učinak zatezanja kože, jer se koža komprimira u smjeru od ruba prema središtu;
• koža lica postaje gušća, elastičnija i čvršća;
• izgled kože se također poboljšava, lice dobiva jasan oblik, bore nestaju;
• nakon postupka nije potrebna dodatna njega, budući da nema rehabilitacije kao takve;
• Nakon prvog postupka, učinak postaje primjetan; unutar 2 mjeseca nakon vektorskog liftinga, rezultat je znatno poboljšan.

7. SMAS-lifting

SMAS lifting podrazumijeva zatezanje mišićno-aponeurotskog sustava, koji se sastoji od vezivnog tkiva. Ova vrsta liftinga je dodatak drugim vrstama zatezanja kože lica. Tijekom ove intervencije rade se rezovi u temporalnoj regiji iznad linije kose, nakon čega se SMAS podiže, odreže višak tkiva i sve se popravi. Najčešće se SMAS lifting propisuje nakon 45. godine života.

8. Kružni lifting lica

Kružni facelifting (ritidektomija) je najtradicionalniji postupak koji se izvodi u općoj anesteziji, s rezom napravljenim duž linije kose ispred i iza ušiju. Liječnik zatim zateže kožu, uklanja višak tkiva i kože te se stavljaju šavovi. Uklanjaju se 2 tjedna nakon operacije.

Postoperativni učinak: pomlađivanje lica 10 godina.

9. Akupunkturni facelifting

Akupunkturni facelifting je tehnika faceliftinga temeljena na drevnim istočnjačkim tehnikama akupunkture. Iglice djeluju na aktivne biološke točke lica. Akupunktura se kombinira s masažom aktivnih točaka i drugim fiziološkim postupcima.

Osim pomlađujućeg učinka, dolazi do normalizacije cirkulacije krvi i limfnog toka u cijelom tijelu, koji su također uzrok blijeđenja boje kože te pojave bora i opuštanja lica.

Individualnu shemu izrađuje specijalist za određenog pacijenta. Točke koje se podvrgavaju akupunkturi nalaze se na licu, ušima i drugim dijelovima tijela. Igle potiču reakciju tkiva, što pomaže u proizvodnji kolagena i elastina te u aktiviranju reakcije krvnih žila.

Akupunktura traje oko sat vremena. Pacijent leži na kauču dok specijalist ubada kožu iglama. Igle su uvijek sterilne i za jednokratnu upotrebu, a korišteni materijal se odlaže.

Za maksimalni učinak, stručnjaci preporučuju proći kroz nekoliko sesija, od 5 do 10 postupaka s naknadnim održavajućim sesijama jednom mjesečno. Režim liječenja propisuje se individualno, u pravilu se provodi 3 puta tjedno.

10. Totalni facelifting

Totalni lifting lica je kombinacija različitih liftinga. U pravilu se kombiniraju liftingi svih dijelova lica: gornje, srednje i donje trećine. Postupci se izvode endoskopskim i otvorenim metodama, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenata.

Ova metoda pokazuje maksimalan učinak, koji se opaža zbog kombinacije različitih tehnika i metoda kod jednog određenog pacijenta. Ovaj lifting je trajan.

11. Vježbe za lice (facelifting)

Postoje razvoji vježbi, tijekom kojih se facelifting događa bez operacije.

Vrijedi istaknuti facelifting Galine Dubinine. Ovaj nekirurški facelifting je originalni sustav faceliftinga koji kombinira vježbe koje je razvila autorica, kao i postojeće elemente joge, bodyflexa i fitbuildinga.

Metoda Galine Dubinine je višesmjerna. Facelifting se izvodi pomoću:

• vježbe za oči korištenjem posebne tehnike;
• rad na problematičnim područjima vrata i lica;
• brzo punjenje;
• razne manipulacije usmjerene na rad na vratu i licu, a namijenjene su izvođenju ujutro i navečer;
• vježbe bodyflexa za kožu;
• stimulacija masažom bioenergetskih područja kože;
• postupci osmišljeni za muški facelifting.

Ovi postupci su podijeljeni u nekoliko ciklusa.

Među pozitivnim karakteristikama ove nekirurške tehnike liftinga lica mogu se istaknuti sljedeće:

• kod dosljednog izvođenja postupaka opaža se učinak usporediv s rezultatom nakon operacije facelifta: pomlađujući učinak, nestanak bora i nabora te zaglađivanje kože;
• nakon završetka svih manipulacija, lice postaje svježije, opaža se značajno poboljšanje stanja kože;
• zahvaljujući činjenici da autor koristi elemente Bodyflex vježbi disanja, poboljšava se stanje tjelesnih sustava i opće blagostanje pacijenta;
• nema indikacija, uključujući dob i prisutnost bolesti u medicinskoj povijesti pacijenta;
• isključene su sve komplikacije koje se javljaju nakon kirurške intervencije.

Područja za lifting lica

Lice je vizualno podijeljeno na tri dijela. Facelifting se može dogoditi u:

• gornja trećina (ova vrsta uključuje facelift za oči, tzv. temporalni facelift, frontlift, zatezanje kože čela i obrva);
• srednja trećina (lifting nazolabijalnih bora, lifting obraza);
• donja trećina (facelifting usana i brade; facelifting vrata također spada u ovu kategoriju).

[ 5 ], [ 6 ]

Kontraindikacije u postupku

Postoje specifične kontraindikacije za različite metode faceliftinga. Međutim, postoje opće kontraindikacije za kiruršku korekciju lica:

• zarazne patologije u akutnom obliku;
• akutne upale;
• teški dijabetes;
• problemi sa zgrušavanjem krvi;
• onkologija;
• slučajevi kada pacijentova dob prelazi 50 godina;
• razdoblje gestacije (trudnoće) i dojenja;
• debela koža;
• ozbiljno opuštanje ili upala tkiva kože lica;
• preosjetljivost na anesteziju;
• teške dermatološke patologije;
• autoimune bolesti;
• problemi sa srcem i krvnim žilama.

Kontraindikacije za neke operacije mogu uključivati čimbenike poput sklonosti stvaranju keloidnih ožiljaka, dugotrajnog pušenja itd.

[ 7 ]

Posljedice nakon postupka

Nakon postupka liftinga lica i vrata opaža se pomlađujući učinak,

• bore i brazde;
• ptoza;
• nabori;
• progibanje;
• muhe;
• a također značajno poboljšava opće stanje lica. Nakon kirurške intervencije, konačni rezultati su vidljivi 2 mjeseca nakon operacije.

Specifičnije posljedice ovise o tome koja je vrsta postupka korištena.

Recenzije pacijenata su uglavnom pozitivne. Jedan od važnih kriterija je kvalifikacija stručnjaka koji je izvršio operaciju ili hardverske manipulacije te kvaliteta pripreme pacijenta za facelifting.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikacije nakon postupka

Nakon operacija ili vrsta liftinga s pomoću uređaja mogu se pojaviti neke komplikacije. Stoga, nakon liftinga lica i vrata, najvjerojatnije komplikacije mogu biti:

• Prekomjerna pigmentacija kože, koja u većini slučajeva nestaje sama od sebe unutar 6 mjeseci nakon intervencije; faktor rizika je osjetljiva koža;
• oteklina i modrice; oteklina nakon facelifta je uglavnom blaga i prolazi nakon nekog vremena bez ikakvih dodatnih manipulacija. Vrhunac se smatra 3. danom, u nedostatku drugih komplikacija, oteklina nestaje do 7. dana postoperativnog razdoblja;
• Tijekom operacija koje uključuju rezanje na vlasištu, gubitak kose može se pojaviti bez uzrokovanja ćelavosti (rast kose se nastavlja nakon nekog vremena).

Sljedeće komplikacije mogu se pojaviti rijetko:

• krvarenje (nakon operacija tijekom razdoblja rehabilitacije);
• nekroza rubova kože (kod operacija s rezovima, rizična skupina uključuje stariju dob i dugotrajno pušenje);
• stvaranje hipertrofičnih ožiljaka (u slučajevima kada je pacijent sklon ovoj posljedici);
• slabljenje mišića odgovornih za izraze lica (prolazi bez nepotrebnih intervencija unutar šest mjeseci);
• oštećenje facijalnih i ušnih živaca;
• razvoj zaraznih bolesti ulaskom patogenih mikroorganizama u tijelo kroz rane (ovisi o individualnom pristupu njezi rana).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Njega nakon postupka

Rehabilitacija i oporavak nakon faceliftinga ovisi o vrsti provedenog postupka. Dakle, nakon bioarmiranja i nekih nekirurških tehnika (vježbe, akupunktura) nema rehabilitacije, a kod laserskog faceliftinga rehabilitacija se događa u vrlo kratkom vremenu. Međutim, nakon laserskog faceliftinga trebali biste izbjegavati sunčeve zrake šest mjeseci.

Za većinu endoskopskih ili otvorenih operacija primjenjuju se sljedeće smjernice za njegu:

• boravak u bolnici do 3 dana;
• nošenje kompresijske maske na licu do 7 dana;
• šavovi za lifting lica uklanjaju se nakon prvog tjedna (za rezove u području uha) ili 10. dana (za rezove u području rasta dlaka);
• pranje kose i nanošenje šminke dozvoljeno je 7. dana;
• možete se vratiti na posao nakon 2 tjedna;
• Ne možete raditi masažu lica 1 mjesec, nakon tog razdoblja preporučuje se napraviti masažu limfne drenaže;
• bojanje kose, korištenje saune i sunčanje dozvoljeni su nakon 1 mjeseca;
• Možete početi s bavljenjem sportom nakon 1,5-2 mjeseca.

Facelifting, izveden bilo kojom metodom, imat će najbolji učinak ako se postoperativni postupci provedu ispravno i ako se osigura odgovarajuća njega.

[ 16 ], [ 17 ]