Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Longitudinalna ili rukavna gastrektomija (rukavna gastrektomija)
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Longitudinalna gastrektomija, ili sleeve gastrektomija, gastrorestriktivna je operacija, tj. ona koja se temelji na sužavanju gornjeg gastrointestinalnog trakta kako bi se ograničio unos hrane. Engleski naziv ove intervencije, Sleeve Gastrectomy, prilično točno odražava bit operacije, koja se sastoji u formiranju proširenog uskog želučanog "rukavca" kako bi se spriječio prolaz čvrste hrane u tom području od jednjaka do antralnog (terminalnog) dijela želuca.
Trenutno su najčešće korištene restriktivni zahvati ugradnja intragastrične trake i laparoskopska horizontalna gastroplastika pomoću silikonske trake. Što je temeljno novo u ovoj tehnici?
Novost kod ove operacije je maksimalno moguće sužavanje lumena želuca cijelom dužinom od jednjaka do antralnog dijela. Kao što se vidi na slici, ostaje samo vrlo uzak "rukav" duž male krivine (lijeva strana želuca), fundus i tijelo koji se nalaze desno od linije presjeka potpuno se uklanjaju.
Ravnomjerno suženi želudac podliježe ravnomjernom pritisku i ne može se rastegnuti na jednom mjestu, kao što se događa kod vertikalne trakaste gastroplastike. Hrana, prolazeći duž duge i vrlo uske "vertikale", svladava značajan otpor i, budući da se odgađa, uzrokuje trajni osjećaj sitosti s vrlo malom količinom. Dakle, longitudinalna gastrektomija zauzima međupoložaj između trakastog zahvata želuca i gastričnog bypassa.
Nedostaci longitudinalne gastrektomije:
- Zbog činjenice da želudac postaje što je moguće uži, prva dva do tri mjeseca hrana prolazi vrlo slabo, što može uzrokovati značajnu nelagodu.
- Mnogi pacijenti (otprilike 30%) koji su podvrgnuti sleeve gastrektomiji razvijaju žgaravicu. Preporučuje se uzimanje omeza (omeprazola) kako bi se smanjila proizvodnja klorovodične kiseline.
- Gnojenje postoperativne rane.
- Neuspjeh šavova.
- Opće nespecifične komplikacije: upala pluća, plućna embolija itd.
Prednosti longitudinalne gastrektomije:
- Nema potrebe za prilagodbama u postoperativnom razdoblju u usporedbi s gastričnom trakom.
- Odsutnost stranog tijela u tijelu.
- Moguće je relativno lako pretvoriti gastrektomiju s rukavom u gastrični ili biliopankreatični bypass ako je potrebno. Da biste to učinili, jednostavno dodajte "crijevnu fazu" operaciji.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]