Moderni obloge i obloge od rana

Masti;

1. "Branolind" (SAD), mast mast na tkani osnovi, impregniran s peruanskim balsam;
2. "Atrauman", hidrofobni materijal impregniran neutralnom masnoćom;
3. "Grassolind neutral" je tkanina s velikim udubinama impregnirana indiferentnom masnom osnovom;
4. "Pyolysin" (Njemačka).

Masti:

• levomikol, levozin (Rusija), dermazin (Slovenija), dalacin (USA), D-Panthenol (Hrvatska).
• alginine;

Proizvedeno iz morske smeđe alge. Oni su hidrofilni materijali i, kada se kombiniraju s eksudatom, rane se pretvaraju u materijal sličan gelu.

"Sorbalgon" (Njemačka).

Absorbencijska zavoje;

1. "Voskosorb" (Rusija) je poliester netkani vlakno obložen čistim pčelinjem voskom i propolijom u kombinaciji s sorbentnim slojem pamuka i viskoze.
2. "Mepilex lite" (Švedska) - adsorpcija mekog premaza poroznog silikona.
3. "Mepitel" (Švedska) - atraumatski zavoj s mekim silikonskim premazom mrežaste strukture, na čijoj se vrpci primjenjuje adsorpcijski izlučevni odjevni premaz.
4. "Aktisorb Plus 25" (SAD) sastoji se od dvoslojne ljuske ne-tkanog najlona, između slojeva od kojih je aktivni ugljen zasićen srebrom.

Gel premazi;

1. "Gelepran" (Rusija) - atraumatski, termo i oblik stabilan gel vezom. Proizvedeno u čistom obliku i miramistinom.
2. hidrokoloida:

Transparentne hidrogelne obloge s gornjim slojem propusnih, protupropusnih mikroorganizama i vlažnog filma. Donji sloj odijela je hidrogel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Rusija) - gazeći premaz, impregniran otopinom exolina.
• "Gyaplus" (Rusija) - zavoji na bazi hialuronske i fibrinske prevlake.
• Aguacel Ag (Engleska). Suhi zavoj koji se temelji na tehnologiji Hydrofiber adsorbira eksudat i pretvara se u gel s srebrnim ionima.
• film;
• Polupropusne poliuretanske folije, propusne za plinove i nepropusne za tekućine. Površina ima pore od oko 2 μm. Kroz ove pore, izmjena plinova odvija se između površine rane i okoline, ali su premale da prodiru u mikroorganizme. 
• Silon-TSR, Telfa, zaštitno odijelo (SAD).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (SAD).
• Aerosoli koji formiraju film: Lifusol, Statisol, Naxol.

Kada pokriva ranu nepropusnim za bakterije i vode filmova koji omogućuje normalnu izmjenu plinova, stvara se u ranu vlažnom okruženju koje potiče izlučivanje necrotic Autoliza tkivo proizvoda i uništavanje viška kolagena.

Filmovi također rastu kulturu keratinocita i fibroblasta. Takve stanične kompozicije su postavljene na stanice na ranu. Zbog djelovanja citokina dolazi do kvalitativne i brze epitelizacije.

Filmovi: Biokol, Foliderm (Rusija).

• pjena;

Panthenol, Olazol, Dioksisol, (Rusija).

• Kombinirana sredstva;

Spužve kolagena:

Rana prevlaka na kolagenu, koja uključuje različite biostimulirajuće, antiseptične, baktericidne komponente ne zahtijeva dnevno obloge, neovisno su lizirana.

1. Spužvasti kolagen sa sanguiritrinom (Rusija).
2. Meturakol (Rusija). - kolagena spužva s metiluracilom
3. "Algikol" (Rusija) - kolagenska spužva s furaginom.
4. Porozna ploča "Kombutek" (Rusija) s kolagenom, borovom kiselinom itd.
5. "Digispon" (Rusija) - ploča s kolagenom, dioksidom. Glutaraldehid i drugi.
6. "Algipor" (Rusija) - spužva s alginatom.
7. Spužva "Kolotsil" (Rusija), s kolagenom, furacilinom, novokainom itd.
8. "Collakhit-FA" (Rusija). Kompozicija uključuje kompleks kolagen-kitozona uz dodatak furagina i anilokaina.
9. "VoskoPran" (Rusija). Masne zavoji na elastičnoj mrežnoj podlozi, impregnirani pčelinji vosak i propolis. Proizvedene su neke varijante: bez dodatnog lijeka, s 10% metiluracilom pomou, s levomikolom. Bolesnike s alergijom na proizvode pčela ne smiju se koristiti!
10. «ParaPran» (Rusija). Atraumatski zavoj od pamučnog vlakna, impregniran parafinom. Proizvedeno u nekoliko verzija: u čistom obliku bez lijekova, s klorheksidinom, kimotripsinom, lidokainom.
11. "Collost" (Rusija). Kolagenska membrana.

• Gelovi.

Jedna od mogućnosti za ljekovita sredstva za ožiljke kože nakon brušenja su gelovi. Gelovi terapeutski oblici su mršave, vlage koje sadrže kompozicije koje osim hidrofilne baze sadrže različite komponente. Gelovi koji se mogu koristiti za tretiranje površina rane podložni su posebnim zahtjevima. Poznato je da rane sačuvane u vlažnom, antiseptičkom stanju imaju optimalne uvjete za epitelizaciju. Štoviše, u pokusima na životinjama i embrijima ljudskog fetusa, dokazana je mogućnost neželjene ozdravljenja rana koje se provode u vlažnom okolišu.

Gel pripravci koji se mogu koristiti kao rana obloge mora biti apsolutno biokompatibilni s tkiva ne uzrokuju toksične i alergijske reakcije u posjed antiseptički i imunološke osobine, neko vrijeme zadržati na površinu rane u vlažnom stanju, nakon čega se pretvoriti u prozračno filma. Do danas, po našem mišljenju, takva svojstva imaju samo priprema gel „Kuriozin gel” (Gedeon Richter, Mađarska), na temelju cinka hijaluronata. Glavna aktivna tvar lijeka je cinkov hialuronat. Hijaluronska kiselina (HA), koja je dio pripravka, prirodni je mukopolisaharid, koji čini osnovu ljudskih dermisnih mukopolisaharida. Osim toga, hijaluronska kiselina nije specifična specija specifična za vrstu, pa se, dobivena bilo kojom metodom i iz bilo koje vrste tkiva, percipira tijelo kao svoj. Hijaluronska kiselina u kuriozinu potječe od pilećih češlja. Poznato je da 1 molekula hialuronske kiseline zadržava blizu sebe oko 500 molekula vode, zbog onoga što je superhidrofilna tvar. Hijaluronska kiselina također ima cinkov imunomodulacijski učinak, kao i element u tragovima. Za sve ove osobine, atraktivnost curiozina za tretiranje površina nakon brušenja ili nakon uklanjanja raznih benignih oblika kože, ili nakon operacije je da pacijenti mogu sami koristiti. To je osobito istinito kada je posjet liječniku za odijevanja iz nekog razloga nemoguće. Preporučujemo da pacijenti nekoliko puta dnevno nježno stisnu gel na površini rane i podijele ga s kutom sterilnog brisanja i uspješno se nositi s ovim zadatkom.

Preporuke za brigu o površinama rane nakon brušenja s Kuriozin gelom.

Odmah nakon operacije, dermoabrazija ožiljak, pranje i sušenje površine rane, imamo debelim slojem masti sve razoran površinu gela i pustiti pacijenta na takav način kod kuće, ili ako je površina velika (svi pojedinačni), rezervat u bolnici. Naravno, takvo upravljanje rane površine moguće je samo u otvorenim dijelovima tijela. Površina rane izgleda nezaštićena, ali to se ne treba bojati, jer gel, kao što smo rekli, ima zaštitni i imunostimulacijski učinak. Na ovaj i sljedeći dan preporuča se tretiranje površine mljevenja svakih 1,5-2 sata kako bi se stvorili najpovoljniji uvjeti za stanice kože da se međusobno razmjenjuju i razmjenjuju informacije. Do kraja drugog dana, u pravilu, počinje se oblikovati elastična kora na mjestu mljevenja. Unatoč tomu, nastavljamo ga obraditi, ali rjeđe 2-3 puta dnevno dok se kora u potpunosti nestaje nakon 6-8 dana.

Preporuke za rad s drugim gelovima su slične.

• "Solcoseryl (actovegin) žele" (Bugarska).
• Kitozanski gel, "Argovasna" (Rusija).

Ruski znanstvenici razvili su jedinstvenu tehnologiju za prijenos kitozana od linearnog do mikrogranularnog oblika, što je omogućilo smanjenje veličine molekula za više od 8 puta. Dakle, propusnost kitozana kroz kožu znatno je povećano mnogo puta. Prema kemijskoj strukturi, ona se odnosi na celulozu i prirodni je polisaharid 1,3-beta-glukana. Vezanje na staničnu stijenku bakterija, gljivica i virusa očituje svoju fungicidnu, antivirusnu i baktericidnu aktivnost. Kada je aplikacija kože također regenerativna, imunostimulira i hemostatički djeluje. Postoje podaci o njegovim antitumorskim svojstvima. Zbog visoke sposobnosti zadržavanja vlage kitozana koji djeluje u interakciji s proteinima i lipidima epiderme, formira film vezan za njih. Posljedica toga je gubitak vode transdermalne kože te se u ranu stvara vlažna okolina koja je neophodna za optimalnu interakciju stanica i epitelizaciju. Kompozicije kitozana su vrlo učinkovite nakon raznih vrsta brušenja i održavanja postoperativnih šavova. Kitozinski gel može se koristiti ne samo primjenom na kožu, već i za primjenu mikrogalvanom i elektroforezom iz pozitivnog pola. Preporučljivo je koristiti metodu sličnu kuriozinu.

• "Aloe Vera gel" (SAD).

O imunostimulirajućim, adsorbirajućim, baktericidnim, regeneracijskim i vlažnim svojstvima Aloe Vere poznato je već duže vrijeme. Zbog svojih jedinstvenih svojstava, aloe stvara u uvjetima rane za brzu popravku. Koristi se analogno kuriozinu.

• Alogene kože i njezine zamjene.

Allogena svježa i kadaverska koža mogla bi biti idealna biološka prevlaka, ako ne zbog složenosti dobivanja. Može se pohraniti dulje vrijeme u smrznutom stanju. Ova vrsta pokrova rana smatra se biološkom, kompatibilnom s tkivima primatelja. Nakon početka epitelizacije rane, prevlaka se odbacuje.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Rusija).

Od ksenogene kože koristi se koža svinje, jer su tkiva svinje i muškarca bliska u svojoj strukturi. Baš kao i kadaverska koža, odbijena je nakon epitelizacije površine rane.

Od obloge rane u blizini ove skupine i vrlo visokog potencijala za zarastanje rana, potrebno je napomenuti filmove iz amniona. Oni također se odnose na biološku obloge rana ima bakteriostatski učinak, stimuliraju sintezu prokolagena, fleksibilan, lako pasti na površinu rane, prozirna, omogućujući vam da pratiti status rane i ponovno Epitelizacija.

Uzgoj zamjenske kože: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rusija).

• Druge tehnologije.
  • Moguće je njegu rane površine otvorenom metodom uz ponavljanje ispiranja vodom ili slanom otopinom. Može se kombinirati s liječenjem s panthenolom, bepantenom, solkozerilom.
  • Također možete provesti rane površine pod sterilnom vazelinom, praškom bizmutom itd. 
  • U znanstvenoj literaturi postoje čak i informacije o korištenju kuhanog krumpira kao biološke obloge rane koja se prerađuje, sterilizira i široko koristi za liječenje opeklina u zemljama u razvoju (138).
  • Liječenje rana s lokalnim antisepticima također se može smatrati jednim od najjednostavnijih načina skrbi za rane površine. U svezi s pojavom novih sojeva mikroorganizama otpornih na antibiotike u prevenciji i liječenju infekcije rana, praktična važnost kemijskih dezinficijensa se povećava.

"Lavasept" (Rusija) - antiseptička lokalna akcija, razvela 1 ml. U 1 litru destilirane vode (0,1% -tna otopina). Rana se tretira metodom pranja za usisavanje, nakon čega se tkivo navlaženo u otopini ostavi u ranu do slijedećeg odijela.

[1], [2], [3], [4]