Načini regeneracije kože

Kao odgovor na lezije kože, neuro-humoralni mehanizmi dolaze u igru s ciljem vraćanja homeostaze tijela zatvaranjem defekta rane. Brža oporavak integritet kože (rana nastaje epitelizacije), veća je vjerojatnost dobivanja bilo bezrubtsovogo zacjeljivanje rana ili da se dobije estetski prihvatljiv ožiljak. Brzina reparativni procesa u koži ovisi o području i dubinu oštećenja državnog reaktivnosti mikroorganizama, prisutnost popratnih bolesti, stanja mikrovaskulaturi, mikroelemenata sastav tkiva, opsegu infekcije rana, liječenje racionalnosti i zacjeljivanje defekt. Itd

Rezultat ozljede kože može biti:

• potpunu obnovu kože, bez vidljivih razlika u zdravoj koži;
• hiperpigmentirana koža;
• depigmentirana koža:
• atrofična koža;
• jedna od varijanti fizioloških ožiljaka;
• patoloških ožiljaka.
• krovne kontrakture.

Brzina epitelizacije rane jedan je od ključnih trenutaka u optimalnoj obnovi defekta kože. Epitelizatsionny potencijalne rane, pak, izravno ovisi o fragmente bazalne membrane do bazalnih epidermalnih keratinocita: epitelnim stanicama folikula dlake, lojnice i znojnice i na području rane, kao i na području ozljede.

1. Trauma površine oštećenja, s oštećenjem epiderme na bazalnu membranu i vrhovima papila, uvijek iscjeljuje bez ožiljaka uslijed povećane proliferacije bazalnih keratinocita.

Dermis u ovom slučaju ostaje praktički netaknut, stoga brzina ozdravljenja ovisi o proliferativnom kapacitetu keratinocita. Takva trauma može biti s medijalnim peelings, dermabrasion pjeskarenja, abrazije, ogrebotine, poliranje kože s erbium laserom, površinski opekotine drugog stupnja.

2. Trauma kože, koja se nalazi dublje od vrhova papila, uzrokuje oštećenja bazalne membrane i kapilara površinske vaskulature. Krvarenje i bol su prvi simptomi takve traume.

Takva oštećenja kože se događa na operativnoj dermoabrazija rezač Schumanna, laser ugljičnog dioksida, duboke piling ili spali II - IIIa stupnjeva i liječiti ga, obično bez ožiljaka zbog fragmente bazalne membrane s bazalnih keratinocita, epitelnim stanicama folikula dlake iz epitelnih žlijezde kanala ,

Sačuvana blizu kože keratinocita defekt kroz neuro-humoralnog mehanizme primanja informacija o oštećenja, početi aktivno dijele i odjuriti do dna rane, puzati prema rubu, stvarajući prvi sloja stanica, zatim slojevitu sloj, pod kojima je završetak popravka oštećenja kože i regeneraciju kože ,

Kada je koža oštećena na određenoj dubini, hiperpigmentacija može doći pod utjecajem sunčevog zračenja. Posebno se odnosi na kožu III i IV fototipa prema Fitzpatricku. Dobivena lezija kapilarne petlje upalna reakcija dovodi do stimulacije stanica, masne ispuštanje velikih količina biološki aktivnih molekula upalnih medijatora histamina, koji stimulira melanocite sinteze aktivnost. Oni proizvode više melanina, koji se prenose na keratinocite i uzrokuju fokalnu posttraumatsku hiperpigmentaciju.

Kada otežavajuće okolnosti (pristupni sekundarne infekcije, smanjena imunitet endokriiopatiyah. Rukovanje tankim otopina kalijeva permanganata kože i drugi slučajevi) kvar kože javlja udubljenje ispod bazne membrane, melanociti gdje se nalaze. U tim slučajevima, nakon popravka kože grešaka u svom mjestu može ostati depigmentirane mjesto ili atrofični kože, te u nedostatku bazalnih keratinocita u bazalnoj membrani i ožiljak.

Osim toga, moguće je i depigmentiranje kože:

• na I i II fototipovima kože;
• s kemijskim traumama koje su dovele do toksičnih oštećenja melanocita;
• ako postoji povijest vitiliga;
• s nedostatkom bakra, željeza, cinka, selena, tirozinskih aminokiselina, tirozinaze itd.

3. Trauma kože ispod epila dlake na granici papilarnog i retikularnog sloja dermisa gotovo uvijek završava scarringom.

U slučaju da je na ranjeno mjesto puno kožnih privjesaka s očuvanim epitelnih stanica, reaktivnost organizma je visoka, dobra prokrvljenost, kao što su djeca, ozljede također može rezultirati bez stvaranja izrečene ožiljaka, ali koža u isto vrijeme, vjerojatno će biti tanki, odumire s depigmentirane i mjesta. Ovo je zapravo sretna prigoda. Nažalost, gotovo uvijek nakon takve ozljede postoje ožiljci. U dubini, takve rane su usporedive s opeklinama trećeg stupnja. Vrsta ožiljaka u ovom slučaju mogu biti različiti - od norme - na hypotrophic atrofično i keloid.

U slučaju ulaska sekundarne infekcije popratne otežavajuće trenucima smanjuje reaktivnost može dugotrajno upala, što je rezultiralo prelaskom na neadekvatnim upalnog odgovora, širenje i produbljivanje područje uništenja i izgled hipertrofične ili keloidne ožiljke.

Hipertrofični ožiljak je jednak ili čak neznatno manji od površine defekta rane, uslijed kontrakcije kolagenskih vlakana, ali njegovo reljefno područje se nadilazi razinu okolne kože stvarajući učinak (+) tkiva.

Keloidni ožiljci također imaju (+) tkivo, ali se protežu izvan područja prethodne rane.

4. Duboke ozljede s uništenjem temeljnih tkiva, naime izraženi sloj potkožnog masnog tkiva, uvijek se liječi formiranjem deformirajućih ožiljaka. S razvojem adekvatne patofiziološke upalne reakcije pojavljuju se ožiljci hipotrofnog tipa.

S razvojem duljeg upale nastaju preduvjeti za formiranje hipertrofične ožiljke. Upalna reakcija, uvodi neodgovarajuće upale, prisutnost predisponiranosti faktora, dovodi do akumulacije u podacima dobivenog ožiljka i ostalih biološki aktivnih molekula, što dovodi do pojave atipičnih fibroblasta s povećanim metabolizmom i povezane sekretornu aktivnost, što može biti morfološki supstrat za izgled keloidnih ožiljaka.

U neinfici dubokog uboda ili izrezati rane mali prostor ispod Jakobove kapice epidermalnu integriteta tkiva proces oporavka je vrlo brzo zbog zabada rana rubova i rubova umetanje keratinocita. U ovom slučaju, u pravilu se formiraju normotrofični ožiljci.