Opća načela liposukcije na licu i vratu

Lokalizirana pretilost može se pripisati nasljednim čimbenicima, hormonskoj neravnoteži, lošoj prehrani i nedovoljnoj tjelovježbi. Ravnomjerno raspoređene masne naslage na tijelu, za razliku od izoliranih masnih naslaga na licu, mogu se ispraviti dijetom i tjelovježbom. Nažalost, lokalizirane masne naslage često su prvi znakovi koji zahtijevaju povećanu pozornost na debljanje.

Opsežne studije fiziologije adipocita proveo je Illouz, jedan od pionira liposukcije. Otkrio je da se broj ljudskih adipocita povećava od rođenja do puberteta, a zatim se stabilizira. Na temelju histoloških studija otkrio je da pretila djeca karakterizira veliki broj adipocita (hiperplastična pretilost), a pretile odrasle osobe "veliki" adipociti (hipertrofično stanje). Njihov volumen se povećava zbog nakupljanja triglicerida i masnih kiselina. Stoga je gubitak težine smanjenje ne broja masnih stanica, već njihovog volumena. Idealno bi bilo da kirurška intervencija bude usmjerena na nepovratno uklanjanje masnih stanica s mjesta njihovog nakupljanja. Glavni zadatak i svrha vakuumske lipektomije je ponovno stvaranje estetskih kontura uklanjanjem neprivlačnih masnih naslaga.

Većina novih tehnoloških napredaka, uz jednu iznimku, ima svoje podrijetlo u istraživanjima oblikovanja tijela, koja često pronalaze primjenu u kirurgiji lica. Upotreba krutih usisnih kanila s tupim vrhom pričvršćenih na uređaj za usisavanje i dalje je glavni oslonac lipektomije potpomognute vakuumom.

Nevidljivi rezovi za liposukciju na licu i vratu mogu se nalaziti u submentalnom području, naboru iza uha, predvorju nosa i u području rasta dlačica na sljepoočnici. Obnova kontura kože postiže se uklanjanjem poderanih masnih stanica, nakon čega slijedi smanjenje debljine potkožnog tkiva tijekom procesa zacjeljivanja. Masne stanice se mobiliziraju tehnikom hipotonične infiltracije, pod utjecajem ultrazvuka ili jednostavnim mehaničkim kidanjem.

U usporedbi s izravnom lipektomijom, tradicionalna liposukcija omogućuje relativno precizno smanjenje mase masnih stanica uz relativno manji broj komplikacija. Budući da liposukcija čuva vaskularne i živčane snopove u koži, dolazi do manjeg krvarenja i manje hematoma. Nedostatak liposukcije je nepotpuno uklanjanje dubokog masnog tkiva u sredini submentalnog područja, što često zahtijeva izravan rez u središnjoj liniji. Obnavljanje kontura događa se kako mreža potkožnih tunela stvorenih tehnikom tunelske liposukcije cijeli i skuplja se. Pažljivo osmišljen i ravnomjerno raspoređen sustav tunela rijetko dovodi do ponovne pojave izbočina i nepravilnosti uzrokovanih lokalnim naslagama masti. U ranom razdoblju cijeljenja mogu se uočiti nepravilnosti, koje su obično privremene.

Aspiracijska lipektomija ima niz prednosti u odnosu na tehnike namijenjene izravnoj eksciziji masti. Ova vrsta lipektomije ne zahtijeva velike rezove, trajanje operacije i razdoblje oporavka je smanjeno, kao i nepovratna oštećenja živaca. Aspiracijska lipektomija, zbog tuneliranja tkiva, omogućuje očuvanje vaskularno-živčanih snopova do kože. Očuvanje inervacije znači manji stupanj utrnulosti kože. Postizanje savršenih estetskih rezultata koji donose radost pacijentu bit će moguće odabirom pacijenata s elastičnom kožom i lokaliziranim masnim naslagama za zahvat, kao i korištenjem odgovarajućih kirurških i postoperativnih tehnika.

Ovaj odjeljak je vodič za odabir prikladnih kandidata za liposukciju. Pruža pregled fiziologije i tehnike liposukcije, opisuje potrebnu opremu i predlaže načine za sprječavanje komplikacija. Na kraju, raspravlja se o najnovijim dostignućima u tom području.

[ 1 ], [ 2 ]