Operacija ginekomastije

Najizraženija hipertrofija mliječnih žlijezda najsigurnija je i najsigurnija operacija redukcijska mamoplastika s besplatnim presađivanjem bradavice i areole, poput punog sloja kože.

Ova je operacija prikazana u onim slučajevima kada procijenjena masa uklonjenih tkiva premašuje 1200 g. U nekim slučajevima odlučujući faktor u odluci jest udaljenost od jugula do bradavice. Ako je veći od 45 cm, obično nije moguće prenijeti kompleks bradavice-arenije na novu poziciju na udaljenosti većoj od 20 cm bez narušavanja njezine krvi.

Princip rada je reduciran da se ukloni znatan dio dojke, formiranje „novu” žlijezda od kože masnoće transplantata i transplantacije osloboditi cijevni-areola kompleks koji se sastoji od epidermisa, dermisa i mišića sloj.

Obilježavanje. Novi položaj bradavice određuje se kada pacijent stoji. Ova točka je nešto niža od uobičajene: 1-2 cm ispod prsnoga nabora i 24-28 cm od jugularnog zarona. Nakon uklanjanja značajnu količinu tkiva preostalog kože rastegnut smanjuje tijekom vremena, a bradavica-areola kompleks kreće u poziciji cephalad.

Označavanje se nastavlja kada pacijent leži. Određuju granice medijalni resekcije, za koje je pomaknuta bočno željezo i povući crtu od mjesta buduće projekciji bradavica na inframammary nabor. Također je definirana bočna granica resekcije, s razlikom da je žlijezda pomaknuta srednje (vidi sliku 37.3.3). Na vrhu bradavica projekciju točke odmjeriti do 8 cm na svakoj liniji od točke A i A1 vodova obavlja se koso prema dolje na sjecištu s inframammary polovici (Sl. 37.3.15).

Tehnika operacije. Nakon infiltracije kompleksa bradavice-arenije, uzima se kao poklopac kože pune debljine s promjerom areola 4-4,5 cm.

Višak tkiva žlijezda resektira se u jednom bloku duž linija za obilježavanje na fascini velikog prsnog mišića. Poklopci masnoća kože se šivaju zajedno. Rane se čvrsto šavaju višerednim šavovima, dreniranim cijevi s aktivnim aspiracijom sadržaja rane.

Nova areola je duboko smotana. Ovo mjesto je postavljeno bradavica i areola, pričvršćuje se tankim šavovima i pritisnim zavojem.

Postoperativno razdoblje. U nekim slučajevima, prema indikacijama na kraju operacije ili prvog dana nakon njega, pacijentu treba transfuzija krvi. Odvodnja se uklanja 2-3. Dan, ako je potrebno, drenažni sustav ostaje duži period. Pritisak pritiska iz transplantacije bradavog i arilnog kompleksa uklanja se nakon 10 dana. Šavovi se uklanjaju 2 tjedna nakon operacije.

U pravilu, operacija daje dobar kozmetički rezultat s malim brojem komplikacija. Istovremeno, ciljne posljedice ove vrste intervencije su gubitak osjetljivosti bradavica, gubitak funkcije hranjenja i mogućnost depigmentacije bradavice i areole.

Ostale vrste smanjenja mamaplastije

U nekim slučajevima, u odsustvu ptoze i s manjom (umjerenom) hipertrofijom mliječnih žlijezda, moguće je smanjiti njihov volumen bez premještanja kompleksa bradavice-areola u novu poziciju. Optimalni kandidati za ovu operaciju su mladi, nulliparozni pacijenti, kod kojih se elastična koža dojke može ugovoriti.

Smanjenje dojki djeluju subglandular pristup duljine 6-10 cm. Žlijezda tkivo je izrezani u donjem sektoru, bez postizanja areola do 4 cm i debljinu kože zadržavajući sloj masnoće nije manji od 3 cm.

Naravno, ova operacija ne može značajno utjecati na oblik žlijezde i, još više, ispraviti njezin propust.

Uz masnu hipertrofiju mliječnih žlijezda, moguće je smanjiti njihov volumen liposukcijom.

Vakuumski usisavanje masnoća također se koristi sa standardnom tehnikom smanjenja mamoplastike za dodatnu korekciju konture.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]