Operacije smanjenja grudi

Jedna od vrsta kirurške korekcije grudi je redukcijska mamoplastika, odnosno operacija smanjenja veličine mliječnih žlijezda.

Svrha takve operacije je smanjenje volumena grudi koje su prevelike i nesrazmjerne ostatku tijela.

[ 1 ]

Redukcijska mamoplastika: indikacije i kontraindikacije

Prije svega, indikacije za plastičnu operaciju smanjenja velikih grudi uključuju percipiranu fizičku nelagodu: kada vlasnice velikih grudi osjećaju stalnu bol u leđima zbog povećanog opterećenja kralježnice i dugotrajne napetosti mišića koji ispravljaju leđa i podižu lopaticu. To negativno utječe na držanje, prisiljavajući vas da se pogrbite pod težinom grudi. Osim toga, naramenice grudnjaka s velikim grudima često se urežu u ramena, pritišćući krvne žile i živce koji vode do vrata i glave. Dakle, ne samo leđa, već i glava mogu boljeti.

Također, smanjenje grudi se koristi u slučajevima stalnih problema s kožom ispod dojke s mastoptozom (opuštene grudi). Ispod teških žlijezda koje leže na prsima, vlaga i znoj koji koža luči slabo isparavaju. To uzrokuje maceraciju, odnosno labavljenje stratum corneuma kože. Kao rezultat toga, epiderma previše navlaženih područja može se ljuštiti, uzrokujući upalu kože.

Među indikacijama za redukcijsku mamoplastiku, stručnjaci navode hipermastiju (abnormalno velike grudi) i asimetriju mliječnih žlijezda (kada je jedna dojka veća od druge). Plastični kirurzi mogu smanjiti grudi muškaraca s ginekomastijom.

Međutim, operacija smanjenja grudi ima sljedeće kontraindikacije:

• prisutnost respiratornih infekcija u vrijeme operacije;
• bilo koja onkologija;
• dijabetes;
• teški oblici pretilosti;
• nedijagnosticirane formacije u mliječnim žlijezdama;
• zatajenje srca i poremećaji cirkulacije;
• kronične somatske bolesti u akutnoj fazi;
• smanjeno zgrušavanje krvi;
• trudnoća i dojenje;
• dob ispod 18 godina.

Priprema za operaciju

Kirurg koji će izvesti operaciju pružit će pacijenticama detaljne informacije o tome što uključuje priprema za operaciju smanjenja grudi.

Potreban je pregled mamologa i potpuna anamneza ginekoloških i općih bolesti, ultrazvuk ili rendgenska snimka mliječnih žlijezda, kao i EKG.

Potrebno je napraviti krvne pretrage: opće, biokemijske, na šećer, na RW i hepatitis, na koagulaciju (koagulogram).

U pravilu, u slučaju pretilosti, pacijentima se savjetuje da se prvo riješe viška kilograma, a operacija se odgađa dok se težina ne smanji.

Dva tjedna prije zakazane operacije trebali biste se suzdržati od pijenja alkoholnih pića, posebno crnog vina; zabranjeno je uzimanje antikoagulansa i antitrombotskih lijekova (acetilsalicilna kiselina, dikumarin, varfarin, fibrolizin itd.).

Nakon tuširanja, koje je obavezno uoči operacije, ne možete nanositi kozmetiku, koristiti dezodorans, kremu, parfem itd.

Kako biste lakše podnijeli anesteziju, trebali biste prestati jesti i piti bilo kakvu tekućinu 5-6 sati prije zakazane operacije smanjenja grudi.

Vrste operacija smanjenja grudi

Danas se izvode takve vrste operacija smanjenja mliječnih žlijezda kao što su smanjenje (redukcijska plastična kirurgija) mliječnih žlijezda i mastopeksija. Ako je bit mastopeksije samo podizanje opuštenih grudi izrezivanjem kože, tada se tijekom redukcije dio žljezdanog i masnog tkiva dojke, koji je prethodno odredio kirurg, izrezuje kroz rez, kao i segment kože koji postaje suvišan nakon smanjenja volumena unutarnjih tkiva. Osim toga, areola i bradavica - s djelomičnim ili potpunim odvajanjem - podižu se i ušivaju više.

Sve se to radi u općoj anesteziji. Nakon što se stave šavovi kojima se zatežu rubovi postoperativne rane, ona se drenira (s izvučenom drenažnom cijevi), zatim se oko gornjeg dijela prsnog koša stavlja sterilni zavoj u obliku gaze. Trajanje cijele operacije kreće se od tri do pet sati (ovisno o volumenu uklonjenog tkiva i veličini kožnog režnja koji zatvara ranu).

S velikim volumenom masnog tkiva u mliječnim žlijezdama, smanjenje grudi može se izvesti liposukcijom. Ali to nije prikladno za sve žene. Kao što su primijetili stručnjaci iz područja plastične mamologije, liposukcija za smanjenje grudi moguća je kod masne degeneracije žlijezda s početkom menopauze, kao i za ispravljanje asimetrije grudi na jednu veličinu. Ali s izraženom mastoptozom, vlaknastim nitima u grudima, niskim bradavicama i gubitkom elastičnosti kože, liposukcija je kontraindicirana čak i za manje smanjenje mliječnih žlijezda.

Posljedice i komplikacije operacije

Liječnik upozorava svakog pacijenta na kratkoročne i moguće dugoročne posljedice kirurške intervencije, a također daje detaljne upute u vezi s postoperativnim razdobljem (mijenjanje zavoja i čišćenje drenažnih cijevi) - kako bi se izbjegle komplikacije.

Posljedice operacije smanjenja grudi:

• nelagoda i bol (za smanjenje boli bit će potrebni lijekovi protiv bolova);
• hiperemija i oticanje mliječnih žlijezda i susjednih mekih tkiva;
• utrnulost ili promjene u osjetljivosti bradavica;
• svrbež oko rezova na prsima i osjećaj povećane tvrdoće tkiva u mliječnim žlijezdama (traje od nekoliko do tri mjeseca nakon operacije);
• oticanje ruku i ograničena pokretljivost (od šest do deset tjedana).

Dugoročne posljedice su da se u mnogim slučajevima gubi sposobnost dojenja, a osjetljivost grudi i bradavica se nepovratno smanjuje.

Najvjerojatnije postoperativne komplikacije su stvaranje hematoma; divergencija šavova rane; krvarenje; infekcija i gnojenje rane; deformacija oblika mliječnih žlijezda; upala bradavice ili areole; stvaranje grubih keloidnih ožiljaka na mjestu postoperativnih ožiljaka.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Razdoblje rehabilitacije

Važno je uzeti u obzir da trajanje oporavka nakon operacije – razdoblje rehabilitacije – varira ovisno o individualnim karakteristikama svake pacijentice. A kod opsežne ekscizije tkiva dojke, ovo razdoblje će uvijek biti dulje.

Obično nakon operacije boravak u medicinskoj ustanovi nije dulji od tri dana, a trećeg dana uklanja se zavoj i drenaža. Međutim, ako se rana šiva neapsorbirajućim materijalom za šivanje, šavovi se uklanjaju 8.-12. dana. A prije njihovog uklanjanja potrebna je pravilna njega šavova: moraju se tretirati medicinskim alkoholom i koristiti samo sterilni zavoj.

Unaprijed morate kupiti kompresijski grudnjak posebno dizajniran za takve pacijente, koji se mora nositi dva mjeseca - non-stop.

Potrebno je spavati i odmarati se ležeći na leđima, s uzglavljem podignutim na visinu od 30-45°. A kako biste izbjegli okretanje na bok u snu, preporučuje se postavljanje jastuka s obje strane tijela.

Tjelesna aktivnost, osim hodanja laganim tempom, apsolutno je kontraindicirana najmanje tri mjeseca. Vrući tuševi i kupke zabranjeni su najmanje mjesec dana: samo topli tuševi (i tek nakon što su šavovi uklonjeni). Trebali biste potražiti hlad od ultraljubičastih zraka (tj. sunčanje je kontraindicirano).

Također biste trebali povećati unos tekućine (po mogućnosti vode) i izbjegavati hranu i pića koja sadrže sol.

Slijedeći preporuke liječnika, možete vidjeti stvarne rezultate operacije smanjenja grudi za otprilike šest mjeseci.