Pregled dojki

Samopregled mliječnih žlijezda važna je komponenta pravovremene dijagnoze onkoloških i drugih bolesti dojke. Provodi se u nekoliko faza. Svaka žena treba znati osnovna pravila pregleda, jer će joj to pomoći u održavanju zdravlja dugi niz godina.

[ 1 ], [ 2 ]

Pregled i palpacija mliječnih žlijezda

Preventivni pregled mliječnih žlijezda treba provoditi mjesečno istog dana ciklusa, jer se u mliječnoj žlijezdi, kao i u cijelom reproduktivnom sustavu, svaki mjesec događaju cikličke strukturne promjene.

Najbolje je provesti samopregled između 5. i 10. dana ciklusa - upravo u tom razdoblju dojke su najopuštenije i lako se palpiraju. Ako se pregled provodi kod žene u klimakterijskoj dobi, preporučuje se da se to radi istog dana svakog mjeseca.

Samopregled se provodi u prostoriji s dovoljnom rasvjetom - najčešće se to radi u tušu ili kupaonici. Poželjno je imati veliko ogledalo nasuprot. Pregled obično ne traje puno vremena i s vremenom se pretvara u poznati standardni postupak.

[ 3 ], [ 4 ]

Algoritam za pregled mliječne žlijezde

Dio I – pregled lana.

• Što se može vidjeti na donjem rublju, posebno na grudnjaku? To mogu biti tragovi malih iscjedaka iz žlijezda, poput krvi, gnoja, serozne tekućine, kao i već osušene kraste. Svi ovi znakovi su od velike važnosti u dijagnosticiranju bolesti dojki.

Drugi dio – procjena općeg stanja mliječnih žlijezda.

• Svlačimo se do struka i stajemo direktno ispred ogledala, s rukama dolje. Pregledavamo lijevu i desnu dojku na njihovu veličinu, asimetriju i jasnoću granica. Nakon toga, procjenjujemo istu stvar, podižući ruke prema gore i držeći ih iza glave. Vidimo mijenja li se oblik dojki s pokretima tijela, oslobađa li se tekućina iz bradavica.

Treći dio – obratite pozornost na stanje kože na prsima.

• Provjeravamo elastičnost kože, sposobnost skupljanja u nabore, boju i prisutnost osipa i crvenih mrlja. Pregledavamo žlijezde na prisutnost pelenskog osipa, područja poput "kore limuna", ulceriranih ili naboranih površina, uvučene kože. Dojke se palpiraju naizmjenično, u okomitom položaju, držeći prste ruku zatvorenima.

Dio IV – palpacija žlijezda stojeći ispred ogledala.

• Ovaj postupak se prikladno izvodi stojeći pod tušem i sapunajući ruke i prsa. Lijeva žlijezda se palpira desnom rukom i obrnuto. Palpaciju treba obaviti s tri ili četiri zatvorena prsta, prvo duž žlijezde, a zatim u krug. Ako je dojka velika, preporučuje se držati je slobodnom rukom odozdo. Za početak, palpirajte površinu dojke, postupno ulazeći dublje u tkivo jastučićima prstiju. Preporučljivo je na ovaj način pregledati ne samo same žlijezde, već i područje od ključne kosti do donjeg rebra, kao i od sredine prsnog koša do područja pazuha. Na ovom mjestu se često nalaze povećani limfni čvorovi.

Dio V – palpirajte prsni koš dok ležite na leđima.

• Ležimo na tvrdoj i ravnoj površini, pod je u redu. Jedna ruka je iza glave, a drugom opipamo suprotnu dojku. Preporučuje se pregled provoditi spiralnim pokretima, od područja pazuha prema areoli.

Dio VI – pregledavamo bradavicu svake žlijezde.

• Prilikom pregleda bradavica potrebno je obratiti pozornost na njihov oblik i nijansu, prisutnost udubljenja, čireva, erozija i pukotina. Preporučljivo je opipati ne samo samu bradavicu, već i područje oko nje. Osim toga, na kraju pregleda treba pažljivo uhvatiti bradavicu s dva prsta i lagano je stisnuti, provjeravajući ima li iscjetka.

Nakon samopregleda, ako iznenada pronađete bilo kakve sumnjive elemente ili znakove, obavezno se obratite liječniku - ginekologu ili mamologu. Nemojte pokušavati sami postaviti dijagnozu, a pogotovo ne započeti liječenje. To bi trebao učiniti samo kvalificirani medicinski stručnjak.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pregled mliječnih žlijezda kod trudnica

Tijekom trudnoće važno je i provoditi samopregled mliječnih žlijezda. Međutim, u ovoj fazi to postaje teže učiniti jer grudi rastu, a njihova osjetljivost se povećava. Ipak, liječnici savjetuju provođenje samopregleda barem jednom mjesečno.

Prije pregleda, trudnica treba uzeti u obzir sve fiziološke promjene u dojci kako ih ne bi zamijenila za patologiju:

• žlijezde povećavaju volumen;
• osjetljivost se povećava, može se pojaviti bol;
• područje oko bradavice potamni, što je povezano s povećanim lučenjem kožnog pigmenta;
• vidljive krvne žile u području prsnog koša mogu potamniti (uzrokovane povećanom cirkulacijom krvi u žlijezdama);
• može se pojaviti žućkasti viskozni iscjedak iz bradavica (kolostrum);
• bradavice strše, povećavaju se u veličini, areole se također povećavaju u promjeru;
• Oko bradavica se pojavljuju male kvržice – to je povećanje otvora žlijezda.

Tijekom trudnoće posebno je važno obratiti pozornost na odabir donjeg rublja. Grudnjak bi trebao imati dobru potporu grudima, široke naramenice. Nepoželjno je imati kosti i druge detalje koji mogu povlačiti i stiskati dojku.

[ 12 ], [ 13 ]

Pregled mliječnih žlijezda u slučaju laktostaze

Tijekom dojenja, žena ponekad može osjetiti stagnaciju mlijeka - laktostazu, odnosno začepljenje mliječnog kanala. Kako žena može samopregledom utvrditi razvoj laktostaze?

Kod laktostaze, žlijezda uglavnom ima meku konzistenciju, ali istovremeno postoje područja s kvržicama, gustoćom i bolnošću. Izvana, ta područja mogu izgledati crveno. Mlijeko bez problema istječe iz svih režnjeva, ali iz jednog režnja može istjecati s poteškoćama ili uopće ne. U takvoj situaciji možemo sa sigurnošću reći da postoji blokada. Ako mlijeko uopće prestane istjecati iz jedne od žlijezda, a postaje gusto, napeto i puno, tada se mora dijagnosticirati laktostaza. Izdajanje mlijeka je izuzetno otežano ili neučinkovito.

Možete pokušati napraviti laganu masažu zahvaćene dojke. Masaža ne smije biti agresivna i gruba, već mekana, nježna, pažljiva: dopušteno je tapkanje vrhovima prstiju, pomicanje. Ako se laktacija ne obnovi, morat ćete se obratiti liječniku, inače se stagnirajuće stanje može pretvoriti u komplicirani upalni proces - mastitis.

[ 14 ], [ 15 ]

Pregled mliječne žlijezde od strane liječnika

Liječnik temeljitije pregledava pacijentice mliječne žlijezde, obraćajući pozornost na mnoge točke koje sama žena često zanemaruje (ne zbog nepažnje, već zbog neznanja ili neugodnosti izvođenja nekih tehnika).

Najčešće korištena tehnika koju liječnici koriste je promjena položaja gornjih udova žene koja se pregledava:

• Prvo, pacijentica stavlja ruke na vrh bedara (to pomaže opuštanju mišića prsnog koša);
• zatim pacijentica pritisne ruke na bedra (kako bi napela mišiće prsnog koša);
• od žene se traži da podigne prekrižene ruke iznad glave (definicija simptoma pupka, što ukazuje na razvoj kancerogenog tumora u žlijezdi);
• Ženu se zamoli da se nagne naprijed kako bi opustila mliječne žlijezde (radi procjene funkcije suspenzornih ligamenata).

Svako područje dojke pažljivo se pregledava, duž cijele duljine prsnog koša. Istovremeno, liječnik pregledava područje pazuha, inframamarno područje i površinu prednjeg dijela prsnog koša do ključnog područja. Tipičan pregled uključuje palpaciju u određenim područjima, u krugovima, spiralno, a također i u radijalnim smjerovima od bradavice prema periferiji. Ovaj pristup omogućuje da se ne propusti niti jedno područje. Koža, potkožno masno tkivo, žljezdano tkivo i limfni čvorovi (u aksilarnom, supraklavikularnom i subklavijskom području) palpiraju se odvojeno.

Pregled mliječnih žlijezda jednostavna je i pristupačna dijagnostička metoda koja bi trebala postati navika svake žene, posebno nakon 35 godina. Periodični pregledi pomoći će u otkrivanju pojave opasnih znakova na vrijeme i početku liječenja. Čak se i onkološke bolesti uspješno izliječe ako se terapija započne u ranoj fazi patologije. Ako imate bilo kakve sumnje, nemojte odgađati posjet liječniku - to je ključ vašeg zdravog i ispunjenog života.