Osnove gornje kapke plastike (blefaroplastika)

Plastični gornji kapci uspjeh počinje s razumijevanjem kirurga umjetničkim vezama gornjih kapaka, obrva, čela i oko utičnica kostiju granica, kao i pregled koncepta prekrasne američke lice. Posljednji se može vidjeti na naslovnicama mnogih časopisa. Današnja lijepa lica određuju modeli agencije koje ih odabiru, fotografi, filmeri, agenti za oglašavanje, njihovo zapošljavanje i kupci proizvoda koji ih preporučuju. Lijepa kapaka su vrlo statični koncept. Iako su pod utjecajem modnih trendova, to nije brz način koji mijenja.

Današnji pogled rezultat je procesa koji se polako razvijao tijekom proteklih 30 godina. Današnji pogled na žensku obrve i trepavice ima relativno kompletan obrva koji se nalazi na rubu očne šupljine, u centru ili malo iznad ruba orbite, bočnim značajno pomaknuti iznad očne šupljine ruba. Nos gornjeg kapka obično je manji od 10 mm iznad ruba kapka. Brada ispod ruba očne utičnice ne odgovara rubu kostiju. Bočni dio kapaka nema kapulja ili puzanje kože s bočnog ruba orbite. Opći izgled kapaka jedan je od znakova zdrave, pozitivne mladosti. Ne postoje visoke, tanke, lužne obrve, koje se nalaze potpuno iznad koštanog ruba oka; visoke, izražene nabore kapaka; i duboko ispupčene brazde kapaka. Izduženi, rafinirani, sablasni izgled postao je obavezan kasnih osamdesetih godina prošlog stoljeća i ostaje tako na početku ovog stoljeća. Njujorški proizvođači manekenki preuređuju standardnu sliku lijepe američke žene kako bi joj pružili gusti, zdraviji i tvrdokorni izgled. Pojedinci i individualni okus dopuštaju neku slobodu. Na primjer, mlada osoba s osobito debelim, rumenim kože, relativno niske obrva i slab vrat pokucao-rodochnym kompleksa često izgleda puno bolje na n s n e podignite čelo frontalno-set na relativno visokoj razini. Procjena potencijalnih pacijenata za obavljanje blefaroplastike uključuje procjenu motivacije, povijesti Uzimanje, pregled složenih obrva i trepavica, rasprava o predloženoj transakciji, pre-op i post-operativno razdoblje, moguće komplikacije, kao i foto dokumentacija.

Motivacije

Idealan kandidat za plastičnu operaciju gornjih kapaka ima relativno dugogodišnju želju da preokrene progresivno pogoršanje vrste kapaka. Pacijentica je u radnoj ili socijalnoj situaciji koja zahtijeva atraktivnu osobu i zapravo se odnosi na mogući ishod. Ne bi se trebalo očekivati promjene u okolnom svijetu kao rezultat operacije (na primjer, nastavak kraja romana ili primitak teško dostupnog rada). Pitanja, odgovori, namjere, odjeća i načini pacijenata trebali bi izgledati ispravno i "ispravno" s gledišta plastičnog kirurga u razgovoru s njima. Zanimljivo je da su gotovo svi bolesnici koji dolaze u blefaroplastiju obično dobri kandidati. Psihološki i motivacijski problemi koji se pojavljuju u bolesnika koji traže rinoplastiku i facelift su mnogo rjeđi kod kandidata za blefaroplastiku.

Povijest slučajeva

Obično, opći medicinski problemi, koji su kontraindikacije za planirane operacije, također služe kao kontraindikacije za blefaroplastiku. Posebna pozornost treba posvetiti svim stanjima koja mogu biti pogoršana primjenom lokalnog anestetika s adrenalinom. Mnogi od novih psihotropnih lijekova reagiraju s simpatomimetičkim aminima, a njihova recepcija mora biti prekinuta prije operacije. Homeopatski lijekovi postali su obični dio mnogih američkih dnevnih dodataka prehrani. Svinjska sladoleda, yohimbe i korijen lakrije mogu inhibirati monoamin oksidaciju. Gingko, koji se koristi za kratkotrajni gubitak pamćenja, jaki antikoagulant. Bolje je da pacijenti prijavljuju sve lijekove, uključujući lijekove koji se koriste u alternativnoj medicini.

Bilo koje stanje koje uzrokuje zadržavanje tekućine, uključujući i miksema u hipotireozu, treba pažljivo razmotriti prije operacije. Alergijski dermatitis, osobito na koži lica i kapaka, mora se izliječiti prije blefaroplastike kako bi se spriječili loši ožiljci i zakašnjenje zacjeljivanja rana.

Oftalmološka povijest je vrlo važna. Potrebno je popraviti upotrebu naočala, kontaktnih leća ili preparata oka. Svaki znak sindroma suhog oka (na primjer, paljenje, ubiranje, korištenje umjetnih suza, buđenje noću zbog gori boli u oku ili osjetljivost na vjetrovito vrijeme) zahtijeva temeljit pregled. Osobno, ne radim plastičnu operaciju gornjeg kapka pacijentima s bilo kojom težinom sindroma suhog oka. Čak je i najniža gornja kapak Plastična može dovesti do prekida zatvaranja gornjeg kapka, izlaže tkiva rožnice i pogoršati suhu sindrom oka potencijalno ozbiljne komplikacije. U prisustvu sindroma suhog oka, moguće je napraviti razumnu plastičnost donjeg kapka i mnogo manje paziti na ozbiljne posljedice. Razvoj ili pogoršanje sindroma suhog oka u pacijenta nakon plastičnosti gornjeg kapka stvara jedan od trajnih problema u plastičnoj operaciji lica. To potpuno nadmašuje čak i veličanstveno, s estetskog gledišta, kirurški rezultat.

Uvijek biste trebali pitati o vidnoj oštrici. Istraživanje vizualne oštrine (čitanje) lako se može uključiti u upitnik, koji se predlaže da bude dovršen za sve pacijente prije konzultacija.

Važno je anamnestički prikaz plastične kirurgije gornjih kapaka, provedenih ranije, čak prije mnogo godina. Ovi pacijenti uvijek su lagofthemični i preporučuje se ekonomična kirurška intervencija. U takvim slučajevima može doći do značajnog viška kože gornjih kapaka. Međutim, kada su oči zatvorene, volumen višak gornjeg kapka kože koji se može ukloniti bez pojave lagophilus je obično minimalan.

[1], [2], [3]