Podizanje vrata i dekoltea: tehnika operacije

Plastična kirurgija izvodi se na gotovo bilo kojem dijelu tijela, uključujući vrat. Na primjer, takav popularni kirurški postupak kao što je dizanje vrata omogućava ljudima da se riješe takvog estetskog problema kao što je progibalo kožu ispod brade. Ostali načini uklanjanja ove nedostatke nisu mogući, pa se platsoplastika (kako se u operaciji poziva u operaciji) smatra prilično uobičajenim setom kirurških intervencija.

Indikacije za postupak

U području vrata postoji relativno malo masnog tkiva. Skida kože nastaje s godinama, a u mnogim je aspektima "kriviti" za mali sloj masti i strukturu potkožne muskulature, nazvanu "platsmama", koji je tanki mišićni element smješten izravno ispod kože i spojen s dermisom. U mnogim ljudima platsma nema kontinuiranu površinu, ali je označena odvojenim mišićnim klasterima, koji dehidriraju s godinama i gube svoje funkcionalne sposobnosti.

Anatomski, platina je klasificirana kao mimični mišić, tako da ne sudjeluje u motoričkoj aktivnosti vrata, već je angažirana samo u pozadini određenih emocionalnih stanja - na primjer, kada osoba doživljava jaku bol ili je vrlo uplašena ili bijesna. Budući da takve emocije doživljavamo, iskreno govoreći, ne često, platsma je gotovo uvijek u opuštenom stanju. Kako starimo, cirkulacija krvi u tkivima vrata usporava, mišići postaju manje elastični i mršavi. To rezultira probijanjem kože ispod brade, opuštenom kutovima usta itd.

U kojim se slučajevima pacijentu može preporučiti da podigne vrat? Prije svega, indikacija se smatra oštećenjima povezanim s dobi, kao i onima formiranim zbog pojedinačnih značajki strukture vrata ili zbog određenog načina života. Najčešće žene starije od 25-30 godina traže pomoć kirurga za podizanje vrata. Stariji pacijenti podvrgavaju se dizanju vrata kako bi ispravili probleme kao što su "vrat puretine", "prstenovi Venera", dvostruka brada.

Turski vrat je defekt koji se formira kod apsolutno svih ljudi s godinama, jer je povezan s prirodnim gubitkom elastičnosti kože i mišićnog tkiva.

Prstenovi Venere uobičajeni su estetski nedostatak uzrokovan pretjeranim nakupljanjem masnog tkiva u području vrata. To je zauzvrat povezano s postupnim slabljenjem cirkulacije krvi i usporavanjem metaboličkih procesa. Izvana, problem izgleda kao stvaranje osebujnih zadebljanja u obliku prstena na opsegu grlića maternice.

Dvostruka brada jednako je čest problem povezan ne samo s viškom težine, već i s zadebljanjem tkiva u području vrata.

Bilo koji od gore navedenih mana može se ispraviti kompetentnim podizanjem vrata.

Priprema

Prije nego što se pacijenta uputi na podizanje vrata, liječnik će nužno provoditi preliminarnu konzultaciju za procjenu: potrebno je odrediti stupanj dobi ili druge promjene tkiva, pretpostaviti razmjere nadolazeće intervencije, kako bi odabrao najprikladniju vrstu operacije. Liječnik će pitati pacijenta o problemima koji mu smetaju, zbog mogućih kontraindikacija do dizanja vrata, o nedostacima koje je potrebno eliminirati i ispraviti. Osim toga, pacijent će biti informiran o tome kako će se izvesti podizanje vrata, koliko će trajati postupak. Liječnik će definitivno pružiti informacije o daljnjem razdoblju rehabilitacije i mogućim posljedicama i komplikacijama.

U pripremi za podizanje vrata, pacijent će proći dijagnostički pregled. Preoperativna skeniranja također će se uzeti u obzir kako bi se kasnije analizirale bilo kakve promjene.

Dva tjedna prije podizanja vrata, pacijent mora odbiti uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi - govorimo o acetilsalicilnoj kiselini i drugim lijekovima sa sličnim učincima. Ako bilo koji lijekovi koji osoba mora stalno uzimati, potrebno je unaprijed upozoriti operativnog liječnika.

14 dana prije postupka, pacijent bi trebao prestati pušiti (ili barem značajno smanjiti broj cigareta dimljenih). Činjenica je da pušenje izaziva spazam krvnih žila, što može dovesti do pogoršanja protoka krvi u tkivima, kako tijekom intervencije, tako i tijekom razdoblja rehabilitacije.

Tjedan dana prije podizanja vrata, pacijent bi trebao ukloniti iz prehrane bilo koje masti i začinjena jela, kao i isključiti konzumaciju alkoholnih pića.

8-10 sati prije postupka, ne biste trebali jesti ili piti: U vrijeme intervencije želudac bi trebao biti prazan.

Sama kirurgija obično traje oko 30-40 minuta, nakon čega se pacijent šalje na bolničko promatranje.

Tehnika dizanje vrata

Poznate su različite metode dizanja vrata: kirurzi biraju optimalnu na temelju pojedinačnih karakteristika pacijenta. To su sljedeće metode:

• Cervikalna liposukcija;
• Izolirano podizanje vrata;
• Sveobuhvatno podizanje vrata i lica;
• Cervikoplastika;
• Radikalna platsmaplastika.

Cervikalna liposukcija izvodi se kroz mali rez (oko 3,5 cm) kroz koji se uklanja višak masnog tkiva. Ova je tehnika optimalna za uklanjanje druge brade.

Izolirano podizanje vrata uključuje lokalnu plastiku i pomak kožnih zaklopki: ova je metoda nježnija, ali ne daje snažno izražen efekt pomlađivanja. [1]

Složeno dizanje je kombinirana tehnika koja kombinira korekciju kože vrata i lica. Metoda može uključivati postupak dizanja, liposukciju i kontursku plastičnu kirurgiju.

Cervicoplastika uključuje uklanjanje propuštenih tkiva koja su izgubila elastičnost: višak kože u području vrata i brade je izrezan.

Ako se izvodi radikalna platikoplastika, na jedan od ovih načina može se izvesti podizanje vrata:

• Bočni;
• Medijalni.

U bočnom dizanju, platsma se ogulio i uklanja se višak masnog tkiva. Nakon toga, urezi se izrađuju na području hrama, omotavaju se oko ušiju i završavaju iza njih. Zahvaljujući metodi, platsma je pooštrena, ton se vraća, konture postaju jasniji (tkiva se povlače i fiksiraju iza ušiju). Postupak se često kombinira sa Smas-lifting-om, ispravljajući donju polovicu lica i vrata.

Kod medijalnog dizanja ispravlja se divergencija medijalnih rubova mišića - provodi se takozvano dizalo korzeta. Tkiva se izrežu ispod brade, potkožni mišići se protežu do središta, a formira se označen kut brain. Platisma se zašiva, šavovi se postavljaju preko kože.

Podizanje vrata sa stražnjim rezom relativno je nova tehnika koja se u svijetu plastične kirurgije koristi samo 7-8 godina. U post-sovjetskim zemljama ova kirurgija nije osobito raširena, prvenstveno zbog njegove novosti i nedostatka prakse među stručnjacima.

Podizanje vrata s mesonitima minimalno je invazivan postupak s relativno kratkim razdobljem oporavka. Zahvaljujući mesonitima, koji se sastoji od polidioksanona, stvara se vrsta okvira, koji se postupno resorbira u tkivima. Istodobno, mesoniti stimuliraju proizvodnju kožnog kolagena, tako da se učinak podizanja zadržava i nakon što se okvir otopi. Postoje i druge niti u okviru - aptos. Njihov je sastav predstavljen kaprolaktonom, tako da je učinak podizanja snažniji. [2], [3]

Endoskopsko podizanje vrata pripada kategoriji nisko-traumatskih tehnika, jer se izvodi uz pomoć endoskopa. Ovo podizanje ne zahtijeva velike reznice i značajno ljuštenje tkiva. Ipak, učinak endoskopskog podizanja nije manji od tradicionalne planove za vrat. Proboje za endoskop izrađuju se u naborima iza ušiju. Koristi se opća anestezija, a cijeli tijek operacije koju liječnik vidi na monitoru: kirurg prerađuje meko tkivo, popravlja mišiće i zateže kožu u željenom smjeru. Endoskopski vratni dizalo gotovo se uvijek izvodi istovremeno s liposukcijom brade i podizanjem lica. [4]

Lift Laser vrat odnosi se na nehirurške metode: sesija je bezbolna i relativno jednostavna za izvedbu, a učinak traje do 2 godine. Suština metode je utjecaj laserskog snopa na kožu, kao rezultat toga poticajna proizvodnja kolagena, a koža se počinje pomladiti. Za trajni učinak trebao bi biti najmanje tri sjednice dizanja lasera. CO2 lasersko frakcijsko pomlađivanje vrata je učinkovita opcija liječenja s dugoročnom učinkovitošću za pacijente koji uglavnom imaju labavost i bore na koži, zajedno s pigmentacijom površinske kože. [5]

Radiofrekventna liposukcija (RFAL) za konturiranje vrata i lica. Siguran je postupak postizanja značajnog smanjenja lažnosti kože i masnih naslaga u vratu, vilici i obrazima. [6]

Hollywood Neck Lift jedinstvena je tehnika holivudskog dizala vrata, koju su razvili njujorški specijalisti za plastičnu kirurgiju. Ova tehnika omogućuje učinkovito stezanje brade i vrata, uklanjajući se kože, vraćajući mladenačke osobine vrata i lica. Ovo podizanje vrata dobilo je holivudsko ime zbog velike popularnosti među holivudskim glumcima. Nakon postupka, pacijenti su se brzo vratili na posao, a ožiljci su ostali nevidljivi drugima. Hollywood Lift Lift radi se ne samo u Sjedinjenim Državama, već i u našoj zemlji, jer je tehnika postala raširena među većinom svjetskih klinika za plastičnu kirurgiju.

Kombinirana uporaba ultrazvučne liposukcije i ograničene incizijske platsoplastike kako bi se ispravila koža za izblijedjelu vrata. Ova kombinirana terapija minimalno je bolna i uvijek rezultira značajnim poboljšanjem kuta cervikalne brade. [7]

Kontraindikacije u postupku

Kirurg neće izvesti podizanje vrata ako pacijent ima ove kontraindikacije:

• Akutni infektivno-upalni procesi, razdoblja pogoršanja kroničnih upalnih patologija;
• Maligni i benigni tumori i autoimuni procesi;
• Oštećeno zgrušavanje krvi;
• Apsolutni gubitak elastičnosti i turgora kože;
• Dijabetes;
• Dekompenirani srce i vaskularne bolesti;
• Alergijsko raspoloženje tijela, akutna razdoblja alergijskih reakcija;
• Nedovoljna bubrežna i/ili jetrena funkcija;
• Oštećenja i bolesti kože na području predložene operacije.

Posljedice nakon postupka

Neke posljedice nakon postupka ponekad se ne mogu izbjeći:

• Krvarenja, hematomi, akumulacije serozne tekućine povezane su s oštećenjem tkiva i mogu se otkriti bolovima, modricama ili malim masama u području šava i tijesnim ligamentima iza ušnih zaklopki. U većini slučajeva ta se posljedica može primijetiti u prva 24 sata nakon podizanja vrata. Ako se problem otkrije kasnije, pogoršava prognozu i može dovesti do komplikacija poput nekroze tkiva.
• Značajni hematomi ili seromi zbog bijega velikih količina krvi ili serozne tekućine u tkiva zahtijevaju kiruršku intervenciju. Uklanjaju se kroz prethodno izrađene šavove, koji se zatim ponovo primjenjuju.
• Gubitak kose u području dizanja vrata (iza zakrilca uha ili u vremenskom području) nastaje zbog oštećenja folikula kose tijekom postupka. Obično se pojavljuje ponovni rast kose bez dodatnog sudjelovanja liječnika, neko vrijeme nakon podizanja vrata. Ako se oporavak nije dogodio, liječnik može preporučiti transplantaciju kose.

U određenim uvjetima, ne samo privremeni učinci, već i sasvim ozbiljne komplikacije mogu se razviti nakon podizanja vrata. Iako, statistički gledano, to je relativno rijetko.

Komplikacije nakon postupka

• Kožna se nekroza razvija zbog oštećenog protoka krvi uzrokovanog stanjivanjem tkiva ili prekomjernom napetošću linije šava. Nakon podizanja vrata, nekrotični se procesi češće fiksiraju na području iza auriclesa.
• Pristup infekcije moguće je u pozadini velikog hematoma ili nekrotičnih procesa. Pored toga, infekcija može doći ako kosa slučajno uđe u područje ureza tijekom njegovog zatvaranja. Takav problem obično eliminira tečaj antibiotika.
• Prekomjerna akumulacija pigmenta u koži ili depigmentacija uočena je u preosjetljivoj koži, kao i u stvaranju opsežnog intradermalnog modrice.
• Deformacija konture lica može se pojaviti kao rezultat stvaranja hematoma, premještanja područja kože, oštećenja površinske cervikalne muskulature, prekomjernog uklanjanja masnog tkiva na području brade. Često takav problem, koji se dogodio tijekom dizanja vrata, zahtijeva opetovanu kiruršku intervenciju.
• Stvaranje keloidnog tkiva na području ožiljaka često se nalazi u bolesnika s nasljednom predispozicijom za ovu komplikaciju. U normalnim ljudima šav se obično u potpunosti liječi u roku od najviše 10-12 mjeseci: rezultat je običan ožiljak. Ako je ozdravljenje poremećeno, tada keloidno tkivo raste u ožiljku. Da biste spriječili komplikacije, trebali biste identificirati svaku predispoziciju za keloidne rast u fazi planiranja vrata ili bilo koje druge operacije.

Njega nakon postupka

Nekoliko dana nakon postupka podizanja vrata, pacijent će ostati pod nadzorom liječnika, u bolničkim uvjetima. U slučaju značajne nelagode boli, morat će uzimati lijekove protiv bolova. Općenito, male bolove u vratu mogu se osjetiti oko 10-14 dana, nakon čega postupno nestaju dok rana zacjeljuje. U isto vrijeme s bolom, modrice nestaju i oteklina se spušta.

Šave se uklanjaju 1-1,5 tjedana nakon intervencije. Da bi ubrzao oporavak tkiva, liječnik može propisati fizioterapiju - prije svega, ova je metoda potrebna za vraćanje funkcije mišićnog tkiva vrata.

Nakon podizanja vrata, liječnik primjenjuje zavoj za modeliranje na pacijenta, što je naknadno zamijenjen posebnom kompresijskom narukvicom. Morat će se nositi 3-4 tjedna.

Dodatne preporuke liječnika mogu uključivati sljedeće:

• Tijekom razdoblja oporavka tkiva nakon podizanja vrata, ne biste trebali ići u kupanje ili saunu;
• Ne uzimajte vruće tuševe ili kupke;
• Ne idite u salon za sunčanje, sunčane na plaži ili idite plivati;
• Svaka tjelesna aktivnost trebala bi biti ograničena (nepoželjno je trčati, skakati, nositi teške predmete, saviti se);
• Preporučljivo je spavati u polu-prikrivenom položaju, u tu svrhu možete koristiti visoki jastuk.

Ako pravilno slijedite sve savjete liječnika, rizik od razvoja komplikacija nakon podizanja vrata svesti će se na nulu.

Svjedočanstva

Najčešće plastični kirurzi nude pacijentima podizanje vrata u tri varijacije:

• Bočno podizanje s zatezanjem tkiva horizontalnim šavom;
• Medijalno dizanje, koje uključuje vertikalno šivanje tkiva, do središta vrata;
• Mješovita varijanta dizala - bočni medijalni tip.

Prema pregledima stručnjaka, posljednja od ovih metoda prepoznata je kao učinkovitija, jer je uz pomoć moguće provesti stezanje svih propuštenih tkiva vrata, što se primjetno odražava na izraz kontura vrata.

Kao što sami pacijenti kažu, bočno medijalno podizanje vrata pomaže doslovno pomladiti čak i žene starije od pedeset godina. Glavni uvjet je odabir dobre klinike i operativnog kirurga koji je kvalificiran i licenciran za obavljanje takvih korektivnih operacija. Odlučivši se za postupak, također je važno provjeriti kako suvremena oprema uključena u proces intervencije. Ako se pacijent bavi klinikom desne razine, idealni rezultati dizanja vrata bit će sljedeći:

• Kut između vrata i brade bit će izjednačen;
• Koža će biti glađa, čvršća;
• Pokazat će jasne konture grlića maternice.

Bolje je ako se podizanje vrata izvodi u kombinaciji s pomlađivanjem lica. U ovom slučaju možete očekivati optimalne rezultate pomlađivanja.