Dorsopatija vratne kralježnice

Dijagnoza definirana kao dorsopatija grlića maternice znači da pacijent ima nespecifičnu bol i druge simptome u području vrata koji nisu povezani s unutarnjim bolestima organa.

Ovisno o morfološkom obliku sindroma mišićno-koštanog boli, cervikalna dorsopatija ima kodove u rasponu M40-M54 (u klasi mišićno-koštanih i vezivnih bolesti tkiva) prema ICD-10. Dorsopatija - kao manje specifičan i detaljan dijagnostički kod - uvedena je kako bi se pojednostavila statistika morbiditeta tijekom prijelaza iz prethodne verzije ICD-a.

Epidemiologija

Prema kliničkim podacima, u osam do devet slučajeva dorsopatije grlića maternice od deset bolesnika ima degenerativne promjene u spinalnim zglobovima i intervertebralnim diskovima.

Prema nekim izvješćima, cervikalna spondiloza pogađa više od 85% ljudi starije od 60 godina.

Svjetska rasprostranjenost hernije diska procjenjuje se na 1-2% stanovništva, a hernija cervikalnog diska čini oko 20% slučajeva.

Uzroci cervikalna dorzopatija

Lokalizirana u cervikalna kralježnica dorsopatija, koju su mnogi stručnjaci definirali kao bol u leđima (latinski dorzum-leđa), uzrokovana je različitim razlozima: istegnuća, upala ili oštećenja kralježnih zglobova, sinovijalnih i fibrokartinskih kolumna, kao što su mislizni, kao i da su mislizni, kao i da su miševi, kao i jasaj, špijuni u šljokicama, kao što su mu mušavi, kao i šljokice, na špijunima, kao i na špijunima, kao što su mu musaji, kao što su mu musaji, kao što su mislinozni, kao i špijuni na šljokicama, kao što su mislinozni, kao što su mi musal izmislili, kao i na špijunima, kao i na špijunima. kralježaci do sedme (ci-cVii).

U stvari, dorsopatija grlića maternice je bol u kralježnici grlića maternice. U ovom se slučaju dijagnosticiraju među nosološkim oblicima, praćenim sindromom boli:

• Degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima-dorsopatija i osteohondroza od kralježnice grlića maternice. I bol povezana s osteohondroza cervikotoracične kralježnice, koja utječe na donje grliće i gornje torakalne kralješke, može se definirati kao dorsopatija cervikalne i toračne kralježnice; [1]
• Oštećenje diskova između kralježaka (hrskavica "amortizeri" kralježnične stupce) - cervikalna kila kralježaka; [2]
• Oštećenje hrskavice u lučnim (fasetnim) zglobovima grlića maternice s razvojem osteoatroze (osteoartritis); [3]
• Spondilolisteza - cervikalni pomak kralježaka; [4]
• Reumatoidni artritis kralježnice; [5]
• Sindrom fasetnog zgloba ili sindrom grlića maternice, [6] što po prirodi patologije deformira artrozu - spondiloartrosis od lučnih zglobova;
• CIII-CVI KERTEBRALNA Zakrivljenost-cervikalna scolioza; [7]
• Patološka grlića maternice s odsustvom prirodnog savijanja, vanjskog ili bočnog savijanja, tj. Hipo- ili hiperlordoza, koja se formira u slučaju netočnog sjedećeg držanja, skolioze, kifoze, spondilolisteze, u starijim osobama - u slučaju osteoporoze, tj. Smanjine koštane gustoće; [8]
• Atlanto-aksijalna subluksacija (kralježnici ci-cii) zbog traume ili ankilozirajućeg spondilitisa; [9]
• Stenoza (sužavanje) spinalnog kanala u cervikalna spondiloza ili osteoartritis grliznih kralježaka s osteofitima (rast kostiju). [10]

Kompleks simptoma uzrokovanih bolestima grlića maternice može se definirati kao spondilopatija (od grčkih spondilosa - kralježaka) ili kralježnična dorsopatija grlića materice (iz latinskih kralježaka - kralježaka). I bol u paravertebralnim (periorbitalnim) mišićima vrata može se nazvati fibromijalgijom, miofascijalnim sindromom ili mišićnom dorzalgijom grlića maternice. U mnogim je slučajevima njegova etiologija povezana s miogelozom kralježnice grlića maternice -nodularnim zadebljanjem mišićnog tkiva, čije se pojavljivanje pojavljuje zbog hipotermije ili prenaprečnog mišića.

Dorsopatija kralježnice grlića maternice kod djeteta može biti posljedica poremećaja držanja kod djece ili simptom kralježnih lezija vrata u Still-ovoj bolesti - maloljetničke reumatoidni artritis; vidi se u Grisell sindromu, ne-traumatskoj subluksaciji atlato-aksijalnog zgloba cervikalne kralježnice uzrokovane upalom susjednih mekih tkiva, uključujući faringealni ili peritonsillarni apsces.

Također, bol u vratu jedan je od mnogih simptoma urođenog sindroma Klippel-Feil - sindrom kratkog vrata.

Faktori rizika

Budući da dorsopatija cervikalne kralježnice ujedinjuje gotovo sve bolesti grlića maternice, čimbenici rizika za njihov razvoj povezani su i s mišićno-koštanim patologijama kralježnice - upalnog i degenerativnog karaktera, a s oštećenjem inervacije cervikalnih mišića, što je u većini bona i jesu li sekundarna i jesuća.

I veća vjerojatnost njihovog razvoja zabilježena je u ozljedama kralježnice u vratu, s povećanim opterećenjem na ovom dijelu kralježnice (uključujući dugotrajnu statičku), sjedeći način života (negativno utječe na opskrbu krvlju kralješnjacima, okolnim tkivima i mišićnim tonusom), kao i ljudi koji su bili od maignoloških kostiju, sistemskih metaka, sistemskih dinadolskih, sistemskih metaka.

Vjerojatnost hernije cervikalnog diska i cervikalna spondiloza povećava se kod starijih osoba.

Patogeneza

O mehanizmu razvoja sindroma boli u hernijaciji grlića maternice čitajte - hernirani disk.

Patogeneza dorsopatije u osteohondrozi grlića maternice detaljno je obuhvaćena u publikaciji - osteocondrosis bol.

Detaljne informacije o tome kako se javlja bol u mišiću vrata i razvija se u sindromu miofascijalne boli u materijalu-

Simptomi cervikalna dorzopatija

Često se prvi znakovi problema s cervikalnim kralješkama ili paravertebralnim mišićima očituju osjećajem nelagode prilikom nagiba i okretanja glave, ali mogu se očitovati iznenada i oštro. Istodobno, manifestacije mogu biti kratke, produžene (do jednog i pol do tri mjeseca) ili postati kronična: kronična dorsopatija kralježnice grlića maternice definira se kada se simptomi promatraju duže od tri mjeseca.

Napredak patološkog procesa uvijek je praćeno bolovima - od bolova do oštrog, ozračivanja do skapularnog područja leđa, do klavičara i ramenog pojasa.

Na primjer, u bolesnika s hernijom grlića maternice, bol u vratu zrači nožama ramena, vrtoglavicu, utrnulost u rukama, povećani BP, pogoršani spavanje.

Kao rezultat kompresije cervikalnog živca zbog stenoze kralježaka kralježaka (foramen kralježnika), bolesnici s degenerativnim promjenama u kralježnici razvijaju takozvanu cervikalna radikulopatija -dorzotiranje, a Numatikalna i mišića-tinica Ograničenje pokreta. [11]

S specifičnom dijagnozom lutnje, moguće je da se dorzopatija grlića maternice pogorša, što dovodi do povećane boli i drugih simptoma.

Osim boli i gubitka pokretljivosti, patološka lopoza grlića maternice povezana je s grčevima vrata, ramena i leđa; vrtoglavica, pospanost i mučnina; Letargija, arterijska hipertenzija i nesanica. A u slučajevima Grisell sindroma postoji progresivna bol u vratu (zrači na ruku na zahvaćenoj strani), krutost mišića vrata i parestezije.

Cervikalna dorsopatija i cervicokranijalgija odnosi se na bol u vratu (cervikalnu) i glavobolju, posebno jaku u okcipitalnoj regiji. Etiologija takvih glavobolja u bolesnika s cervikalnom osteohondrozom je hipertonus inferiornog kosnog mišića glave (pričvršćen na atlantsku maternicu CI), kao rezultat toga, vertikalni su kralježnici (a. Com. Krvnica) i nekretnina, podvođena u gripitalni živci (n. Ovo se stanje naziva sindrom kralježaka, a ICD-10 definira ga kao cervikokranijalni sindrom.

Usput, ovaj se sindrom primjećuje i u deformiranju artroze lučnih zglobova kralježaka vrata i u miogelozi kralježnice grlića maternice.

Dorsopatija grlića maternice i lumbalne kralježnice moguća je s visokim stupnjem (III-IV) zakrivljenosti (skolioza) kralježnice u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici, kao i s teškim stooping i zaokružujući leđa.

Komplikacije i posljedice

Gotovo svi oblici sindroma mišićno-koštanog boli, u kombinaciji u dorsopatiji grlića maternice, imaju komplikacije i posljedice, uključujući neurološke komplikacije. Vidi - osteohondroza kralježnice: Neurološke komplikacije

U slučajevima cervikalne spondiloze ili osteoartritisa grlića maternice, sužavanje kralježnice dovodi do začepljenja okcipitalnog živca, kao i lezija cervikalnog pleksusa (pleks mišića) s mišićima krivca (mišića stražnji dio glave.

Ako se ne tretira stenoza spinalne kanala u kralješci grlića maternice, posljedice mogu uključivati disfunkciju gornjeg ekstremiteta, gubitak mobilnosti i inkontinenciju mokraće.

Ankilozirajući spondilitis i cervikalna spondiloza mogu dovesti do razvoja kronične mijelopatije, što se očituje mišićnom slabošću i parestezijom ekstremiteta, problemima s pokretljivošću i pokretom ruku, te različitim neurološkim poremećajima, uključujući disfunkciju senzornih sustava CNS-a.

Posljedica mišićne dorzalgije grlića maternice u miogelozi je prekomjerno rast vezivnog tkiva unutar mišića - miofibroze.

U nekim je slučajevima moguće razviti kralježnični tortikollis (torticollis) s bolovima u vratu, hipertonus mišića i prisilno okretanje glave, najčešće - brada na rame.

Dijagnostika cervikalna dorzopatija

Pažljivo uzimanje povijesti i fizički pregled pacijenta potreban je kako bi se utvrdila etiologija bolova u grlićama maternice.

Krvni testovi: općenito i biokemijski; za C-reaktivni protein; Za razinu CA (ukupno i ionizirano) i anorganski fosfor; za kalcitonij, kalcitriol i osteokalcin; Za antitijela itd.

Instrumentalna dijagnostika koristi se za vizualizaciju: rendgen, CT ili MRI kralježnice, kao i mijelografiju i elektromiografiju. Pročitajte više u publikacijama:

• Dijagnoza boli u kralježnici
• Dijagnoza osteohondroze grlića maternice
• Radiološka dijagnoza osteohondroze
• Dijagnoza skolioze

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba razlikovati sindrom mišićno-koštanog boli (s identifikacijom specifične bolesti), a neuralgija-od visceralne boli (povezano s unutarnjim organima).

Liječenje cervikalna dorzopatija

Za dorsopatije grlića maternice liječenje uključuje upravljanje bolom, smanjenu tjelesnu aktivnost i fizikalnu terapiju.

Pročitajte više:

• Liječenje cervikalne osteohondroze
• Liječenje boli u kralježnici
• Liječenje kralježnice
• Liječenje skolioze

Pročitajte o tome koji se lijekovi detaljnije koriste:

• Liječenje lijekova osteohondroze kralježnice
• Tablete za bolove u mišićima i zglobovima

Vanjski lijekovi s NSAID-om i drugim analgetskim komponentama su:

• Masti za osteohondrozu.
• Učinkovite masti za bol u vratu

Za bolne mišićne grčeve propisani su miorelaksanti, kao što su baklofen (baklosan), tolperizon (midokalm), tiokolhikozid (razmišljao).

Obavezno je propisati fizioterapijsko liječenje, na primjer, fizioterapija za spinalnu osteohondrozu uključuje električne postupke, ručne tehnike, balneo- i peloidoterapiju, itd.

Ako su kralježnični zglobovi nestabilni, možda će biti potrebno kirurško liječenje - spondiloza, tj. Spoj dva kralješka s vijcima ili pločama. Provodi se laminektomija (otvorena dekompresija korijena živčanog živca) kako bi se uklonili kralježnički osteofit, dok se ispupčeni vlaknasti disk može ispraviti mikroektomijom.

Pročitajte više o fizikalnoj terapiji za dorsopatiju grlića maternice u članku - terapijska vježba za cervikalnu osteohondrozu. Publikacija sadrži vježbe koje bi se trebalo redovito izvoditi radi problema s kralježnicom grlića maternice, kao i terapijskim vježbama za cervicokranijalgiju sa sindromom kralježnice.

Preporučena prehrana liječnika za dorsopatiju grlića maternice - dijeta za osteohondrozu

Prevencija

Osnovne preventivne mjere koje pomažu u sprječavanju uvjeta cervikalne kralježnice koji uzrokuju bol:

• Korekcija držanja
• Prevencija poremećaja držanja kod djece školske dobi

Prognoza

U dorsopatiji grlića maternice, prognoza njegovog ishoda je u izravnoj povezanosti sa specifičnim morfološkim oblikom sindroma mišićno-koštanog boli i stupnjem oštećenja kralježaka i njihovih vezivnih struktura.

Pitanje je li dorsopatija kralježnice cervikalne kralježnice i vojske kompatibilne, Medicinska komisija odlučuje na temelju ispitivanja, proučavanja povijesti medicine i objektivnih zaključaka o fizičkim sposobnostima svakog pojedinog regruta.

Popis nekih knjiga i studija vezanih uz proučavanje dorsopatije kralježnice grlića maternice

1. "Bol u vratu: uzroci, dijagnoza i upravljanje" - Nikolaj Bogduk (godina: 2003)
2. "Operacija cervikalne kralježnice: izazovi i kontroverze" - Edward C. Benzel (godina: 2007)
3. "Klinička anatomija kralježnice, leđne moždine i ANS" - Gregory D. Cramer, Susan A. Darby (godina: 2014)
4. "Cervikalna kralježnica: Urednički odbor za istraživanje kralježnice cervikalne kralježnice" - John M. Abitbol (Godina: 2018)
5. "Upravljanje ozljedama grlića maternice" - Edward C. Benzel (godina: 2015)
6. "Cervikalna radikulopatija: medicinski rječnik, bibliografija i zabilježeni istraživački vodič za internetske reference" - James N. Parker, Philip M. Parker. Parker (godina: 2004)
7. "Cervikalna spondiloza: Napredak u dijagnozi, upravljanju i ishodima" - Teodoros P. Stavridis, Anna H. Charalampidis, Andreas F. Mavrogenis (godina: 2017)
8. "Ljudska kralježnica grlića maternice: Urednički odbor za istraživanje kralježnice cervikalne kralježnice" - John M. Abitbol (Godina: 2021)

Književnost

Kotelnikov, G. P. Traumatologija / Uredio Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moskva: Geotar-Media, 2018.