Povećanje mamoplastike: Implantacija anatomskih (kapljih) proteza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mamografije anatomskog oblika (modeli 410 i 468 tvrtke "McGhan") imaju oblik kapljice. Njihova uporaba omogućava postizanje prirodnijeg oblika dojke. Model 410 izrađen je od ne-tekućeg gela koji vam omogućuje održavanje trajnog oblika proteze, čak i ako je njezina vanjska školjka oštećena.
U pravilu, proteze se smještaju submamalno. S tankom kožom i neizraženim masnim tkivom, moguće je usaditi pod veliki prsni mišić.
Prilikom planiranja i odabira proteze vodi vas uglavnom širina baze, a volumen i dimenzije implantata određuju se pojedinačno posebnom tablicom. Da biste to učinili, nakon procjene položaja unutarnjih i vanjskih rubova žlijezde, izmjerite širinu baze (A). Zatim odredite unutarnju željenu granicu koja će proširiti bazu proteze za iznos B. Isto se pomakne na vanjsku granicu. Planirana širina mliječne žlijezde (B) nalazi se u formuli: B = A + 2B.
Konačni izbor širine baze implantata ovisi o volumenu parenhima žlijezde. Kada je parenhima praktički odsutna, dobivena vrijednost (B) oduzima se 0,5-1 cm; s parenhimom, izraženo u prosječnom stupnju - 1-1,5 cm; kada je velika količina parenhima -. 2 cm Ako željeza značajno veće od druge, ima različiti udaljenost od donjeg ruba areole na submammary nabora (npr 4.5 i 5.5), potreban poseban pristup za svaku žlijezde.
Nakon odabira proteze, prijeđite na označavanje. Ako se na površini prsnog koša mjeri točna udaljenost koja odgovara okomitim i horizontalnim dimenzijama proteze, onda nakon oblikovanja šupljine i umetanja proteze džep može biti mali. To zahtijeva odstranjivanje proteze i njegovo ponovno instaliranje, što je vrlo nepoželjno.
U tom smislu preporuča se povećanje vertikalne dimenzije džepa za 1,5-2 cm.
Važno je napomenuti da kada lateroposition kirurg dojke ne bi trebali pokušati postići uzak prostor između proteze, jer u ovom slučaju je širina proteze povećava oštro, a njegov vanjski granica je pomaknuta od sredine aksilarne linije.
Dužina rezka mora biti najmanje 5 cm da bi se izbjegla prekomjerna ozljeda rubova rane.
Označavanje pristupa vrši se kao što je gore opisano.
Pri izradi džepa za endoprotezu potrebno je koristiti dugačke kuke, svjetlosni osvjetljivač i dugu mlaznicu za izbacivanje, bez kojih je nemoguće formiranje preciznog šupljine. Kirurg također mora imati na raspolaganju dugi držač igala i pincete za premazivanje perforiranih posuda, koje mogu biti oštećene u drugom i trećem interkostalnom prostoru. Iz tog razloga, kada se formira verhnevnutrennego kvadrantnoj džep kirurg mora secirati elektrokauterizacija tkivo vrlo pažljivo, da u mnogim slučajevima unaprijed da vidi kroz proziran tkiva vaskularne paket.
U nekim slučajevima perforiranje posude sprječava stvaranje granice džepa na željenoj razini, što zahtijeva njihovo odijevanje. Kod oblikovanja šupljine, poželjno je pridržavati se određenog slijeda odvajanja tkiva, što uvelike olakšava ovu fazu operacije.
Proteza anatomskog oblika trebala bi se strogo utvrditi u skladu s vertikalnim i horizontalnim osi.
Nakon postavljanja proteze (pomoću "rukavca") i pojašnjavajući njezin položaj, rana je šavana s tri reda kontinuirane šav. Dva duboka reda šavova nametnuta su s vikrilom br. 4/0, a dermalna intradermalna šava s materijalom koji se ne apsorbira - s br. 4/0 graftom.
Prostor oko proteze treba drenirati pomoću cijevi s aktivnom usisavanjem sadržaja rane 1-3 dana, ovisno o količini rane koja se može odvojiti.
[