Preoperativna analiza kontura lica

Zbog brojnih varijacija u obliku lica, većina analitičkih mjerenja koja se koriste za određivanje estetskih standarda su nepouzdana. Suvremena analiza i određivanje kutova prvi su korak u određivanju konture. Međutim, korekcija lica je trodimenzionalni postupak koji eksponencijalno povećava varijabilnost strukture i konačne rezultate liječenja. Dobro razumijevanje skeletne anatomije i sposobnost određivanja pojedinih topografskih značajki pomažu kirurgu odabrati optimalni implantat i način njegove instalacije.

Povećanje skeletnih komponenti lica s alimplantatima mijenja najdublju, skeletnu razinu lica u tri dimenzije. Procjena lica prije operacija za promjenu konture počinje formiranjem ideje o individualnim značajkama skeletne anatomije i definiciji znakova estetskih nedostataka. Određivanje odnosa između strukturnih i topografskih značajki važno je za postizanje najboljih rezultata odabirom optimalnog oblika, veličine i položaja implantata.

Procjena oštećenja u konturi donje čeljusti

Definicija zonalnih principa anatomije u premadibularnom prostoru omogućuje kirurgu da stvori individualnu konturu brade i donji dio obraza. Implantati brade tradicionalno su smješteni na područje između bradavih rupa. Ovo dobro poznato mjesto je samo jedan segment ili zona donje čeljusti, što se može uspješno mijenjati. Implantati, ugrađeni samo u središnjem segmentu, bez širenja na strane, često stvaraju neprirodno polje koje izgleda neatraktivno. Srednja lateralna zona premandibularnog prostora može se definirati kao područje koje se proteže od bradavih rupa do skrivene linije horizontalnog dijela mandibularne kosti. Kada se ova zona povećava, pored središnjeg dijela brade, kontura prednje linije donje čeljusti se proteže. To je osnova za razvoj proširenih anatomskih i anteriornih brada implantata. Zadnebochnaya zona, treća zona premandibularnog prostora, koja uključuje stražnju polovicu horizontalnog dijela čeljusti, kut čeljusti i prva 2-4 cm uzlaznog grana. Tu zonu se može promijeniti implantat za kut donje čeljusti, koji će proširiti ili produžiti stražnji dio kuta donje čeljusti, stvarajući jaču liniju stražnjeg dijela čeljusti.

Zonski princip skeletni anatomiju za jednostavno odvajanje regija sredinom lica u specifične anatomske stranice. Zona 1, najveća područje obuhvaća većinu zigomatičnog kosti i prve trećine zigomatičnog luka. Povećanje ove zone potiskuje obraz kao visinu. To stvara oštar, kutni izgled. Zona 2 pokriva srednju trećinu zigomatskog luka. Korekcija ove zone s zoni 1, ističe se pruža bočno jagodična kost gornje trećine lica. Zona 3, paranazalna regija, leži između infraorbitalnog foramena i nosne kosti. Vertikalni crta pao od infraorbital foramena predstavlja bočni rub zone 3 obuhvaća medijalni dis presjek s rastućim jagodice. Povećanje volumena zone 3 dodaje potpunost ispod oka. Zona 4 obuhvaća stražnju trećinu zigomatskog luka. Povećanje ovog područja daje neprirodan izgled i, u većini slučajeva, nije prikazan. Tkanina koja pokriva tu zonu vezani na kosti, a ovdje otseparovku treba provoditi oprezno, kao temporo-zigomatičnog ogranak facijalnog živca prolazi površinski ovdje za temporoparietal pojas preko zigomatičnog luka, i može se oštetiti. Zona 5 je subtotalni trokut.

Nedostaci konture srednjeg dijela lica

Topografska klasifikacija sredinom lica kontura nedostataka je vrlo korisna kao vodič kroz korelaciju anatomskih karakteristika deformacije s određenim implantatima. Tip deformacije sam se javlja u bolesnika koji imaju dobru potpunost sredinom lica, ali nedovoljan razvoj kostura komponente zigomatičnog području. U takvom slučaju se implantat može biti korisna drago u obliku školjke na zigomatičnog kosti, to se povećava i što je veći zigomatičnu luk. Velika površina implantata daje bolju stabilnost i pomaže u smanjenju rotacije i pomicanja. Distribucija implantata dolje u podskulovoe prostor koji stvara prirodniji prijelaz s terena kako bi se povećala srodnih područja gospodarski pad. Deformacija tipa II javlja u bolesnika s atrofijom i prolapsa srednje trećine lica mekih tkiva u podskulovoy području s dovoljnom razvoj jagodica. U tom slučaju, povećati ili popuniti te nedostatke ili za stvaranje izbočina naprijed podskulovye koriste implantate. Deformacija tipa II je najčešći, nalazi se u većini starijih ljudi koji podskulovoy implantata učinkovito se koristi u kombinaciji s kirurškim facelift. Deformacija tipa III događa se kod pacijenata s tankom kožom i izbočenih jagodica. Ova kombinacija uzrokuje nagli prijelaz iz zigomatičnog kosti do vrha područja izražena udubljenja ispod jagodica koja daje dojam ekstremne iscrpljenosti, pretvorio u kostura lica. Deformacija tipa IV, koji je opisan kao osoba „s deficitom volumena” je rezultat nerazvijenosti jagodicama i deficita mekih tkiva podskulovoy području. U ovoj situaciji, u kombinaciji Malar / podskulovoy implantat treba poslužiti u dvije svrhe: mora se povećati proporcionalno nedovoljno koštane strukture u zigomatičnog području i ispuniti prazninu stvorenu od strane odsutnost mekih tkiva u području podskulovoy. Budući da je ovaj uvjet također povezan s preranog starenja kože u obliku pretjeranih bora i dubokim naborima u srednjoj trećini lica, pacijenti često se smatraju optimalnim kandidati za rhytidectomy. Potpuni oporavak lica te povećan bočne dijelove čeljusti kombiniranom Malar / pod Malar implantata, kao i prednjim bukalne implantat pruža strukturni okvir za postizanje pozitivan rezultat održan onda rhytidectomy i uspješno eliminira duboke nabore koji su medijalno u sredini lica. Vrsta deformacije korito (tip V) ograničena na duboko brazdu, često se javlja na spoju tanke očnih kožu i deblji kože obraza. S tim naglašenim deformacija pregiba bočno i prema dolje od unutarnjeg ugao oka kroz donji rubni dio putanje i infraorbital jagodična kost. Da biste riješili taj deformacija pomoću implantata silikonskog elastomera, ePTFE, kao i masnoća.

Jedini pristup za ispravljanje submandibularnih i noznanih okluzija je podizanje mekog tkiva infraorbitalnog područja i srednje trećine lica, u kombinaciji s površnim uzdizanjem obraza. Ovo utječe na vektor promatranja tkiva u procesu starenja. Površno podizanje podrazumijeva podizanje deblje kože obraza i potkožnog tkiva da bi se zatvorio donji rub orbite. To također smanjuje ozbiljnost gornjeg dijela nasolabijalne slatke. Ovaj efekt je najučinkovitiji u bočnim stranicama, do razine srednje linije učenika. Kod težeg gingivnog medijskog soja, ako je potrebno dodatno povećanje, infraorbitalna mast koja se nalazi u području rubnog luka ili poseban implantat može se koristiti istodobno. Razdvajanje u površinskoj ravnini bolji je od dubokog periostealnog izrezivanja zbog lakoće izvođenja, izravnog pristupa elastičnom jastučiću jagodica i malog broja komplikacija. Za izvođenje braces srednjeg dijela lica, naravno, potrebna je briga i poznavanje anatomije ovog područja. Ukoliko postoji prekomjerna podizanje sredinom lica (ili overcorrection slabi u pogled infraorbital kože), prema dolje napetost stvara mišiće usta može dovesti do pomaka donjeg kapka. Metode stezanja obraza su još uvijek nove i podložne su promjenama jer se sve više koriste pri pomlađivanju srednjeg dijela lica.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]