Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Preoperativna oznaka za liposukciju lica i vrata
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prije operacije submandibularnog konturiranja, područja rasta masnog tkiva i važne anatomske znamenitosti lica poput sternokleidomastoidnog mišića, hioidne kosti i mandibularnog kuta označavaju se u predoperativnoj sobi. To se radi dok pacijent sjedi. Preoperativno označavanje je potrebno jer kada pacijent leži na leđima na operacijskom stolu, masne naslage se pomiču i mogu postati neprimjetne. Prije primjene lokalne anestezije, označavaju se i mjesta reza u submandibularnom području i ispod uha. Pacijente s istaknutim submandibularnim slinovnicama treba upozoriti da se one neće smanjiti i da mogu postati još uočljivije nakon liposukcije u submandibularnom i submentalnom području.
U većini slučajeva liposukcije, potkožne tunele protežu se lateralno do sternokleidomastoidnog mišića i inferiorno barem do hioidne kosti. Submentalno masno tkivo obično se nalazi centralno, tako da priprema i usisavanje unutar tih granica služe funkciji zaglađivanja, a većina masnih naslaga se usisava s problematičnog područja. Oznake bi trebale označavati područje na kojem je potrebna liposukcija kako bi se stvorio gladak prijelaz konture. Kada je potrebna restauracija konture čeljusti, pristup se može postići kroz rez ispod uha ili u nosnom vestibulu pomoću vrlo finih kanila i niskog tlaka kako bi se spriječilo pretjerano usisavanje ili oštećenje živaca.
Važnost preoperativnog označavanja ne može se dovoljno naglasiti. Nepažljivo označavanje može dovesti do asimetrije i neželjene deformacije kontura. Izbočene platizmatične trake i viseći kožni nabori također bi trebali biti označeni prije operacije radi bolje orijentacije tijekom njihove korekcije.
Anestezija za liposukciju lica i vrata Liposukcija vrata i lica obično se izvodi pod lokalnom infiltracijskom anestezijom i može dodatno zahtijevati intravenoznu sedaciju. Međutim, pacijenti imaju pravo izbora, a neki čak preferiraju opću anesteziju. Kada se liposukcija kombinira s drugim pomlađujućim operacijama, poput rinoplastike ili ritidektomije, pacijenti obično preferiraju opću anesteziju.
Tumescentna tehnika na licu i vratu, koja se u našoj praksi ne koristi često, sastoji se od korištenja smjesa 0,5% lidokaina s 1:200 000 adrenalina i hipotonične otopine soli. Ako je pacijent pod anestezijom, razrijeđena otopina adrenalina koristi se infuzijom. Uz lokalnu infiltraciju, koristi se blokada 0,25% bupivakain hidroklorida (Marcaine) s adrenalinom na Erbovoj točki, u području submentalnog živca i oko područja planiranog za liječenje, što osigurava dulju anesteziju. Nakon uvođenja otopina važno je pričekati 15 minuta da se razvije vazokonstriktorni i anestetički učinak hipotonične otopine. Ako se hipotonična otopina ne koristi, anestezija i vazokonstrikcija se osiguravaju infiltracijom 1% lidokaina s adrenalinom 1:100 000. Kod ove tehnike koriste se i regionalne blokade. Obično se u vrat ubrizgava 15 do 20 ml anestetika, a u svako područje lica ubrizgava se dodatnih 10 ml. Planiranje operacije treba uključivati detaljan popis maksimalne doze anestetika za pacijenta, s osnovnim priborom za reanimaciju pri ruci. Ako asistent priprema anestetičke otopine, svaka štrcaljka treba biti odgovarajuće označena.
[