Primarni pregled bolesnika s abdominoplastikom
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Anamneza. Pažljivo prikupljena povijest omogućuje razumijevanje uzroka razvoja patoloških promjena na prednjem abdominalnom zidu. Da bi to učinili, kirurg otkriva prisutnost prethodnih trudnoća, promjene tjelesne težine i učinak svake trudnoće na stanje prednjeg trbušnog zida.
Motivacija. Istezanje bendova na opuštenoj trbušnoj koži je kozmetički nedostatak i sprečava da se mnoge žene pojavljuju na plaži u otvorenom kupaćem kostimu. Prisutnost nabora na abdomenu naglašava uska odjeća. Postojanje "pregača" mekih tkiva ometa seksualnu atraktivnost žene i može uzrokovati neusklađenost obiteljskih odnosa.
Liječnički pregled. Pacijenti se pregledavaju u golu u stajanju, a potom leže. Tijekom inspekcije prijaviti prisutnost ožiljaka na trbušni zid, iznos, distribucije i vrsti protežu bendova, stupanj pretilosti, prisutnost hernijskoj izbočini. Odredite ton prednjeg trbušnog zida i rub mišića. Višak kože procjenjuje se uzimanjem u nabor i pomicanjem ovog nabora na ingvinalnu razinu. Ovaj test vam omogućuje da odredite vrstu i mjesto predloženog dijela. Konačno, kirurg odabire konačni način za ispravljanje deformacije u ovom pacijentu i obavještava ga o održavanju operacije.
Indikacije i kontraindikacije. Glavne indikacije za abdominoplastiku su:
- prisutnost kožnih traka koja se proteže uglavnom u hipogastričnom području, u kombinaciji s neravninom kože;
- prisutnost u donjem dijelu abdomena kože-mast "pregača";
- značajna divergencija mišića rektuma abdominisa;
- slabašnost kože u kombinaciji s umbilikalnom kila;
- opsežne postoperativne ožiljke.
Mnogi pacijenti, posebice oni s prekomjernom tjelesnom težinom, žele stvoriti struk i općenito poboljšati lik "odjednom i što je više moguće", a ne se sami provode na vježbanje i dijete. Razumljivo je da za neke pacijente ova intervencija čini "jednostavnom i pouzdanom mjerom" koja može riješiti njihove probleme. U takvim slučajevima preporuča se preporučiti pacijentima da smanji tjelesnu težinu, nakon što se prethodno konzultirao sa nutricionistom.
U prisutnosti pretilosti s značajnim naslagama masnog tkiva u prednjem trbušnom zidu, kirurške metode često se vide kao posljednja nada nakon neuspješnog oblikovanja i dijeta. U tim slučajevima, pitanje operacije mora se riješiti različito, ovisno o specifičnim uvjetima.
Najčešće zajedničke kontraindikacije su:
- prisutnost ožiljaka na prednjem trbušnom zidu koji se nalazi iznad pupka (na primjer, nakon kolecistektomije), s mogućnošću njihovog značajnog utjecaja na opskrbu krvi ureza koje se rezaju tijekom operacije;
- prekomjerna debljina potkožnog sloja masti na prednjem trbušnom zidu, što povećava vjerojatnost postoperativnih komplikacija.
Opći čimbenici koji abdomino-plastičnu kirurgiju čine nerazumnim ili prerano uključuju:
- namjera pacijenta da gubi na težini kasnije, što će pogoršati rezultat operacije;
- moguće trudnoće, što će dovesti do gubitka postignutog rezultata;
- prisutnost uobičajenih bolesti (dijabetes, bolesti srca, itd.).
Preoperativna priprema. 2 tjedna prije operacije pacijenti ne bi smjeli uzimati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Tijekom zadnja dva dana prije operacije pacijent je prebačen u "vodenu dijetu". U večer prije operacije i ujutro na dan intervencije stavlja se čišćenje klistir.
[