Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Početni pregled pacijenata za abdominoplastiku
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Anamneza. Pažljivo prikupljena anamneza omogućuje razumijevanje razloga razvoja patoloških promjena na prednjoj trbušnoj stijenci. Da bi to učinio, kirurg utvrđuje prisutnost prethodnih trudnoća, promjene tjelesne težine i utjecaj svake trudnoće na stanje prednje trbušne stijenke.
Motivacija. Strije na opuštenoj koži trbuha kozmetički su nedostatak i mnogim ženama onemogućuju pojavljivanje na plaži u otvorenom kupaćem kostimu. Prisutnost nabora na trbuhu naglašava se uskom odjećom. Postojanje "pregače" od mekih tkiva narušava seksualnu privlačnost žene i može uzrokovati nesklad u obiteljskim odnosima.
Liječnički pregled. Pacijenti se pregledavaju goli u stojećem, a zatim u ležećim položajima. Tijekom pregleda utvrđuje se prisutnost ožiljaka na prednjoj trbušnoj stijenci, broj, raspodjela i vrsta strija, stupanj pretilosti te prisutnost hernijskih izbočina. Određuje se tonus prednje trbušne stijenke i rubova mišića. Višak kože procjenjuje se uzimanjem nabora i pomicanjem tog nabora do razine ingvinalne regije. Ovaj test omogućuje određivanje vrste i mjesta predloženog reza. U konačnici, kirurg odabire konačnu metodu ispravljanja deformiteta kod određenog pacijenta i obavještava ga o sadržaju operacije.
Indikacije i kontraindikacije. Glavne indikacije za abdominoplastiku su:
- prisutnost strija na koži, smještenih uglavnom u hipogastričnom području, u kombinaciji s mlohavošću kože;
- prisutnost "pregače" od kože i masti u donjem dijelu trbuha;
- značajno odstupanje mišića rectus abdominis;
- opuštena koža u kombinaciji s pupčanom hernijom;
- opsežni postoperativni ožiljci.
Mnogi pacijenti, posebno oni s prekomjernom težinom, žele stvoriti struk i općenito poboljšati svoju figuru "odmah i koliko god je to moguće" bez da se osuđuju na tjelesnu aktivnost i dijete. Razumljivo je da se nekim pacijentima ova intervencija čini kao "jednostavna i pouzdana mjera" koja može riješiti njihove probleme. U tim slučajevima preporučljivo je preporučiti pacijentima smanjenje tjelesne težine, nakon savjetovanja s nutricionistom.
U prisutnosti pretilosti sa značajnim naslagama masnog tkiva na prednjoj trbušnoj stijenci, kirurške metode se često razmatraju kao krajnja opcija nakon neuspješnog oblikovanja i dijete. U tim slučajevima, pitanje operacije mora se odlučiti diferencirano ovisno o specifičnim uvjetima.
Najčešće opće kontraindikacije uključuju:
- prisutnost ožiljaka na prednjem trbušnom zidu iznad pupka (na primjer, nakon kolecistektomije), s mogućnošću njihovog značajnog utjecaja na opskrbu krvlju režnjeva izrezanih tijekom operacije;
- prekomjerna debljina potkožnog masnog sloja na prednjem trbušnom zidu, što povećava vjerojatnost razvoja postoperativnih komplikacija.
Uobičajeni čimbenici koji čine abdominoplastiku neprikladnom ili preuranjenom uključuju:
- namjera pacijenta da naknadno smršavi, što će pogoršati ishod operacije;
- moguća trudnoća, što će dovesti do gubitka postignutog rezultata;
- prisutnost općih bolesti (dijabetes, bolesti srca itd.).
Predoperativna priprema. Pacijenti ne smiju uzimati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu 2 tjedna prije operacije. Tijekom posljednja dva dana prije operacije, pacijent se stavlja na "vodenu dijetu". Klistir za čišćenje daje se navečer prije operacije i ujutro na dan intervencije.
[