Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Procjena kože
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza bolesti kože i njezinih dodataka, kao i raznih kozmetičkih nedostataka, temelji se na proučavanju anamneze, temeljitom pregledu kože i vidljivih sluznica te, ako je indicirano, na rezultatima dodatnih kliničkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija. Vodeću ulogu u postavljanju dijagnoze igra pregled neobolele i zahvaćene kože. Pregled treba provoditi u toploj, dobro osvijetljenoj prostoriji. U dermatokozmetologiji se za pregled kože tradicionalno koristi lupa.
Prilikom analize stanja neobolele kože, obratite pozornost na njenu boju, uzorak, turgor, elastičnost, vlažnost i jačinu lučenja sebuma, kao i na stanje kose i noktiju.
Procjena obojenosti kože pruža priliku za dobivanje uvida u stanje njezinih krvnih žila i opskrbe krvlju, kao i funkciju stvaranja pigmenta. Normalna koža ima mat nijansu i osebujnu boju, koja uglavnom ovisi o prozirnosti krvi u žilama i pigmentu melaninu. Prilikom procjene promjena na koži povezanih sa starenjem treba uzeti u obzir da je fotostarenje karakterizirano blago žućkastim tonom kože na područjima izloženim kroničnoj insolaciji.
Stupanj vlažnosti i masnoće kože odražava funkcionalno stanje znojnih i lojnih žlijezda, a uzorak, turgor i elastičnost - stanje vezivnog tkiva i težinu transepidermalnog gubitka vode. Na temelju kombinirane procjene ovih parametara određuje se tip kože (normalna, suha, masna, mješovita). Za procjenu težine lučenja sebuma koristi se test masti. Provodi se najmanje 2 sata nakon temeljitog čišćenja kože. Koristi se cigaretni ili upijajući papir, dok se list papira uzastopno pritišće na kožu čela, nosa, brade, a zatim na lijevi i desni obraz. Ako papir ostane bez masnih mrlja, test se smatra negativnim, a ako postoje masne mrlje, pozitivan je. Prilikom provjere stanja turgora kože koristi se niz testova (uzimanje nabora kože, ili test kožnih nabora, test rotacijske kompresije itd.). Za određivanje elastičnosti, koža se povlači u nabor i otpušta, uz bilježenje brzine povratka u normalu.
Prilikom procjene stanja kose obratite pozornost na tip njezina rasta (muški i ženski tip), količinu, jačinu. Rast kose prema muškom tipu kod žena, kao i slaba izraženost rasta kose prema muškom tipu kod muškaraca ukazuju na prisutnost endokrinih poremećaja. U kozmetologiji je hirzutizam prilično čest kod žena u kombinaciji s aknama, promjenama kože povezanim sa starenjem i drugim stanjima i bolestima. Treba obratiti pozornost na povećan rast pigmentiranih dlaka na gornjoj usni, bradi, u periareolarnom području, kao i na trbuhu ispod pupka.
Stanje nokatnih ploča procjenjuje se njihovim oblikom, površinskim stanjem, bojom, debljinom i čvrstoćom. Normalno su glatke, sjajne i imaju jednoliku ružičastu boju.
Za procjenu stanja oralne sluznice potrebno ju je pregledati u području usana, obraza, mekog i tvrdog nepca, jezika i ždrijela.
Pri pregledu kože koristi se procjena kožnih autonomnih refleksa (dermografizam, mišićno-dlačni refleks).
Dermografizam je reakcija neurovaskularnog aparata kože na mehaničku iritaciju i može biti bijele boje (s vaskularnim spazmom), crvene boje (s vaskularnom dilatacijom) i miješane. Poznato je da je određeni dermografizam karakterističan za niz dermatoza (na primjer, bijeli dermografizam karakterističan je za atopijski dermatitis).
Mišićno-dlakavi ili pilomotorni refleks izaziva se prelaskom špatule preko kože ili lokalnim hlađenjem. Kao odgovor na ovu iritaciju pojavljuju se kratkotrajni folikularni čvorići („guščja kvrga“).
Priroda dermografizma i težina pilomotornog refleksa omogućuju nam da neizravno procijenimo prevlast simpatičkog ili parasimpatičkog dijela živčanog sustava.
Po potrebi se poremećaji osjetljivosti kože utvrđuju testovima temperature, taktilne osjetljivosti i osjetljivosti na bol.
Uz procjenu stanja kože, njezinih dodataka i sluznica, važno je dosljedno procijeniti veličinu, konzistenciju, pokretljivost i osjetljivost svih potkožnih perifernih limfnih čvorova dostupnih palpaciji.
Posebnost opisa dermatokozmetološkog statusa je karakterizacija ne samo svih gore navedenih parametara, već i znakova promjena na koži povezanih sa starenjem.
[