Dijeta kod atrofičnog gastritisa

Prvo, shvatimo je li dijeta zaista potrebna za atrofični gastritis?

Bolest poput atrofičnog gastritisa prilično je složena patologija, budući da uz upalni proces dolazi do atrofije sluznice i žljezdanog tkiva. Stanice i tkiva želuca postupno mijenjaju svoju strukturu, sve do potpune ili djelomične smrti, što izravno utječe na probavnu funkciju: poremećeno je lučenje sluznice, proizvodnja enzima, razgradnja i apsorpcija tvari potrebnih tijelu. S vremenom želudac prestaje "prihvaćati" bilo kakvu hranu, a postotak hranjivih tvari koje ulaze u tijelo postaje neprihvatljivo malen. Kao rezultat toga, ne pati samo probavni sustav, već i svi organi i sustavi tijela bez iznimke.

Što dijeta može učiniti u ovoj situaciji? Zahvaljujući promjenama u prehrani, moguće je olakšati rad oštećenog želuca, što omogućuje apsorpciju hrane i opskrbu tijela korisnim elementima i vitaminima. Štoviše, želucu postaje lakše raditi, što smanjuje bol i potiče brži prolazak mase hrane kroz gastrointestinalni trakt.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrste dijeta za različite vrste bolesti

U ovom ćemo članku govoriti o tome koja je dijeta za atrofični gastritis najučinkovitija i u kojim situacijama se može propisati, a analizirat ćemo i moguće opcije jelovnika i dnevnu prehranu tijekom liječenja bolesti.

Dijeta 2 za atrofični gastritis

Dijeta br. 2 (ili terapijski stol br. 2) je racionalni princip prehrane, čija je svrha osigurati tijelu sav potreban kompleks mikroelemenata, vitamina, proteina, masti i ugljikohidrata, bez opterećenja, već normalizirajući aktivnost cijelog probavnog sustava.

Za kuhanje se uglavnom koristi parni kuhač, kuhanje u vodi i (rjeđe) pečenje. Hrana treba biti što finije samljevena kako probavni sustav ne bi bio izložen dodatnom mehaničkom naprezanju. Osim toga, fino mljevena hrana potiče enzimsku aktivnost želuca. Svi proizvodi koji se koriste za kuhanje podvrgavaju se mljevenju. Isključuje se hrana koja može uzrokovati poteškoće s probavom - to je sve prženo, dimljeno, masno, začinjeno, pretjerano slano ili kiselo, hladno ili vruće. Ovaj popis trebao bi uključivati i neprirodne proizvode, odnosno one koji sadrže umjetne boje, konzervanse, sladila, pojačivače okusa, stabilizatore i emulgatore.

Nutricionisti savjetuju jesti vrlo male porcije, ali dovoljno često, otprilike svaka 2-3 sata.

Zatim ćemo razmotriti glavni naglasak prehrambene prehrane za različite vrste bolesti.

[ 3 ], [ 4 ]

Dijeta za kronični atrofični gastritis

Kronični oblik bolesti je dugotrajna bolest koja zahtijeva dugotrajno i strpljivo liječenje. Izazivajući faktor za razvoj bolesti je nepravilna prehrana, konzumacija alkohola, često i nepismeno uzimanje lijekova. Uloga pravilne prehrane u kroničnom tijeku bolesti je neosporna: atrofične promjene u stijenkama želuca, rast elemenata vezivnog tkiva tamo gdje bi se trebale nalaziti žlijezde - sve to remeti prirodnu proizvodnju klorovodične kiseline i probavnih enzima. Peristaltika probavnih organa je također poremećena.

U slučaju atrofije sluznice, svaki gastroenterolog će inzistirati na pridržavanju dijete. U pravilu se propisuje stroga i blaga dijeta. Degenerativne promjene u stijenkama želuca najčešće smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, pa konzumirana hrana treba poticati njezinu proizvodnju, pojačati enzimsku funkciju probavnog sustava. Nužno se prati unos svih potrebnih vitamina i drugih hranjivih tvari hranom.

Dijeta za fokalni atrofični gastritis

Fokalni gastritis karakterizira stvaranje zona atrofije stijenki želuca. Drugim riječima, u želucu se pojavljuju zone koje prestaju obavljati svoju sekretornu funkciju, budući da je žljezdano tkivo djelomično zamijenjeno epitelom.

Češće se, s fokalnim oblikom bolesti, propisuje dijeta br. 1a, nakon nekog vremena pacijent se prebacuje na dijetu br. 2. Osim toga, preporučuje se piti ljekovitu mineralnu vodu, kao što su "Narzan", "Essentuki-4" ili "Essentuki-17", 15-20 minuta prije jela. Ova tehnika pomaže u stimuliranju rada netaknutih žlijezda.

Preporučuje se piti biljne čajeve na bazi šipka, listova trputca, gospine trave, pelina i sl., pola sata prije jela.

Zabranjeno je piti alkoholna pića, kao i prehrambene proizvode i jela koja mogu oštetiti već pati želučanu sluznicu. Ako se takve mjere ne poduzmu, liječenje se može odugovlačiti vrlo dugo ili uopće ne donijeti nikakav učinak.

[ 5 ], [ 6 ]

Dijeta za difuzni atrofični gastritis

Dijagnoza difuznog oblika bolesti u većini slučajeva znači da u želucu još nema ozbiljnih distrofičnih problema. Riječ je o svojevrsnom prijelaznom obliku, kada je oštećenje sluznice još uvijek površno, ali se već opažaju lokalna područja degeneracije žljezdanih tkiva. Simptomi poremećaja sekretorne funkcije žljezdanih stanica u ovoj fazi već su vidljivi.

Dijetalna prehrana za difuzne lezije može biti učinkovitija nego ikad, međutim, ako se ovo stanje zanemari, negativne posljedice su neizbježne.

Preporučena dijeta smatra se terapijskim stolom br. 2. Pruža potpunu prehranu pacijenta, aktivirajući funkciju žlijezda. Jela se nužno kuhaju u kuhanom obliku, ili pirjaju ili peku, ali se ne smiju pržiti. Zabranjeno je jesti previše hladne proizvode, kao i hranu grube teksture (gruba vlakna).

Dijeta broj 2 može biti prilično raznolika, koristeći mesne i riblje proizvode. Dopušteni su mliječni proizvodi i proizvodi od brašna. Jaja se pripremaju kao omleti na pari ili tvrdo kuhana.

Važno je u prehranu uključiti dovoljne količine povrća i voća.

[ 7 ], [ 8 ]

Dijeta za atrofični gastritis s niskom kiselošću

Smanjena kiselost nastaje kao rezultat atrofičnih procesa u sluznici želuca. Stupanj oštećenja može ovisiti o tome koliko je oštećeno područje veliko. Mrtve žljezdane stanice gube sposobnost proizvodnje kiseline, koja pomaže u preradi i probavi hrane. Osim toga, postoji manjak sluzi, kao i enzima, zbog kojih dolazi do procesa asimilacije hranjivih tvari.

Promjena prehrane vjerojatno je najvažnija faza liječenja gastritisa s niskom kiselošću. Prehrana bi trebala uključivati namirnice koje potiču proizvodnju komponenti želučanog soka. Takve namirnice uključuju nemasno meso, ribu, zakiseljene svježe cijeđene sokove, jela od voća i povrća. Zabranjena su jela koja mogu izazvati procese fermentacije u probavnom traktu: svježi pekarski proizvodi, punomasno mlijeko itd. Hrana treba biti raznolika i zasitna. Međutim, prejedanje treba strogo izbjegavati: pacijenti s hipoacidnim atrofičnim gastritisom jedu djelomično, odnosno često i u malim porcijama. To omogućuje potpunu probavu hrane bez opterećenja želuca.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dijeta za atrofični gastritis s visokom kiselošću

Razvoj atrofičnog gastritisa s povećanom kiselošću izravno je povezan s prehranom, odnosno ova se patologija pojavljuje na pozadini nepravilne prehrane. To znači da je prvo što pacijent treba učiniti prilagoditi svoj jelovnik.

Zapravo, svaki gastritis zahtijeva isključivanje začinjene, pržene i masne hrane iz konzumacije. Ne treba zaboraviti na loše navike, koje također treba isključiti - to su pušenje i pijenje alkohola.

Povećanu kiselost želučanog soka potrebno je smanjiti, a u prisutnosti upale s atrofijom, kao i kod periodičnih napadaja povraćanja, važno je stimulirati rad preostalih funkcionalnih žlijezda.

Jedite barem pet puta dnevno. Ako se proces pogorša, držite se dijete barem 3 mjeseca.

Iz prehrane se isključuju razne štetne i kiselotvorne namirnice: gljive, rotkvice, masno meso, pržena hrana, agrumi, grožđe, gazirana pića, kava, tamni kruh, ljuti začini, luk i češnjak, senf. Hrana se ne smije dugo zadržavati u želučanoj šupljini: zbog toga se isključuju topla i hladna hrana, kao i teška i obilna hrana.

Preporučuje se piti obrano svježe mlijeko. Sirovo voće je bolje zamijeniti kuhanim ili kuhanim na pari, kao i pireima ili kompotima. Preporučuje se jesti kaše od riže, griza i zobenih pahuljica. Poželjno je sve proizvode samljeti, na primjer, u blenderu.

[ 12 ], [ 13 ]

Dijeta za atrofični gastritis s normalnom kiselošću

Pacijenti s normalnom želučanom kiselošću jedu prema principu tijeka bolesti: tijekom pogoršanja, prehrana se pooštrava, a tijekom razdoblja remisije, opušta.

Tijekom pogoršanja bolesti preporučuje se jesti uglavnom takozvana "sluzava" predjela, pripremljena s dodatkom riže, ječmene krupice. Zobene pahuljice možete jesti s mlijekom ili vodom. Treba jesti male doze, ali dovoljno često, dobro žvačući komadiće hrane - to potiče normalnu funkciju probavnih organa.

Važna točka je normalizacija defekacije. Ako prevladava rijetka stolica, preporučuje se piti svježe cijeđene sokove od nara, drijena, borovnica, crnog ribiza, krušaka. U slučaju upornog zatvora naglasak se stavlja na korištenje sokova od mrkve, marelica, cikle uz dodatak pasiranog povrća. Preporučuju se i fermentirani mliječni proizvodi (svježi).

Ne biste trebali jesti slatkiše ili peciva. Preporučuje se piti zeleni čaj između obroka (ali ne i tijekom obroka).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dijeta za antralni atrofični gastritis

Antralni atrofični gastritis prati oštećenje donjih dijelova želuca, smještenih gotovo na izlazu iz organa, na granici s dvanaesnikom. Antralni gastritis često uzrokuje jutarnju mučninu, brzu sitost s težinom u želucu i neugodno podrigivanje.

Najčešće se u takvim slučajevima propisuje dijetalna tablica br. 1a, posebno kod jakog sindroma boli. Ove dijete treba se pridržavati prvih nekoliko dana bolesti. Cilj je smanjiti iritaciju i refleksnu ekscitabilnost sluznice želuca. Iz prehrane se isključuju proizvodi koji potiču sekreciju. Dopuštena je hrana zgnječena u pire stanje ili tekućinu. U pravilu, većinu prehrane čine pire žitarice, krem juhe, kao i jela na bazi mliječnih proizvoda - palačinke od svježeg sira, jogurti, pudinzi.

Nakon dijete br. 1a, pacijent prelazi na dijetu br. 1 koja pomaže u obnavljanju oštećenih sluznica. Riječ je o relativno produženoj dijeti čija je svrha normalizacija lučenja i pokretljivosti probavnog sustava. Ne preporučuju se jela s visokim udjelom vlakana, pa se svo povrće i voće poslužuje samo u prerađenom obliku (kuhano, pečeno, želeom itd., ali ne sirovo).

[ 17 ]

Dijeta za atrofični hiperplastični gastritis

Atrofični hipertrofični gastritis prati pojava formacija na površini želučane sluznice - to mogu biti cistične ili polipozne formacije. Uzrok bolesti smatra se čimbenicima poput konzumacije alkohola, neprirodnih sintetičkih proizvoda, nedostatka vitamina, alergijskih reakcija na proizvode.

Na samom početku hiperplastičnog procesa, nutricionisti propisuju dijetalnu prehranu s isključenjem iz prehrane svih proizvoda koji iritiraju unutarnje stijenke želuca. To su sva masna jela, kiseli krastavci, peciva i proizvodi od brašna, kisela i začinjena hrana, sirovo voće i povrće. Također je potrebno odreći se cigareta i alkoholnih pića.

Ciljevi promjena u prehrani:

• zaustavljanje hiperplazije želučane sluznice;
• obnova motiliteta i sekrecije želuca;
• normalizacija funkcije crijeva;
• stabilizacija razine hemoglobina u krvi.

Ako je gastritis kroničan, najvjerojatnije ćete se morati pridržavati dijete doživotno.

[ 18 ], [ 19 ]

Jelovnik za atrofični gastritis

Prvi dan (ponedjeljak):

• 1. doručak – griz kaša, kuhano jaje, čaj od šipka;
• II doručak – sufle od jabuka;
• ručak – juha s rezancima, kuhana prsa s kiselim vrhnjem, pekmez od marelice;
• popodnevna užina – keksi, čaj;
• večera – svježi sir s jogurtom;
• Prije spavanja - šalica kefira.

Drugi dan (utorak):

• Doručak – zobena kaša s jabukom i cimetom, čaj;
• II doručak – komad domaćeg sira;
• ručak – juha s mesnim okruglicama, pire krumpir i meso, sok od mrkve;
• popodnevni međuobrok – pola jabuke pečene sa svježim sirom;
• večera – palačinke od svježeg sira s kiselim vrhnjem, čaj s medom;
• Prije spavanja - šalica jogurta.

Treći dan (srijeda):

• I doručak – rižin složenac, zeleni čaj;
• II doručak – borovnice s medom;
• ručak – pileća juha, rezanci s mesom, kompot od bobičastog voća;
• popodnevna užina – pasirana kruška;
• večera – komad kuhane ribe, žele;
• Prije spavanja - jogurt.

Četvrti dan (četvrtak):

• 1. doručak – rezanci sa sirom, kakao;
• II doručak – puding od jabuka;
• ručak – rižina juha, heljdini kotleti s krumpirom, kompot;
• popodnevni međuobrok – marmelada, zeleni čaj;
• večera – složenac od krumpira i ribe, čaj;
• Prije spavanja - šalica kefira.

Peti dan (petak):

• 1. doručak – porcija lijenih varenika s kiselim vrhnjem, čaj;
• II doručak – mousse od bobičastog voća;
• ručak – svježa juha od kupusa, kuhani pileći odrezak na pari, čaj s ribizlom;
• popodnevni međuobrok – salata od mrkve i jabuka s kiselim vrhnjem;
• večera – mliječna kobasica s rižom, čaj;
• Prije spavanja - čaj s medom.

Šesti dan (subota):

• Doručak – omlet, čaj s keksima;
• II doručak – pire od breskve;
• ručak – juha od kupusa i mrkve, krumpirovi kotleti s umakom od mesa, kompot;
• popodnevna užina – sljezovi kolačići, kakao;
• večera – komad kuhanog jezika s krumpirom, kompot;
• Prije spavanja - šalica svježeg jogurta.

Sedmi dan (nedjelja):

• I doručak – složenac od sira, čaj;
• II doručak – mousse od banane;
• ručak – riblja juha, pečena pileća prsa s pireom od cvjetače, čaj;
• popodnevni međuobrok – žele s dvopekom;
• večera – mesne okruglice s rižom, čaj od jagoda;
• Prije spavanja - čaša jogurta.

Recepti za prehranu kod atrofičnog gastritisa

Koje zanimljive i ukusne stvari možete pripremiti za pacijenta kako biste diverzificirali dosadan i monoton jelovnik? Postoji mnogo opcija: glavna stvar je uključiti maštu i pokušati razmišljati izvan okvira. Predstavljamo vam mali izbor ukusnih i zdravih jela.

• Prozračni pareni kotleti. Sastojci: 1 kg krumpira, ½ kg kuhanog cvjetače, jedna mrkva, jedan luk, jedno jaje, krušne mrvice, sol.

Kuhani kupus narežite na kockice, popržite na suncokretovom ulju sa sjeckanim lukom i mrkvom. Zgnječite krumpir, pomiješajte ga s kupusom, dodajte jaje i krušne mrvice. Od dobivenog "mljevenog mesa" oblikujte odreske, pospite krušnim mrvicama i kuhajte na pari. Dobar obrok.

• Nježni žele. Sastojci: malo vanilin šećera, 2 žlice kakaa, šećer, dva žumanjka, čaša pekmeza, 600 ml kiselog vrhnja, 3 žlice želatine, 3 čaše vode, malo limunovog soka. Prelijte želatinu hladnom vodom, ostavite da nabubri, a zatim je malo zagrijte. Žumanjke istucite s ½ čaše šećera dok ne postanu pjenasti, dodajte malo limunovog soka, vanilin ili vanilin šećer, promiješajte. Dodajte 200 ml kiselog vrhnja i čašu želatine, umijesite. Smjesu ulijte u pripremljenu posudu i stavite u hladnjak. Ostavite dok se ne stvrdne.

Pripremite sljedeći sloj: 200 ml kiselog vrhnja pomiješajte sa šećerom (1-2 žlice), dodajte čašu zdrobljenog pekmeza, čašu želatine, promiješajte. Smjesu izlijte na žele koji se već stvrdnuo u hladnjaku i vratite u hladnjak.

Zadnji sloj: pomiješajte 200 ml kiselog vrhnja, ½ šalice šećera i kakao, dodajte preostalu želatinu. Smjesu dodajte našem želeu kao treći sloj i stavite u hladnjak dok se potpuno ne stvrdne. Prije posluživanja, narežite na porcije i poslužite.

• Pašteta od patlidžana. Sastojci: patlidžan, 2 luka, 2 jaja (kuhana), sol i papar, biljno ulje (oko 40 g).

Patlidžan pecite cijeli. Nakon što je patlidžan pečen, žlicom izstružite pulpu; kora nam neće trebati. Luk popržite u tavi. Pulpu patlidžana, kuhana jaja i luk pomiješajte u blenderu i nasjeckajte. Posolite i popaprite po ukusu. Pašteta je gotova – možete je namazati na krutone ili tost.

• Samostanska kaša. Sastojci: heljda 100 g, biserni ječam 100 g, riža 100 g, kus-kus 100 g, tri luka, 2-3 male mrkve, patlidžan, voda, biljno ulje (oko 60 g), začinsko bilje, sol.

Narežite luk, patlidžan i mrkvu te popržite u tavi s biljnim uljem. U lonac stavite opranu heljdu, a na nju trećinu pirjanog povrća. Sljedeći sloj je oprani biserni ječam i opet trećina povrća. Zatim slijedi kus-kus i preostalo povrće. Posljednji sloj je oprana riža. Pažljivo ulijte jednu litru tople slane vode u posudu, pazeći da ne oštetite slojeve. Pospite začinskim biljem po vrhu i pokrijte poklopcem. Stavite na laganu vatru ili u pećnicu dok se tekućina potpuno ne upije. Dobar obrok.

[ 20 ]

Što možete jesti s atrofičnim gastritisom?

• Kruh i proizvodi od brašna: pšenični kruh (I. ili II. razreda), u obliku krekera ili suhih komadića, suhi keksi, suhi keksi. Ne više od 2 puta tjedno - pite s nadjevom od riže, jabuke, svježeg sira ili mesa, ohlađene.
• Prva jela na vodi, na slabom temeljcu od ribljih proizvoda, povrća ili nemasnog mesa, uz dodatak žitarica, mesnih okruglica, krumpira. Povrćne juhe bez dodatka kiselih krastavaca i mariniranih proizvoda, krem juha, krem juha.
• Mesni proizvodi: dijetalne kobasice, bijelo meso bez kože i masnoće, jezik, mljeveno meso, paštete.
• Morska riba s minimalnom količinom masti.
• Mliječni proizvodi – svježi kefir, svježi sir, domaći sir, male količine kiselog vrhnja, vrhnja i svježeg obranog mlijeka.
• Biljna ulja.
• Jaja u obliku omleta na pari ili kuhana.
• Jela od povrća od bundeve, krumpira, kupusa, tikvica, rajčice, cikle, mrkve. Povrćni složenci, variva, pire krumpir, kuhani ili pečeni povrtni kotleti.
• Jela od žitarica na bazi juhe, vode, mlijeka (razrijeđenog vodom). Kaše, pudinzi, palačinke i kotleti, složenci, pilav.
• Žele od nemasnog mesa, kavijar od jesetre.
• Jela od voća i bobičastog voća: pasirana ili pečena, kao i želei, smoothieji, moussevi, žele, kompot, džemovi, marmelada, med.
• Čaj od šipka, svježe cijeđeni sokovi (obavezno razrijeđeni s vodom), čaj s mlijekom, kakao.
• Zeleno povrće (kopar, korijander, peršin itd.).

Što ne smijete jesti ako imate atrofični gastritis?

• Svježe pečeni kruh, svježe pecivo, slatke lepinje, kolači, kremasti kolač.
• Prvo jelo se pravi od graška i graha. Okroška, rassolnik, bogati, bogati boršč.
• Mesni proizvodi: dimljeno meso, konzervirani proizvodi (dinstano meso, marmelade), mast, masno meso.
• Masna riba, riba s kostima, riba u konzervi, slana i dimljena riba.
• Mliječni proizvodi: proizvodi s visokim udjelom masti, nerazrijeđeno mlijeko.
• Margarin, mješavine biljnog i životinjskog podrijetla (namazi), životinjska mast.
• Sirovo povrće, rotkvice, češnjak i luk, gljive, kiseli krastavci i marinade, fermentirano povrće.
• Mahunarke.
• Kečap, majoneza, umaci i preljevi, ocat.
• Sladoled, čokolada, kremasti proizvodi, orašasti plodovi.
• Gazirana pića, kvas, sok od grožđa, alkohol.

Recenzije prehrane za atrofični gastritis

Većina recenzija koje ostavljaju pacijenti s atrofičnim gastritisom svodi se na jedno: prehrambene principe treba razviti stručnjak, bilo nutricionist ili vaš liječnički gastroenterolog.

Glavne preporuke za dijetu mogu biti sljedeće točke:

• hranu treba uzimati umjereno, u malim dozama, najmanje 5-6 puta dnevno, otprilike svaka 2-3 sata;
• prehrana bi trebala biti bazirana na lako kuhanim "mekim" žitaricama - zobenim pahuljicama, heljdi, riži;
• prisutnost grubih vlakana u hrani i atrofični gastritis su nekompatibilni koncepti;
• Optimalno je konzumirati otprilike 2800-3000 kilokalorija dnevno;
• post, kao i prejedanje, su neprihvatljivi;
• Hrana bi se trebala posluživati, u prosjeku, na temperaturi od oko +50°C.

Prehrana treba biti uravnotežena:

• dnevni unos proteina – 100 g (od čega 60 g životinjskog podrijetla i 40 g biljnog podrijetla);
• dnevni unos masti – 100 g (uglavnom biljnog podrijetla);
• Dnevni unos ugljikohidrata – 400 g (uglavnom složeni ugljikohidrati).

Predložena dijetalna prehrana na prvi pogled može se činiti prilično strogom, međutim, to nije sasvim točno. Mnogi pacijenti se s vremenom toliko naviknu na nove principe prehrane da se više ne žele vratiti jedenju masne i dimljene hrane. Doista, mnoge suptilnosti ove dijete temelje se na principima normalne zdrave prehrane - izbacivanju štetne hrane, maksimalno zdravim i lako probavljivim proizvodima. Zato dijeta za atrofični gastritis pomaže ne samo u obnavljanju sluznice probavnog sustava, već i blagotvorno djeluje na cijelo tijelo.