Kako fosfor utječe na zdravlje ljudi?

Fosfor je važan mineral koji postoji u svakoj ćeliji tijela da obavlja svoje normalne funkcije. Većina fosfora u tijelu je poput fosfata (PO 4). Oko 85% fosfora u tijelu nalazi se u kostima. Kako fosfor utječe na zdravlje ljudi?

Fosfor i njegov utjecaj na ljudsko tijelo

Poput kalcija, fosfor je najbogatiji mineral u tijelu. Ove 2 važne hranjive tvari tijesno surađuju za zdravlje jakih kostiju i zuba. Oko 85% fosfora u tijelu nalazi se u kostima i zubima, ali je također prisutno u stanicama i tkivima u cijelom tijelu.

Fosfor pomaže filtrirati otpad u bubrezima i igra važnu ulogu u tome kako tijelo koristi energiju. Također pomaže smanjiti bolove u mišićima nakon teškog rada. Fosfor je bitan za rast, popravak i "popravak" svih tkiva i stanica, kao i za proizvodnju genetskih građevnih blokova, DNA i RNA. Fosfor je također potreban za uravnoteženje i korištenje drugih vitamina i minerala, uključujući vitamin D, jod, magnezij i cink.

Korištenje fosfora za liječenje

• Fosfati (fosfor) se koriste u klinici za liječenje slijedećih bolesti
• Hipofosfatemija, niske razine fosfora u tijelu
• Hiperkalcemija, visoka razina kalcija u krvi
• Kalcij u osnovi bubrežnih kamenaca

Ove bolesti zahtijevaju obavezno ispitivanje liječnika.

Fosfati se također koriste u klistirima, kao laksativ. Većina ljudi ima puno fosfora u prehrani. Ponekad sportaši koriste dodatke fosfata prije natjecanja ili teških vježbi kako bi se smanjila bol u mišićima i smanjila umor, iako nije jasno koliko pomaže ili poboljšava performanse.

Fosfor u prehrani

Većina ljudi ima puno fosfora u prehrani. Dodatci mineralnih fosfora nalaze se u mlijeku, žitaricama i hrani bogatim bjelančevinama. Neki medicinski uvjeti, kao što su dijabetes, gladovanje, alkoholizam, mogu dovesti do činjenice da razina fosfora u tijelu pada.

Isto se odnosi i na uvjete koji sprečavaju ljude da apsorbiraju hranjive tvari, poput Crohnove bolesti i celijakije. Neki lijekovi mogu uzrokovati smanjenje razine fosfora, uključujući neke antacide i diuretike (diuretike).

Asimilacija fosfora

Fosfor se apsorbira učinkovitije od kalcija. Gotovo 70 posto fosfora apsorbira iz crijeva, ali ove stope su ovisni o kalcij i vitamin D, te aktivnosti paratiroidnog hormona (PTH), koji regulira metabolizam kalcija i fosfora. Većina fosfora se taloži u kostima, lagano odlazi do zuba, a ostatak se nalazi u stanicama i tkivima. Puno fosfora je u crvenim krvnim stanicama. U plazmi, fosfor sadrži oko 3,5 mg. (3,5 mg fosfora na 100 ml plazme), a ukupna količina fosfora u krvi iznosi 30-40 mg.

U tijelu, razina tog minerala regulirana je bubrega, na koju također utječu PTH. Apsorpciju fosfora može se smanjiti pomoću antacida, željeza, aluminija ili magnezija, koji mogu formirati netopljive fosfate koji se izlučuju izmetom. Kofein uzrokuje porast fosfora u bubrezima.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Izvori hrane fosfora

Hrana bogata bjelančevinama, kao što su meso, perad, riba, jaja, mliječni proizvodi, orašasti plodovi i mahunarke, dobar je izvor fosfora. Ostali izvori uključuju cjelovite žitarice, krumpir, sušeno voće, češnjak i gazirana pića.

Budući da je fosfor dio svih stanica, lako je pronaći hranu, osobito životinjsku podlogu, koja tijelo može dati fosfor. Većina bjelančevina je hrana bogata fosforom. Meso, riba, piletina, puretina, mlijeko, sir i jaja sadrže njegove značajne količine. Većina crvenog mesa i peradi sadrži mnogo više fosfora od kalcija, 10 do 20 puta više, dok riba obično sadrži oko 2 ili 3 puta više fosfora od kalcija. Mliječni proizvodi sadrže uravnoteženi omjer kalcija i fosfora.

Sjemenke i orasi također sadrže visoke razine fosfora (iako sadrže mnogo manje kalcija) kao cjelovite žitarice, pivski kvasac, pšenično zrno i mekinje. Većina voća i povrća sadrži neke doze fosfora i može pomoći uravnotežiti omjer fosfora i kalcija u zdravoj prehrani.

[8], [9], [10]

Simptomi nedostatka fosfora

Simptomi nedostatka fosfora uključuju gubitak apetita, anksioznost, bol u kostima, krhke kosti, ukočeni zglobovi, umor, otežano disanje, razdražljivost, utrnulost, slabost i promjene težine. Djeca imaju smanjenje rasta i uništavanje kostiju i zuba.

Previše fosfora u tijelu zapravo uzrokuje više strahova od premalo. Previše fosfora obično uzrokuje bubrežna bolest ili zato što ljudi troše previše prehrambenog fosfora i nisu dovoljno kalcija u prehrani.

Neke studije pokazuju da je veći unos fosfora povezan s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Kako se količina fosfora povećava, postoji velika potreba za kalcijem. Neophodna je osjetljiva ravnoteža između kalcija i fosfora radi pravilne gustoće kostiju i prevencije osteoporoze.

Dostupni oblici fosfora

Elementarni fosfor je bijela ili žuta voštana supstanca koja gori na dodir s zrakom. Fosfor je vrlo toksičan i koristi se u medicini samo kao homeopatski tretman. Iz tog razloga, trebali biste uzimati lijekove s fosforom samo pod vodstvom kvalificiranog stručnjaka. Umjesto toga, zdravstveni stručnjaci mogu koristiti jedan ili više sljedećih anorganskih fosfata koji nisu toksični u tipičnim normalnim dozama:

• Dibasični kalijev fosfat
• Jedan-supstituirani kalijev fosfat
• Dibasični natrijev fosfat
• Mononatrijev fosfat
• Tri-bazni natrijev fosfat
• fosfatidilkolin
• fosfatidilserina

[11], [12], [13]

Pedijatrijske doze fosfora

godine	mg / dan
Dojenčad 0 - 6 mjeseci	100
Djeca 7 - 12 mjeseci	175
Djeca od 1 do 3 godine	460
Djeca od 4 do 8 godina	500
Djeca od 9 do 18 godina	1250

 Doze fosfora za odrasle

Odrasli od 19 i više godina	700 mg
Trudnice i dojilje žene mlađe od 18 godina	1250 mg
Trudne i dojilje žene starije od 19 godina	700 mg

[14], [15], [16]

 Fosfor za starije osobe (51 i više godina)

Trenutno, nema dokaza da je doza fosfora za starije osobe različita od doza mladih ljudi (700 mg / dan). Iako neke multivitaminske / mineralne dodatke sadrže više od 15% trenutne dnevne doze fosfora, raznovrsna prehrana može lako osigurati adekvatnu dozu fosfora za većinu starijih ljudi.

Hranjive interakcije fosfora s drugim elementima

Fruktoza

Istraživanja u SAD-u na 11 odraslih muškaraca su otkrili da prehrana bogata fruktozom (20% od ukupnih kalorija) dovelo do povećanja njihove mjehura i gubitka fosfora i negativne fosfora list (npr, dnevni gubici fosfora bila viša od svoje dnevne doze). Taj je učinak bio izraženiji kada je muška prehrana sadržavala nisku razinu magnezija.

Potencijalni mehanizam ovog učinka je nedostatak povratnih informacija o inhibiciji konverzije fruktoze u jetri. Drugim riječima, fruktoza-1-fosfat akumulira se u stanicama, ali ovaj spoj ne inhibira enzim koji fosforilira fruktozu, koja troši veliku količinu fosfata. Ovaj fenomen je poznat kao fosfatski unos.

Nalazi ove studije su vrlo važni, budući da se potrošnja fruktoza u SAD-u brže povećava nakon uvođenja sirutke kukuruza bogate fruktozom 1970. Godine, dok je potrošnja magnezija u posljednjem stoljeću pala.

Kalcij i vitamin D

Fosfor se lako apsorbira u tankog crijeva, a bilo koji višak fosfora izlučuje se kroz bubrege. Reguliranje krvnog kalcija i fosfora su međusobno djelovanjem paratiroidnog hormona (PTH) i vitamina D. A malo smanjenje koncentracije kalcija u krvi (na primjer, u slučaju nedovoljne kalcija) se smatra od epitelnih žlijezde, što dovodi do povećanog izlučivanja paratiroidnog hormona (PTH).

Ovaj hormon stimulira konverziju vitamina D u aktivni oblik (kalcitriol) u bubrezima.

Povećanje razine kalcitriola, zauzvrat, dovodi do povećanja apsorpcije u crijevima elemenata u tragovima kao što su kalcij i fosfor. Oba supstanca - paratiroidni hormon - PTH - i vitamin D - stimuliraju resorpciju kosti, čime se povećava razina koštanog tkiva (kalcija i fosfata) u krvi. Iako rezultati PTH dovode do stimulacije i smanjenja izlučivanja kalcija, to dovodi do povećanog izlučivanja fosfora u urinu.

Povećanje urina fosfora poželjno je, pri čemu je u razini kalcija u krvi pada na normalu, zbog visoke razine fosfata u krvi inhibira pretvorbu vitamina D u njegov aktivni oblik, u bubrezima.

Koliko je visok unos fosfora štetan za zdravlje kostiju?

Neki istraživači zabrinuti su zbog povećanja količine fosfata u hrani, što se može pripisati fosfornoj kiselini u bezalkoholnim pićima i aditivima fosfata u brojnim proizvodima. Budući da fosfor nije tako čvrsto reguliran tijelom kao kalcijem, razina fosfora u serumu može se neznatno povećati s visokim udjelom fosfora, osobito nakon jela.

Visoka razina fosfata u krvi smanjuje stvaranje aktivnog oblika vitamina D (kalcitriola) u bubrezima, smanjenje sadržaja kalcija u krvi i može dovesti do povećanja PTH otpuštanja paratireoidnih žlijezda. Međutim, visoka razina fosfora također može dovesti do smanjenja proizvodnje kalcija u mokraći. Povećane razine PTH mogu imati negativan učinak na kosti s mineralima, ali taj je učinak promatran samo kod osoba s visokim stupnjem fosfora i niske razine kalcija.

Pored toga, slično povišene razine PTH zabilježene su u dijetama s niskim sadržajem kalcija, ali s niskim sadržajem fosfora. U nedavnoj studiji mladih žena, znanstvenici nisu pronašli štetne učinke prehrane bogate fosforom (3.000 mg dnevno). To nije negativno utjecalo na kosti, razine hormona i biokemijske markere resorpcije kostiju, čak i kada je unos kalcija bio održavan na gotovo 2000 mg dnevno.

Trenutno ne postoji uvjerljiv dokaz da prehrambene doze fosfora mogu nepovoljno utjecati na mineralnu gustoću kostiju. Međutim, zamjena fosfata koji sadrže bezalkoholna pića i grickalice od mlijeka i drugih namirnica bogatih kalcijem predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje kostiju.

Moguće interakcije fosfora

Ako se trenutačno liječite bilo kojim od sljedećih lijekova, ne biste trebali koristiti fosfatne lijekove bez konzultacija sa svojim liječnikom.

Alkohol

Alkohol može izlijevati fosfor iz kostiju i uzrokovati njenu nisku razinu u tijelu.

Antacidy

Antacidi koji sadrže aluminij, kalcij ili magnezij (na primjer, Mylanta, Amphoiel, Maalox, Riopan i Alternagel) mogu vezati fosfate u crijevu. Ako ove lijekove koristite dugoročno, to može dovesti do niske razine fosfata (hipofosfatemija).

Antikonvulzivi

Određeni antikonvulzivi (uključujući fenobarbitala i karbamazepin ili Tegretola) može smanjiti razinu fosfor i povišene razine alkalne fosfataze, enzima koji pomaže da se ukloni fosfata iz tijela.

Kisela kiselina

Kiseli kiseli pripravci snižavaju razinu kolesterola. Oni mogu smanjiti oralnu apsorpciju fosfata hranom ili dodatkom. Oralne dodatke fosfatima treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 4 sata nakon ovih lijekova. Kisela kiselina uključuje:

1. Kolestiramin (Questran)
2. Kategorija (Klasu)
3. kortikosteroidi

Kortikosteroidi, uključujući prednizolon ili metilprednizolon (Medrol), povećavaju razinu fosfora u urinu.

Insulin

Visoke doze inzulina mogu smanjiti razinu fosfora kod osoba s dijabetičnom ketoacidozom (stanje uzrokovano teškim nedostatkom inzulina).

Diuretici koji štede kalij ili kalij

Korištenje aditiva fosfora zajedno s kalijem ili diuretikom koji štede kalij može dovesti do previše kalija u krvi (hiperkalijemija). Hiperkalemija može postati ozbiljan problem, što dovodi do poremećaja u životu koji ugrožavaju srčani ritam (aritmije). Kalij i diuretici koji štede kalij uključuju:

• Spinlock (Aldactone)
• Triamteren (Dyrenium)
• ACE inhibitori (lijek za krvni tlak)

Ovi lijekovi, nazvani angiotenzin-pretvarajući enzim (ACE), koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, mogu smanjiti razinu fosfora. To uključuje:

1. Benazepril (Lotensin)
2. Kaptopril (kapuljač)
3. Élanlair (Vasotec)
4. Fosinopril (monopril)
5. Lisinopril (Zestril, Prinivil)
6. Quinapril (Accupril)
7. Ramipril (Altace)

Ostali lijekovi

Drugi lijekovi također mogu smanjiti razinu fosfora. Oni uključuju ciklosporin (koristi se za potiskivanje imunološkog sustava), srčane glikozide (digoksin ili Lanoxin), heparin (razrjeđivanje krvi droga), kao nesteroidne protuupalne lijekove (npr ibuprofen ili advil).

Zamjenske soli, koje također sadrže visoke razine kalija i fosfora, mogu dovesti do smanjenja njihove razine kada se koriste dugoročno.

Mjere opreza

Zbog mogućih nuspojava i interakcija lijekova na recept i bez recepta, trebate uzeti dodatke s phozofom samo pod nadzorom obrazovanog liječnika.

Previše fosfata može biti toksično za tijelo. To može dovesti do proljeva i kalcifikacije organa i mekih tkiva te može utjecati na sposobnost tijela da koristi željezo, kalcij, magnezij i cink. Sportaši i drugi ljudi s velikom tjelesnom aktivnošću mogu uzeti dodatke koji sadrže fosfat, ali to treba učiniti samo povremeno i pod vodstvom i upravom liječnika.

Nutricionisti preporučuju ravnotežu kalcija i fosfora u prehrani. Tipična zapadna prehrana, međutim, sadrži oko 2 do 4 puta više fosfora nego kalcij. Meso i perad sadrže 10 do 20 puta više fosfora, kalcija i gaziranih pića, poput kolo, koja sadrži 500 mg fosfora u jednom posluživanju. Kada tijelo ima više fosfora nego kalcij, tijelo će koristiti kalcij, koji je pohranjen u kosti.

To može uzrokovati osteoporozu (krhke kosti), kao i dovesti do bolesti zubnog mesa i zuba. Ravnoteža prehrambenog kalcija i fosfora može smanjiti rizik od osteoporoze.