Prehrana u kliničkoj medicini
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nedostatak hranjivih tvari može uzrokovati pogoršanje zdravlja (na pozadini bolesti ili bez njega), a neki patološki uvjeti (npr. Malapsorpcija) mogu dovesti do nedostatka hranjivih tvari. Osim toga, mnogi pacijenti (primjerice, starije osobe s hitnom hospitalizacijom) nisu svjesni nedostatka hranjivih tvari koje zahtijevaju neophodno liječenje. Mnogi medicinski centri imaju timove osposobljenih stručnjaka - liječnika, medicinskih sestara, dijetetičara i farmaceuta - da pomognu kliničarima u prevenciji, dijagnozi i liječenju skrivenih nedostataka hranjivih tvari.
Pretjerano unos hrane može dovesti do kroničnih bolesti, poput raka, hipertenzije, pretilosti, dijabetesa i bolesti koronarne arterije. Dijetna ograničenja nužna su za mnoge nasljedne metaboličke bolesti (npr. Galaktosemija, fenilketonurija).
[Procjena prehrane
Indikacije za procjenu prirode prehrane uključuju neželjenu masu ili oblik tijela, sumnju na specifični nedostatak ili toksičnost esencijalnih hranjivih tvari, u novorođenčadi i djeci, rast ili usporavanje razvoja. Istodobno, priroda prehrane treba procijeniti kao dio kliničkog pregleda dojenčadi i djece, starijih osoba i ljudi koji uzimaju više lijekova, osoba s duševnim poremećajima i bolesnika s sustavnim bolestima koji traju više od nekoliko dana.
Broj potrebnih dnevnih obroka
|
Grupa za hranu |
Razina kalorija (kcal) |
||
|
Oko 1600 |
Oko 2200 |
Oko 2800 |
|
|
Kruh |
6 |
9 |
11 |
|
Voće |
2 |
3 |
4 |
|
Mlijeko |
2-3 |
||
|
Meso |
2 (ukupno, 5 unci) |
2 (ukupno, 6 unci) |
3 (ukupno 7 unci) |
|
Povrće |
3 |
4 |
5 |
Trudnice, dojilje, adolescenti i dječaci (do 24 godine) trebaju 3 obroka.
Procjena opće naravi prehrane uključuje anamnezu, fizički pregled, a ponekad i neke testove. Ako postoji sumnja na pothranjenost, provode se laboratorijski testovi i turgor kože. Evaluacija oblika tijela koristi se za procjenu opsega i kvalitete pretilosti.
Anamneza uključuje pregled unosa hrane, promjene težine, čimbenici rizika za nedostatak hrane i opći pregled organa i sustava. Nutricionista može dobiti detaljnije informacije o anamnezi prehrane. Anamneza obično uključuje popis prehrambenih artikala koji se jedu u posljednja 24 sata i upitnik o pacijentu o konzumiranoj hrani. Možete koristiti poseban dnevnik kako biste napisali sve hrane koju jedete. Najtočnije izvješće za procjenu prehrane je ponderirana slobodna prehrana, u kojoj pacijent bilježi težinu i sve konzumirane hrane.
Potrebno je provesti potpuni fizički pregled, koji uključuje određivanje visine, težine i raspodjele masnog tkiva.
Indeks tjelesne mase (BMI) - težina (kg) / visina (m) 2 određuje omjer težine do visine preciznije od tablica rasta i težine. Postoje određeni standardi za povećanje rasta i težine dojenčadi, djece i adolescenata.
Važno je razmotriti raspodjelu masnog tkiva u tijelu. Nesrazmjerna deblo debljine (tj. E. Omjer struka / kuka> 0.8) povezana je s kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih-ti-molekularne poremećaja, hipertenzije i diabetes mellitus-om često od taloženja masnog tkiva nalazi negdje drugdje u tijelu. Postoje određene metode za procjenu raspodjele masnog tkiva u tijelu: debljina kožnog nabora i definicija bioelektričnog otpora.