Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Prehrana u kliničkoj medicini
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nedostaci hranjivih tvari mogu uzrokovati loše zdravlje (sa ili bez osnovne bolesti), a neka patološka stanja (npr. malapsorpcija) mogu uzrokovati nedostatke hranjivih tvari. Osim toga, mnogi pacijenti (npr. stariji pacijenti u hitnim bolnicama) nisu svjesni nedostataka hranjivih tvari koji zahtijevaju liječenje. Mnogi zdravstveni centri imaju timove obučenih stručnjaka - liječnika, medicinskih sestara, dijetetičara i farmaceuta - koji pomažu kliničarima u sprječavanju, dijagnosticiranju i liječenju skrivenih nedostataka hranjivih tvari.
Prekomjerna konzumacija hrane može dovesti do kroničnih bolesti poput raka, hipertenzije, pretilosti, dijabetesa i koronarne bolesti srca. Prehrambena ograničenja su neophodna kod mnogih nasljednih metaboličkih bolesti (npr. galaktozemije, fenilketonurije).
[ Nutritivna procjena
Indikacije za procjenu prehrane uključuju neželjenu tjelesnu težinu ili oblik, sumnje na specifične nedostatke ili toksičnost esencijalnih nutrijenata te, kod dojenčadi i djece, zaostajanje u rastu ili razvoju. Međutim, procjena prehrane trebala bi biti dio kliničke procjene dojenčadi i djece, starijih osoba, osoba koje uzimaju više lijekova, osoba s psihijatrijskim poremećajima i pacijenata sa sistemskim bolestima koje traju dulje od nekoliko dana.
Potreban broj dnevnih porcija
Grupa hrane |
Razina kalorija (kcal) |
||
Oko 1600. godine |
Oko 2200. godine |
Oko 2800 |
|
Kruh |
6 |
9 |
11 |
Voće |
2 |
3 |
4 |
Mlijeko |
2-3 |
||
Meso |
2 (ukupno, 140 g) |
2 (ukupno, 170 g) |
3 (ukupno, 198 g) |
Povrće |
3 |
4 |
5 |
Trudnicama i dojiljama, adolescentima i mladim odraslim osobama (do 24 godine) potrebne su 3 porcije.
Opća procjena prehrane uključuje anamnezu, fizikalni pregled, a ponekad i neke testove. Ako se sumnja na pothranjenost, provode se laboratorijski testovi i ispitivanje turgora kože. Procjena oblika tijela koristi se za procjenu stupnja i kvalitete pretilosti.
Anamneza uključuje ispitivanje unosa hrane, promjena težine, faktora rizika za nutritivne nedostatke i opći pregled organa i sustava. Nutricionist može dobiti detaljnije informacije o prehrambenoj anamnezi. Anamneza obično uključuje popis hrane pojedene u posljednja 24 sata i upitnik za pacijenta o konzumiranoj hrani. Poseban dnevnik može se koristiti za bilježenje sve pojedene hrane. Najtočnije izvješće za procjenu prehrane je vagana dijeta bez vaganja, u kojoj pacijent bilježi težinu i svu konzumiranu hranu.
Treba provesti potpuni fizički pregled, koji uključuje određivanje visine, težine i raspodjele masnog tkiva.
Indeks tjelesne mase (ITM) - težina (kg) / visina (m) 2 određuje odnos između težine i visine točnije od tablica visine i težine. Postoje određeni standardi za povećanje visine i težine dojenčadi, djece i adolescenata.
Važno je uzeti u obzir raspodjelu masnog tkiva u tijelu. Nesrazmjerna pretilost trupa (tj. omjer struka i bokova > 0,8) češće je povezana s kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim poremećajima, hipertenzijom i dijabetesom nego masne naslage smještene drugdje u tijelu. Postoje određene metode za procjenu raspodjele masnog tkiva u tijelu: debljina kožnih nabora i određivanje bioelektrične impedancije.