Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Stečeni i nasljedni nedostatak bakra
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Otprilike polovica konzumiranog bakra se apsorbira. Bakar koji se apsorbira više od metaboličkih potreba izlučuje se žuči. Bakar je sastavni dio mnogih tjelesnih proteina; gotovo sav bakar u tijelu vezan je za proteine. Nevezani (slobodni) ioni bakra su toksični. Genetski mehanizmi kontroliraju ugradnju bakra u apoproteine i procese koji sprječavaju toksično nakupljanje bakra u tijelu.
Stečeni nedostatak bakra
Ako genetski mehanizmi koji kontroliraju metabolizam bakra funkcioniraju normalno, nedostatak u prehrani rijetko uzrokuje klinički značajan nedostatak bakra. Jedini uzroci koji su zabilježeni su kwashiorkor, uporni proljev kod dojenčadi (obično povezan s prehranom samo s mlijekom), teška malapsorpcija (kao kod sprue) i prekomjerni unos cinka. Nedostatak bakra može uzrokovati neutropeniju, oštećenu kalcifikaciju kostiju i hipokromnu anemiju koja ne reagira na suplementaciju željezom. Dijagnoza se temelji na niskim razinama bakra i ceruloplazmina u serumu. Liječenje stečenog nedostatka bakra usmjereno je na uzrok nedostatka i suplementaciju bakra u dozi od 1,5-3 mg/dan oralno (obično kao bakrov sulfat).
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Nasljedni nedostatak bakra
Nasljedni nedostatak bakra (Menkesov sindrom) javlja se kod novorođenih dječaka koji nasljeđuju mutantni X-vezani gen. Incidencija je oko 1 na 50 000 živorođene djece. Bakar je smanjen u jetri, serumu i proteinima koji sadrže bakar: citokrom C oksidazi, ceruloplazminu i lizil oksidazi. Simptomi uključuju tešku mentalnu retardaciju; povraćanje; proljev; enteropatiju s gubitkom proteina; hipopigmentaciju; promjene na kostima; rupturirane arterije; rijetku, grubu, kovrčavu kosu. Dijagnoza se temelji na niskim razinama bakra i ceruloplazmina, obično kod dojenčadi mlađe od 2 tjedna. Tipično liječenje je parenteralni bakar (kao bakrov sulfat) u jednoj dozi od 20-30 mg/kg intravenski. Međutim, parenteralno primijenjeni bakar ne metabolizira se enzimima koji sadrže bakar. Učinkovitija može biti primjena kompleksa bakar-histidin u dozi od 100-600 mg potkožno jednom dnevno; tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje.