Nove publikacije
Barijatrijska kirurgija je učinkovitija i trajnija od novih lijekova za pretilost i promjena načina života
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sustavni pregled medicinske literature od 2020. do 2024. pokazuje da barijatrijska kirurgija, poznata i kao metabolička ili kirurgija mršavljenja, proizvodi najveći i najtrajniji gubitak težine u usporedbi s agonistima GLP-1 receptora i promjenama načina života. Studija je danas predstavljena na godišnjem znanstvenom sastanku Američkog društva za metaboličku i barijatrijsku kirurgiju (ASMBS) 2024.
Istraživači su otkrili da su intervencije u načinu života poput prehrane i tjelovježbe rezultirale prosječnim gubitkom težine od 7,4%, ali ta se težina obično vraćala unutar 4,1 godine. GLP-1 te metabolička i barijatrijska kirurgija bili su značajno učinkovitiji. Studije su obuhvatile tisuće pacijenata iz kliničkih ispitivanja i nekoliko randomiziranih kliničkih ispitivanja.
Pet mjeseci tjednih injekcija GLP-1 semaglutida rezultiralo je gubitkom težine od 10,6%, dok je devet mjeseci liječenja tirzepatidom rezultiralo gubitkom težine od 21,1%. Međutim, nakon prestanka liječenja, otprilike polovica izgubljene težine vraćena je unutar godine dana, bez obzira na korišteni lijek. Uz nastavak injekcija, pacijenti koji su uzimali tirzepatid dosegli su plato od 22,5% gubitka težine nakon 17-18 mjeseci. Pacijenti na semaglutidu dosegli su plato od 14,9% u istom razdoblju.
Metabolički i barijatrijski kirurški postupci poput gastričnog bypassa i sleeve gastrektomije pokazali su ukupni gubitak težine od 31,9% odnosno 29,5% godinu dana nakon operacije. Gubitak težine od približno 25% održan je do 10 godina nakon operacije.
„Metabolička i barijatrijska kirurgija ostaje najučinkovitiji i najtrajniji tretman za tešku pretilost. Nažalost, ostaje i jedan od najmanje korištenih“, rekla je koautorica studije i barijatrijska kirurginja Marina Kurian, dr. med., s NYU Langone Health. „Kirurgija bi trebala igrati veću ulogu u liječenju pretilosti i trebala bi se razmatrati ranije u bolesti. To više nije tretman posljednje opcije i ne bi se smjela odgađati dok se ne razviju teži oblici bolesti. Za to nema medicinskog razloga.“
„Iako novi lijekovi pokazuju velika obećanja i dovest će do uspješnog liječenja većeg broja ljudi, posebno ako cijene padnu i pokriće osiguranja se poboljša, nedovoljno koristimo najbolji alat koji imamo za borbu protiv pretilosti - metaboličku i barijatrijsku kirurgiju, koja je sigurnija i učinkovitija nego ikad“, rekla je Anne Rogers, dr. med., novoizabrana predsjednica ASMBS-a i profesorica kirurgije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Pennsylvaniji, koja nije bila uključena u studiju. „Za mnoge ljude rizik od smrti od pretilosti, dijabetesa i srčanih bolesti nadmašuje rizike operacije.“
Studija je uključivala sustavni pregled studija koje su ispitivale gubitak težine korištenjem intervencija u načinu života, GLP-1 (semaglutid ili tirzepatid) ili metaboličke i barijatrijske kirurgije. Podaci o GLP-1 uključivali su četiri randomizirana klinička ispitivanja provedena između 2021. i 2024. godine, dok su se nalazi o intervencijama u načinu života temeljili na sustavnom pregledu osam studija. Metabolička i barijatrijska kirurgija (gastrični bypass i sleeve gastrektomija) bile su predmet pregleda 35 studija, uključujući dva randomizirana klinička ispitivanja. Ukupno su istraživači proučili ishode gubitka težine kod približno 20 000 pacijenata.