Barijatrijska kirurgija učinkovitija je i dugotrajnija od novih lijekova za pretilost i promjene načina života
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sustavni pregledi medicinske literature od 2020. Do 2024. Pokazuju da barijatrijska kirurgija, također poznata kao metabolička kirurgija ili operacija mršavljenja, omogućuje najveće i najtrajnije smanjenje težine u usporedbi s na agoniste GLP-1 receptora i promjene načina života. Istraživanje je predstavljeno danas na godišnjem znanstvenom skupu Američkog društva za metaboličku i barijatrijsku kirurgiju (ASMBS) 2024..
Istraživači su otkrili da su promjene načina života, poput prehrane i tjelovježbe, rezultirale prosječnim gubitkom težine od 7,4%, ali ta se težina obično vraćala unutar 4,1 godine. GLP-1 te metabolička i barijatrijska kirurgija bili su znatno učinkovitiji. Studije su uključivale tisuće pacijenata iz kliničkih ispitivanja i nekoliko randomiziranih kliničkih ispitivanja.
Pet mjeseci tjednih injekcija GLP-1 semaglutida rezultiralo je gubitkom težine od 10,6%, dok je devet mjeseci liječenja tirzepatidom rezultiralo gubitkom težine od 21,1%. Međutim, nakon prestanka liječenja, otprilike polovica izgubljene težine vraćena je u roku od godinu dana, bez obzira na korišteni lijek. S kontinuiranim injekcijama, pacijenti koji su uzimali tirzepatid postigli su plato od 22,5% gubitka težine nakon 17 do 18 mjeseci. Pacijenti na semaglutidu dosegnuli su plato od 14,9% u istom razdoblju.
Metabolički i barijatrijski kirurški zahvati kao što su želučana premosnica i rukavna gastrektomija pokazali su ukupni gubitak težine od 31,9% odnosno 29,5% godinu dana nakon operacije. Gubitak težine od približno 25% održan je do 10 godina nakon operacije.
“Metabolička i barijatrijska kirurgija ostaju najučinkovitije i najtrajnije liječenje teške pretilosti. Nažalost, i dalje je jedan od najmanje korištenih,” rekla je koautorica studije i barijatrijska kirurginja Marina Kurian, dr. Med., s NYU Langone Health. “Kirurgija bi trebala imati veću ulogu u liječenju pretilosti i trebala bi se razmotriti ranije u procesu bolesti. To više nije krajnji izbor i ne treba ga odgađati dok se ne razviju teži oblici bolesti. Za to nema medicinske osnove.”
“Iako novi lijekovi obećavaju i dovest će do uspješnog liječenja većeg broja ljudi, osobito ako cijene padnu i osiguranje se poboljša, nedovoljno koristimo najbolji alat koji imamo za borbu protiv pretilosti — metaboličku i barijatrijsku kirurgiju, koja je sigurnija i učinkovitiji nego ikada”, rekla je Anne Rogers, dr. Med., izabrana predsjednica ASMBS-a i profesorica kirurgije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Pennsylvaniji, koja nije bila uključena u studiju. "Za mnoge ljude, rizik od smrti od pretilosti, dijabetesa i srčanih bolesti nadmašuje rizik od operacije."
Studija je uključivala sustavni pregled studija koje su ispitivale gubitak težine pomoću intervencija u načinu života, GLP-1 (semaglutid ili tirzepatid) ili metaboličke i barijatrijske kirurgije. Podaci o GLP-1 uključivali su četiri randomizirana klinička ispitivanja provedena između 2021. I 2024. Godine, dok su se nalazi o modifikacijama načina života temeljili na sustavnom pregledu osam studija. Metabolička i barijatrijska kirurgija (gastrobypass i sleeve gastrektomija) bile su predmet pregleda 35 studija, uključujući dva randomizirana klinička ispitivanja. Sveukupno, istraživači su promatrali rezultate mršavljenja približno 20.000 pacijenata.