Hladna juha: Što kažu klinički dokazi

Je li moguće „počastiti se juhom“ bez samoobmane? Autori novog sustavnog pregleda u časopisu Nutrients prikupili su sve dostupne kliničke studije o juhama kao nutritivnoj intervenciji za akutne respiratorne infekcije kod odraslih - i pronašli oprezan, ali dosljedan signal koristi. U prosjeku, redovita konzumacija juhe tijekom ARI povezana je s blažim tijekom simptoma i nešto kraćim trajanjem bolesti (za 1-2,5 dana), a u dvije studije - i sa smanjenjem upalnih markera (IL-6, TNF-α, CRP). Ovo nije „čudotvorna pilula“, već pristupačan dodatak konvencionalnoj terapiji koji djeluje zbog hidratacije, topline, nutritivne vrijednosti i, moguće, protuupalnih komponenti.

Pozadina

Akutne respiratorne infekcije (ARI) jedan su od najčešćih razloga izostanka s posla i traženja liječničke pomoći kod odraslih. Većini pacijenata propisana je samo potporna terapija: odmor, tekućina, antipiretici prema indikacijama. U tom kontekstu, "kulturna preporuka" tople juhe za prehladu dugo je živa. Voljena je zbog svoje dostupnosti i sigurnosti, ali kliničari su tradicionalno skeptični prema njoj: pomaže li "zdjela juhe" išta osim utjehe i placeba?

Postoji nekoliko vjerojatnih mehanizama zašto juha može pružiti mjerljive koristi. Topla tekućina vlaži sluznice i razrjeđuje sekrete, olakšavajući mukocilijarno čišćenje; volumen tekućine i soli pomaže u hidrataciji tijekom vrućice; proteini i aminokiseline podržavaju metaboličke potrebe imunološkog odgovora tijekom razdoblja slabog apetita; povrće i zeleno lisnato povrće osiguravaju polifenole i elemente u tragovima; začini (češnjak, đumbir, papar) imaju blage protuupalne i vazodilatacijske učinke, a para iznad šalice poboljšava subjektivno disanje na nos. Juha također ima visoku „usklađenost“: za razliku od složenih dijeta, lako je jesti precizno kada je teško jesti.

Ipak, baza dokaza je dugo bila fragmentirana. Prehrambene intervencije teško je prikriti, recepti i doze se uvelike razlikuju, a kontrolne skupine često koriste vodu ili nikakvu intervenciju, što slabo razlikuje specifične učinke (sastav juhe) od nespecifičnih (toplina, volumen tekućine, ritual). Nekoliko randomiziranih kontroliranih studija imalo je male uzorke i heterogene ishode: neke mjere dinamiku simptoma, druge upalne markere, a gotovo nikakve „tvrde“ mjere poput apstinencije i ponovnih posjeta.

To postavlja praktičan zahtjev: prikupiti dostupne kliničke studije u jednom sustavnom pregledu, procijeniti postoji li reproducibilan učinak juhe na tijek ARI-ja u odraslih, koja je njegova približna veličina i na koje ishode utječe (simptomi, trajanje bolesti, upalni markeri). Zadatak je odvojiti „bakin savjet“ od romantike kuhinje i razumjeti je li moguće formalno preporučiti juhu kao jeftin i siguran adjuvant standardnoj liječenju prehlade.

Što su točno napravili i što su pronašli?

• Ovo je prvi sustavni pregled učinkovitosti juhe za ARI u odraslih: PRISMA odabir, protokol registriran u PROSPERO (veljača 2024.), pretraživanje u MEDLINE/Scopus/CINAHL/Cochrane i registrima. Uključene su četiri studije (n = 342), dizajn - RCT-ovi i kontrolirana studija prije-poslije.
• Intervencije su najčešće bile pileće juhe s povrćem i začinskim biljem; u usporedbi s vodom, "drugom" juhom ili bez intervencije.
• Zaključak: Umjereno smanjenje težine simptoma i skraćivanje trajanja za 1-2,5 dana; 2 od 4 studije pokazale su smanjenje upalnih biomarkera. Nedostajali su podaci o izostanku s posla/škole i dobrobiti.
• Autori procjenjuju sigurnost dokaza kao nisku do umjerenu: uzorci su mali, metode su heterogene, a formalni GRADE nije proveden. Potrebna su velika randomizirana kontrolirana istraživanja s dosljednim ishodima.

Zašto bi juha uopće pomogla? Nema tu nikakve magije. Topla tekućina vlaži sluznicu i razrjeđuje sekrete, kalorije i proteini podržavaju imunološki sustav usred vrućice, povrće i zeleno lisnato povrće osiguravaju polifenole i minerale, začini poput češnjaka i đumbira dodaju blagi protuupalni učinak. Uz to, banalna usklađenost: juha je kulturno razumljiva hrana koju je lako jesti čak i ako imate slab apetit.

Detalji na koje treba paziti

• Koje su juhe proučavane: najčešće pileće juhe s povrtnim temeljcem, ponekad sa začinskim biljem; u nekim studijama recept je prilagođen regiji (na primjer, „povrće-piletina“ u Vijetnamu).
• Usporedbe: voda/topli napitak, "alternativna" juha, bez intervencije - ovo je važno za pravednu procjenu nespecifičnih učinaka (toplina, volumen tekućine).
• Što nije mjereno (i uzalud): niti jedna studija nije pratila absintizam i kvalitetu života - ključne pokazatelje za praksu.
• Tko ima najviše koristi: Kako autori naglašavaju, juha je jeftin i kulturno poznat dodatak prehrani, što je važno u okruženjima s ograničenim resursima i za ambulantnu skrb.

Da, baza dokaza je još uvijek slaba, ali ideja "hrane kao lijeka" ovdje se čini posebno prizemljenom: ništa egzotično, minimalni rizici i jasno biološko značenje. Juha ne zamjenjuje antivirusna/simptomatska sredstva, ali dodaje hidrataciju, kalorije i blagu protuupalnu podršku - a to je upravo ono što odrasloj osobi s akutnim respiratornim infekcijama treba.

Što to znači u praksi?

• Kada je prikladno: Simptomi slični prehladi/gripi u odraslih bez znakova teške bolesti, kao dodatak standardnoj njezi (san, tekućina, antipiretici prema indikaciji).
• Što staviti u tavu:
  • Juha + voda (količina!),
  • Povrće (luk, mrkva, celer, lisnato povrće),
  • Izvor proteina (piletina/puretina/mahunarke),
  • Začini (češnjak, đumbir, papar) - prema toleranciji.
  Logika je maksimalna tekućina i hranjive tvari s laganom teksturom.
• Što ne očekivati: juha ne smanjuje bolest "na pola" i ne otkazuje posjet liječniku ako postoji visoka temperatura >3 dana, kratkoća daha, jaka slabost, bol u prsima i drugi alarmantni znakovi. (Ovaj pregled nije proučavao, ali ovo je osnovna klinika.)

Ograničenja pregleda

Postoje samo četiri studije, dizajni i formulacije su različiti, nije bilo moguće stvoriti meta-analizu - samo narativnu sintezu. Stoga oprez u formulaciji i poziv na velika RCT-a s ujednačenim skalama simptoma, biomarkerima, uzimajući u obzir absintizam i kvalitetu života. I još jedna nijansa: prehrambene intervencije teško je zaslijepiti, stoga je važno odabrati aktivne kontrole (na primjer, topli napitci) - autori to zasebno napominju.

Što će znanost sljedeće testirati?

• Standardizirajte „recept“ i doziranje: porcije/učestalost, gustoću proteina, udio povrća i začina.
• Dodajte "teške" ishode: absintizam, ponovljene posjete, štetne učinke.
• Mehanizmi: povezanost sastojaka s promjenama IL-6/TNF-α/CRP-a, uloga hidratacije i temperature.
• Ekonomija: Jednostavna procjena troškova i koristi za klinike i poslodavce.

Zaključak

Juha nije čarobni lijek za sve, ali je razuman i pristupačan dodatak prehladi: pomaže da se simptomi malo lakše podnesu, da se brže stane na noge - i gotovo je bez rizika. Preostala "domaća zadaća" su velika, pažljiva randomizirana kontrolirana ispitivanja kako bi se bakini savjeti pretvorili u formalne preporuke.

Izvor: Lucas S., Leach MJ, Kimble R., Cheyne J. Jesu li naše bake bile u pravu? Juha kao lijek - sustavni pregled preliminarnih dokaza za liječenje akutnih infekcija dišnih putova. Nutrients, 7. srpnja 2025.; 17(13):2247. https://doi.org/10.3390/nu17132247