Nove publikacije
Lijekovi za krvni tlak povezani s povećanim rizikom od prijeloma
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Studija Rutgers Healtha otkrila je da lijekovi za visoki krvni tlak više nego udvostručuju rizik od životno opasnih prijeloma kostiju kod gotovo 30 000 pacijenata staračkih domova.
Autori studije, objavljene u časopisu JAMA Internal Medicine, kažu da je povećani rizik posljedica toga što lijekovi narušavaju ravnotežu, posebno kada pacijenti prvi put ustanu i privremeno osjete nizak krvni tlak, što mozgu oduzima kisik. Interakcije s drugim lijekovima i niska početna ravnoteža mnogih pacijenata u domovima za starije i nemoćne pogoršavaju problem.
„Prijelomi kostiju često pokreću silaznu spiralu kod pacijenata u domovima za starije i nemoćne. Oko 40 posto onih koji slome kuk umiru unutar sljedeće godine, stoga je zaista alarmantno otkriti da klasa lijekova koju koristi 70 posto svih stanovnika domova za starije i nemoćne više nego udvostručuje rizik od prijeloma kostiju“, rekao je Chintan Dave, akademski direktor Centra za zdravstvene ishode, politiku i ekonomiju Rutgers i glavni autor studije.
Iako mnogi pacijenti imaju toliko visok krvni tlak da koristi liječenja nadmašuju rizike, „ti pacijenti zahtijevaju pažljivo praćenje, posebno u ranoj fazi liječenja, a to se ne događa“, rekao je Dave. „Osoblje domova za starije i nemoćne smatra lijekove za krvni tlak vrlo niskim rizikom, a to ne vrijedi za ovu skupinu pacijenata.“
Daveov tim analizirao je podatke Uprave za zdravstvo veterana za 29.648 starijih pacijenata u ustanovama za dugotrajnu skrb od 2006. do 2019. godine. Istraživači su usporedili 30-dnevni rizik od prijeloma kuka, zdjelice, humerusa, radijusa ili ulne kod pacijenata koji su počeli koristiti lijekove za krvni tlak sa sličnim pacijentima koji ih nisu koristili. Kako bi maksimizirali vjerojatnost da je uporaba lijekova, a ne neki drugi čimbenik, uzrokovala različite ishode, prilagodili su se za više od 50 početnih kovarijanti, kao što su demografski podaci pacijenata i klinička anamneza.
30-dnevni rizik od prijeloma za stanovnike koji su počeli uzimati lijekove za krvni tlak bio je 5,4 na 100 osoba-godina, u usporedbi s 2,2 na 100 osoba-godina za pacijente koji nisu uzimali lijekove za krvni tlak.
Daljnja analiza pokazala je da uporaba lijekova posebno povećava rizik od prijeloma u određenim podskupinama. Pacijenti s demencijom, sistoličkim krvnim tlakom iznad 139 (prvi broj na očitanju krvnog tlaka), dijastoličkim krvnim tlakom iznad 79 (drugi broj) ili bez nedavne upotrebe lijekova za krvni tlak imali su najmanje tri puta veći rizik od prijeloma u usporedbi s pacijentima koji nisu uzimali lijekove za liječenje.
Oko 2,5 milijuna Amerikanaca živi u domovima za starije i nemoćne osobe ili ustanovama za potpomognuti život. Do 50 posto njih padne u godini, a do 25 posto tih padova rezultira ozbiljnim ozljedama.
Studija Rutgers Healtha pokazuje da lijekovi za krvni tlak uzrokuju mnoge od ovih padova, a kombinacija manje lijekova i bolje podrške mogla bi značajno smanjiti problem.
„Osoblje ne može pravilno procijeniti omjer rizika i koristi osim ako nema točne informacije o rizicima“, rekao je Dave. „Nadam se da će im ova studija pružiti informacije koje će im pomoći da bolje služe svojim pacijentima.“