Lijekovi za krvni tlak povezani s povećanim rizikom od prijeloma
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Studija Rutgers Health otkrila je da lijekovi za visoki krvni tlak više nego udvostručuju rizik od prijeloma kostiju opasnih po život kod gotovo 30.000 pacijenata u staračkim domovima.
Autori studije, objavljene u časopisu JAMA Internal Medicine, kažu da je povećani rizik posljedica činjenice da ti lijekovi oštećuju ravnotežu, osobito kada pacijenti prvi put ustanu i privremeno iskusite nizak krvni tlak, što uskraćuje mozak kisika. Interakcije lijekova i niska osnovna ravnoteža kod mnogih pacijenata u staračkim domovima doprinose problemu.
"Prijelomi kostiju često pokreću silaznu spiralu kod pacijenata u domovima za starije osobe. Otprilike 40 posto onih koji slome kuk umire unutar sljedeće godine, stoga je doista alarmantno otkriti da je klasa lijekova koju koristi 70 posto svih domova za starije osobe stanovnika je više što udvostručuje rizik od prijeloma kostiju," rekao je Chintan Dave, akademski direktor Centra za zdravstvene rezultate, politiku i ekonomiju Rutgers i glavni autor studije.
Iako mnogi pacijenti imaju toliko visok krvni tlak da dobrobiti liječenja nadmašuju opasnosti, "ti pacijenti trebaju pažljivo praćenje, osobito na početku liječenja, a to se ne događa", rekao je Dave. "Osoblje domova za starije osobe smatra lijekove za krvni tlak vrlo niskim rizikom, a to nije točno za ovu skupinu pacijenata."
Daveov tim analizirao je podatke Uprave za zdravlje veterana za 29 648 starijih pacijenata u ustanovama za dugotrajnu njegu od 2006. Do 2019. Istraživači su usporedili 30-dnevni rizik od prijeloma kuka, zdjelice, nadlaktične kosti, radijusa ili ulne kod pacijenata koji su počeli koristiti lijekove za krvni tlak sa sličnim pacijentima koji ih nisu koristili. Kako bi povećali vjerojatnost da je upotreba lijekova, a ne neki drugi čimbenik dovela do različitih rezultata, prilagodili su više od 50 osnovnih kovarijati, kao što su demografija pacijenata i klinička povijest.
30-dnevni rizik od prijeloma za stanovnike koji su počeli uzimati lijekove za krvni tlak bio je 5,4 na 100 ljudi godišnje, a za stanovnike koji nisu uzimali lijekove za krvni tlak, stopa je bila 2,2 na 100 ljudi godišnje.
Daljnja analiza pokazala je da je uporaba lijekova posebno povećala rizik od prijeloma u određenim podskupinama. Pacijenti s demencijom, sistoličkim tlakom većim od 139 (prvi broj u očitanju krvnog tlaka), dijastoličkim tlakom većim od 79 (drugi broj) ili nisu nedavno koristili lijekove za snižavanje krvnog tlaka iskusili su najmanje tri puta veći rizik od prijeloma u usporedbi s nemedicinskim pacijentima.
Oko 2,5 milijuna Amerikanaca živi u domovima za starije i nemoćne osobe. Do 50 posto njih padne unutar godine dana, a do 25 posto tih padova rezultira ozbiljnim ozljedama.
Istraživanje Rutgers Healtha pokazuje da lijekovi za krvni tlak uzrokuju mnoge od ovih padova, a kombinacija manje lijekova i bolje podrške može značajno smanjiti problem.
"Zaposlenici ne mogu pravilno procijeniti odnos rizika i koristi ako nemaju točne informacije o riziku", rekao je Dave. "Nadam se da će im ova studija pružiti informacije koje će im pomoći da bolje služe svojim pacijentima."