Nove publikacije
Semaglutid povećava rizik od erektilne disfunkcije u pretilih pacijenata bez dijabetesa
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U nedavno objavljenoj studiji u časopisu IJIR: Your Sexual Medicine Journal, istraživači su procijenili rizik od erektilne disfunkcije (ED) kod pretilih muškaraca bez dijabetesa nakon liječenja semaglutidom.
Primjena semaglutida za mršavljenje kod pretilih pacijenata bez dijabetesa povezana je s povećanim rizikom od erektilne disfunkcije: studija baze podataka TriNetX.
Što je semaglutid? Semaglutid je lijek koji oponaša inkretine i povećava oslobađanje inzulina iz gušterače te se stoga koristi za liječenje dijabetesa tipa 2 (T2D) i pretilosti.
Semaglutid se trenutno smatra jednim od najučinkovitijih tretmana za pretilost, a neki znanstvenici njegovo odobrenje od strane američke Agencije za hranu i lijekove (FDA) opisuju kao "promjenu paradigme" u liječenju pretilosti. Osim svojih koristi za dijabetes tipa 2 i pretilost, klinički je dokazano da semaglutid smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, srčanog i moždanog udara kod pretilih muškaraca i žena.
Unatoč tim prednostima, primjena semaglutida povezana je sa seksualnom disfunkcijom, posebno kod muškaraca bez dijabetesa. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdio rizik od ove nuspojave kod pacijenata kojima je propisan semaglutid.
S obzirom na to da semaglutid postaje popularan lijek za mršavljenje, važno je pobliže pogledati njegove poznate nuspojave.
U trenutnoj studiji, istraživači su procijenili rizike seksualne disfunkcije povezane s primjenom semaglutida kod pretilih muškaraca bez dijabetesa. Sudionici studije regrutirani su iz istraživačke mreže TriNetX, LLC, koja uključuje elektroničke zdravstvene kartone, demografske podatke i zahtjeve za osiguranje za 118 milijuna ljudi iz 81 zdravstvene organizacije.
Kriteriji uključivanja u studiju bili su odrasli muškarci u dobi od 18 do 50 godina s medicinski potvrđenom pretilošću, definiranom kao indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30, i bez dijagnoze dijabetesa. Isključene su osobe s kliničkom anamnezom ED-a, operacije penisa ili nedostatka testosterona.
Podaci su prikupljani između lipnja 2021. i prosinca 2023. i uključivali su medicinske i demografske kartone sudionika. Sudionici su podijeljeni u korisnike semaglutida i kontrolnu skupinu, a mjereni ishodi uključivali su dijagnozu ED mjesec dana ili više nakon upotrebe semaglutida ili novu dijagnozu nedostatka testosterona nakon uzimanja lijeka.
Sadašnja studija bila je gotovo u potpunosti statistička i sve statističke analize provedene su korištenjem TriNetX platforme. Univarijatne analize uključivale su hi-kvadrat i t-testove s razlikama između skupina testiranim korištenjem bodovanja proficiency.
Prilagodbe su napravljene za poznate čimbenike rizika za erektilnu disfunkciju i nedostatak testosterona, poput upotrebe duhana, upotrebe alkohola, apneje u snu, hiperlipidemije ili hipertenzije. Manja skupina sudionika je prije analize usklađena s njihovim najbližim demografskim skupinama kako bi se poboljšala usporedba između skupina.
Probir sudionika rezultirao je s 3094 osobe koje su zadovoljile kriterije uključivanja, a zatim su uparene s jednakim brojem kontrolnih ispitanika. Demografski podaci sudionika pokazali su prosječnu dob od 37,8 godina u obje skupine, pri čemu je 74% bilo bijelaca. Glavna medicinska razlika između skupina bio je indeks tjelesne mase (BMI): prosječni BMI u skupini ispitanika bio je 38,7 kg/m2, dok je u kontrolnoj skupini bio 37,2 kg/m2.
Među sudionicima kojima je propisan semaglutid, 1,47% ih je dijagnosticirano s ED ili im je propisan inhibitor fosfodiesteraze 5 (PDE5I), klasa lijekova koji se često koriste za liječenje ED. Za usporedbu, 0,32% pacijenata u kontrolnoj skupini dijagnosticirano je s ED ili im je propisan PDE5I. Osim toga, 1,53% slučajeva dijagnosticiran je nedostatak testosterona nakon propisivanja semaglutida, u usporedbi s 0,80% muškaraca u kontrolnoj skupini.
Ova studija ističe značajan porast rizika i za erektilnu disfunkciju i za nedostatak testosterona kod muškaraca kojima je propisan semaglutid. Međutim, taj porast je iznosio samo 1,47%, što bi moglo biti prihvatljivo za većinu pacijenata s obzirom na gubitak težine i koristi za kardiovaskularno zdravlje povezane s liječenjem semaglutidom.
Semaglutid može stupiti u interakciju s Leydigovim stanicama, koje eksprimiraju receptor za glukagonu sličan peptid-1 (GLP-1) i reguliraju lučenje GLP-1. Stimuliranjem GLP-1 receptora prisutnih u kavernoznom tkivu, liječenje semaglutidom može smanjiti pulsatilno lučenje testosterona i povećati opuštanje glatkih mišića.
Budući da postoji malo istraživanja o seksualnim nuspojavama semaglutida, sva trenutna objašnjenja su spekulativna i zahtijevaju daljnja istraživanja u temeljnim znanstvenim istraživanjima i kliničkim ispitivanjima.