Semaglutid povećava rizik od erektilne disfunkcije u pretilih bolesnika bez dijabetesa
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U nedavno objavljenoj studiji u IJIR: Your Sexual Medicine Journal, istraživači su procijenili rizik od erektilne disfunkcije (ED) kod pretilih muškaraca bez dijabetesa nakon liječenja semaglutidom.
Prepisivanje semaglutida za mršavljenje kod pretilih pacijenata bez dijabetesa povezano je s povećanim rizikom od erektilne disfunkcije: TriNetX studija.
Što je semaglutid? Semaglutid je lijek koji oponaša inkretin koji povećava otpuštanje inzulina iz gušterače i stoga se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2 (T2D) i pretilosti.
Semaglutid se sada smatra jednim od najučinkovitijih tretmana protiv pretilosti, a neki znanstvenici opisuju njegovo odobrenje od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) kao "promjenu paradigme" u liječenju pretilosti. Osim dobrobiti za dijabetes tipa 2 i pretilost, klinički je dokazano da semaglutid smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, infarkta miokarda i moždanog udara kod pretilih muškaraca i žena.
Unatoč ovim dobrobitima, uporaba semaglutida povezana je sa seksualnom disfunkcijom, osobito kod muškaraca koji nemaju dijabetes. Međutim, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdio rizik od ove nuspojave kod pacijenata kojima je propisan semaglutid.
S obzirom da je semaglutid postao popularan lijek za mršavljenje, važno je pobliže pogledati njegove poznate nuspojave.
U ovoj studiji istraživači su procijenili rizike od seksualne disfunkcije povezane s upotrebom semaglutida kod pretilih muškaraca bez dijabetesa. Sudionici studije odabrani su iz istraživačke mreže TriNetX, LLC, koja uključuje elektroničke zdravstvene kartone, demografske podatke i podatke o zahtjevima za osiguranje za 118 milijuna pojedinaca iz 81 zdravstvene organizacije.
Kriterij uključivanja u studiju: odrasli muškarci u dobi od 18 do 50 godina s medicinski potvrđenom pretilošću, definiranom kao indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30, i bez dijagnoze dijabetesa. Pojedinci s kliničkom poviješću ED-a, operacije penisa ili nedostatka testosterona bili su isključeni.
Podaci su prikupljeni između lipnja 2021. I prosinca 2023. I uključivali su medicinske i demografske podatke sudionika. Sudionici su podijeljeni u skupine: korisnici semaglutida i kontrolna skupina, s mjerenim ishodima uključujući dijagnozu ED-a mjesec dana ili više nakon uporabe semaglutida ili novu dijagnozu nedostatka testosterona nakon uzimanja lijeka.
Ova je studija bila gotovo u potpunosti statistička, a sve statističke analize provedene su pomoću platforme TriNetX. Univarijatna analiza uključivala je hi-kvadrat i T-testove za testiranje razlika između skupina korištenjem bodovanja sklonosti.
Učinjene su prilagodbe za poznate čimbenike rizika za ED i nedostatak testosterona, kao što su pušenje, uporaba alkohola, apneja za vrijeme spavanja, hiperlipidemija ili hipertenzija. Manja grupa sudionika uparena je sa svojim najbližim demografskim kolegama prije analize kako bi se poboljšale usporedbe između grupa.
Provjera sudionika identificirala je 3094 osobe koje ispunjavaju kriterije za uključivanje, a koje su zatim spojene s jednakim brojem kontrola. Demografija sudionika pokazala je prosječnu dob od 37,8 godina u obje grupe, od kojih su 74% bili bijelci. Glavna medicinska razlika između skupina bio je BMI: prosječni BMI u skupini slučajeva bio je 38,7 kg/m2, dok je u kontrolnoj skupini bio 37,2 kg/m2.
Među sudionicima kojima je propisan semaglutid, 1,47% imalo je dijagnosticiranu ED ili im je prepisan inhibitor fosfodiesteraze 5 (PDE5I), skupinu lijekova koji se široko koriste za liječenje ED-a. Za usporedbu, 0,32% pacijenata u kontrolnoj skupini imalo je dijagnosticiran ED ili im je propisan PDE5I. Uz to, u 1,53% slučajeva dijagnosticiran je nedostatak testosterona nakon što im je propisan semaglutid, u usporedbi s 0,80% muškaraca u kontrolnoj skupini.
Ova studija naglašava značajno povećanje rizika od ED i nedostatka testosterona kod muškaraca kojima je propisan semaglutid. Međutim, ovo je povećanje bilo samo 1,47%, što bi moglo biti prihvatljivo za većinu pacijenata s obzirom na gubitak težine i kardiovaskularne zdravstvene koristi povezane s liječenjem semaglutidom.
Semaglutid može stupiti u interakciju s Leydigovim stanicama, koje izražavaju receptor peptida-1 nalik glukagonu (GLP-1) i reguliraju izlučivanje GLP-1. Stimulacijom GLP-1 receptora prisutnih u kavernoznom tkivu, liječenje semaglutidom može smanjiti pulsirajuću sekreciju testosterona i povećati opuštanje glatkih mišića.
Budući da postoji malo istraživanja o seksualnim nuspojavama semaglutida, sva trenutna objašnjenja su spekulativna i zahtijevaju daljnje istraživanje u temeljnim istraživačkim studijama i kliničkim ispitivanjima.