Gušterača

Pancreas (pankreas) ima izduženi oblik, sivo-roza boja, nalazi se u retroperitoneumu. Gušterača je velika probavna žlijezda mješovitog tipa. Istodobno ima egzokrinski dio s tipičnim sekretarnim odjelima, protokolom i endokrinim dijelom. Kao exokrina žlijezda, proizvodi 500-700 ml sokova gušterače dnevno, koji ulazi u lumen duodenuma. Sok od gušterače sadrži proteolitičke enzime, tripsin, kimotripsin i amilolitičke enzime (lipaza, itd.). Endokrini dio žlijezda u obliku stanica malih stanica (gušterački otočići) proizvodi hormone (inzulin, glukagon, itd.) Koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masnog tkiva.

Dužina gušterače u odrasloj dobi iznosi 14-18 cm, širina - 6-9 cm, debljina - 2-3 cm, masa 85-95 g. Žlijezda je prekrivena tankom kapsulom vezivnog tkiva. Žlijezda se nalazi poprečno na razini lumbalnih kralješaka I-II. Žlijezda žlijezde leži nešto više od glave.

Iza gušterače nalaze se kralježnica, aorta, niže šuplje i lišće bubrežne vene. Ispred žlijezde je trbuh. Gušterača se luči glavom, tijelom i repom.

Glava gušterače (caput pancreatis) je na vrhu desne i donje strane pokrivena dvanaesniku. Glava je malo stisnuta u anteroposteriornom smjeru. Na granici između donjeg dijela glave i tijela postoji duboko urezivanje gušterače (incisura pancreatis), u kojem prolazi gornja mesenterična arterija i vena. Stražnja površina glave gušterače pričvršćena je na desnu bubrežnu venu, i bliže srednjoj ravnini - do početnog dijela portalne vene. Ispred žlijezda je desna strana poprečnog debelog crijeva.

Tijelo gušterače (corpus pancreatis) je prizmatske u obliku, ima prednje, stražnje i donje površine. Prednja površina (facies anterior) prekrivena je parietalnim peritoneumom. Na granici tijela žlijezde s glavom ima konveksnost anteriorly - tzv glandular tuber (tuber omentale). Stražnja površina (stražnja facijesa) pričvršćena je na kralježnicu, velike krvne žile (donja vena cava i aorta), celijakusni pleksus. Donja površina (slabije facije) je uska, djelomično prekrivena peritoneumom, odvojena od prednjeg dijela prednjeg ruba žlijezde. Do gornjeg ruba žlijezde koji je povezan s folnom arterijom i venom.

Rep gušterače (cauda pancreatis) usmjeren je lijevo, gdje dotakne visceralnu površinu slezene, ispod svojih vrata. Iza repa je žlijezda lijeve nadbubrežne žlijezde, gornji dio lijevog bubrega.

Parenhim žlijezde je podijeljen na lobule pomoću vezivnog tkiva interlobularne septe (trabekule) koje se protežu prema unutra od kapsule organa. U lobulama su sekretorni dijelovi koji sliče šupljinama u veličini od 100-500 mikrona. Svaki izlučivanje odvojen - pankreasa acinusna (acinusna pancreaticus) sastoji se od 8-14 stanica - egzokrine pankreatotsitov (atsinotsitov) ima piramidalna. Sekretorni (acinous) stanice nalaze se na bazalnoj membrani. Iz šupljine sekretorni kartice početi interkalarna excretory provrt (diictuli intercalatus), koji je obložen jednim slojem plosnatog epitela. Utori za umetanje dovode do protokola aparata žlijezde. Interkalarna intralobular utori prolaze u utore (ductuli intralobulares), nastaju jedan sloj kubičnih epitela, te - po interloburalnih kanala (ductuli interlobulares), koji se proteže u interloburalnih zatvarač vezivnog tkiva. Zidovi interlobularnih kanala oblikovani su visokim prizmatičnim epitelom i vlastitom pločom vezivnog tkiva. Interlobularni kanali prelijevaju se u izlučujući kanal gušterače.

Luči kanal (glavni) gušterače (Duktus pancreaticus) ili kanal virsungov deblji u prostati, u blizini njihovih stražnjoj površini. Kanal počinje u području repne žlijezde, prolazi kroz tijelo i glavu, zauzima tijek manjih interlobularnih ekskretornih kanala. Glavni gušterače kanal ulijeva u lumen spušta dijela duodenuma, otvara njegova velika papile, prethodno spojeni na zajednički žučovoda. Čelni kartica gušterače kanal ima sfinktera gušterače kanala (sfinkter Duktus pancriaticae), što je zadebljanje kružnih snopova glatkih mišića. Često se gušterijski kanal i zajednički žučni kanal prelijevaju u duodenum odvojeno na vrhu velike papule duodenuma. Moguće su i druge varijante povezivanja oba kanala.

Na području glave gušterače formira se nezavisni dodatni kanali gušterače (ductus pancreatis accesorius) ili santorini u kanalu. Taj se kanal otvara u lumen duodenuma na svojoj maloj papili. Ponekad su oba kanala (glavna i dodatna) anastomoza jedni s drugima.

Zidovi glavnih i dodatnih kanala obloženi su cilindričnim epitelom. U epitelu protutijela aparata gušterače nalaze se vrčaste stanice koje stvaraju sluz, kao i endokrine stanice. Stanice endokriničnih kanala sintetiziraju pancreosimin i kolecistokinin. U vlastitoj ploči sluznice membranskih kanala, dodatni i glavni kanali su višestanične sluznice.

[1], [2], [3]

Endokrini dio gušterače

Endokrini dio gušterače nastaju iz otočića gušterače (Langerhans otočići), koji predstavljaju akumulacije endokrinocita. Otočići se nalaze uglavnom u području repa, a manje u tijelu žlijezde. Otočići gušterače su okrugli, ovalni, vrpce ili zvijezde. Ukupni broj otočića je 0.2-1.8 milijuna otočića promjer varira od 100 do 300 um, masu otočića jednaku 0,7-2,6 nekoliko varijanti endocrinocytes formiranje otočića.

[4], [5], [6]

Inervacija gušterače

Guštera je inervirana od strane grana vagusnih živaca (uglavnom desno), simpatičkih živaca iz celijakog pleksusa.

Opskrba krvi u gušterači

Gušterače isporučuje s krvi javlja takvih plovila: prednji i stražnji gornji arterija pankreasa-dvanaesniku (s gastro-duodenalni arterije), donji arterija pankreasa-dvanaesniku (zbog mezenterijskoj arteriji). Venski odljev: u pankreasa vene (priljeva mezenterijskoj i druge slezene venu portalne vene sustava).

Izljev limfa: u gušterači: gušterača-dvanaesnik, pylorički i lumbalni limfni čvorovi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Dobna svojstva gušterače

Gušterača novorođenčeta ima male dimenzije. Duljina je 4-5 cm, masa je 2-3 g. Žlijezda se nalazi nešto više nego u odrasloj dobi. 3-4 mjeseci života dojke mase je udvostručen, 3 godine do 20 g, u 10-12 godina, njegova masa je jednaka '30 Zbog nepostojanja jake fiksacije na trbušnu šupljinu gušterače je povratak novorođenče relativne mobilnosti. U dobi od 5-6 godina, žlijezda uzima oblik koji je karakterističan za žlijezdu odrasle osobe. Topografski odnosi gušterače sa susjednim organima, karakterističnim za odrasle, uspostavljaju se do kraja prve godine života.

[18], [19]