Smjernice preporučuju da zdrave osobe mlađe od 75 godina uzimaju svoju dnevnu dozu vitamina D

Zdrave odrasle osobe mlađe od 75 godina općenito ne moraju premašiti dnevni unos vitamina D koji preporučuju Instituti za medicinu (IOM) i ne moraju testirati razinu vitamina D, prema novim Smjernicama kliničke prakse Endocrine Society.

Za djecu, trudnice, odrasle starije od 75 godina i osobe s visokim rizikom od predijabetesa, smjernice predlažu doze vitamina D veće od preporuka IOM-a.

Razine i unos vitamina D u krvi povezani su s mnogim uobičajenim bolestima. Međutim, već se dugo raspravlja o tome smanjuje li uzimanje vitamina D rizik od ovih bolesti i koje su razine vitamina D potrebne za zdravlje.

U novim smjernicama, skupina stručnjaka dala je preporuke za korištenje vitamina D i testiranje njegovih razina kod zdravih ljudi bez očitih zdravstvenih tegoba. Preporuke se temelje na podacima iz kliničkih studija.

Smjernice pod naslovom "Vitamin D za prevenciju bolesti: Kliničke smjernice Endokrinološkog društva" objavljene su na internetu i pojavit će se u izdanju časopisa The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolizam (JCEM) za 2024.

"Svrha ove smjernice je odrediti potrebe za vitaminom D za prevenciju bolesti kod zdravih pojedinaca koji nemaju stanja koja bi utjecala na apsorpciju ili djelovanje vitamina D", rekla je Marie Demay, dr.med., s Harvard Medical School i Massachusetts Opći medicinski institut. Bolnice u Bostonu. Demay je vodio tim koji je razvio ovaj vodič.

"Zdrave skupine koje bi mogle imati koristi od viših doza vitamina D uključuju osobe starije od 75 godina, trudnice, odrasle osobe s predijabetesom te djecu i adolescente mlađe od 18 godina. Međutim, ne preporučujemo rutinsko testiranje vitamina D razine u bilo kojoj od ovih grupa."

Ključne preporuke za upravljanje:

• Ne preporučujemo uzimanje dodataka vitamina D u dozama većim od onih koje preporučuje IOM za zdrave odrasle osobe mlađe od 75 godina.

Identificirane su sljedeće skupine koje bi mogle imati koristi od povećanih doza vitamina D iznad preporuka IOM-a za smanjenje određenih zdravstvenih rizika:

• Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina - potencijal za sprječavanje nedostatka vitamina D i smanjenje rizika od respiratornih infekcija.
• Osobe starije od 75 godina - potencijal za smanjenje rizika od smrtnosti.
• Trudnice—potencijal za smanjenje rizika od preeklampsije, fetalne smrtnosti, prijevremenog poroda, male bebe za gestacijsku dob i neonatalne smrtnosti.
• Osobe s predijabetesom—mogućnost smanjenja napredovanja do dijabetesa.
• Za odrasle osobe starije od 50 godina koje ispunjavaju uvjete za liječenje vitaminom D, preporučujemo dnevnu nisku dozu vitamina D umjesto dnevne visoke doze vitamina D.
• Ne preporučujemo rutinsko testiranje razine 25-hidroksivitamina D ni u jednoj od ispitivanih skupina jer nisu identificirane specifične dobrobiti povezane s tim razinama. To uključuje probir za 25-hidroksivitamin D kod ljudi koji su tamnoputi ili pretili.

Unatoč sve većem broju dokaza o ulozi vitamina D u zdravlju i bolesti tijekom proteklog desetljeća, panel je primijetio mnoga ograničenja u dostupnim podacima. Na primjer, mnoga velika klinička ispitivanja nisu bila osmišljena za procjenu nekih od prijavljenih ishoda, a proučavane populacije imale su odgovarajuće razine vitamina D u krvi na početku.

Zbog nedostatnih dokaza, tim nije mogao odrediti specifične razine 25-hidroksivitamina D u krvi za primjerenost ili ciljane razine za prevenciju bolesti.

Vodič je razvijen korištenjem rigorozne metodologije koja uključuje poboljšanja koja su započela 2019. Voditelji naših panela za smjernice ne smiju imati značajnije sukobe interesa, a više od polovice članova grupe za pisanje ne smije imati nikakve značajne sukobi.