Hormonska nadomjesna terapija može poboljšati plućnu hipertenziju i funkciju desne klijetke
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Upotreba hormonske nadomjesne terapije (HNL) može biti povezana s poboljšanjima plućne hipertenzije u žena, prema studiji predstavljenoj na Međunarodnoj konferenciji Američkog torakalnog društva (ATS) 2024., od 17. Do 22. Svibnja u San Diegu. Plućna hipertenzija (PH) vrsta je plućne vaskularne bolesti koja zahvaća krvne žile između srca i pluća.
Svjetski simpozij o plućnoj hipertenziji (WSPH) klasificira plućnu hipertenziju u pet skupina (G1-5PH) ovisno o uzroku koji se sumnja. Desna klijetka srca prima krv iz tjelesnih vena i šalje je u pluća, gdje je zasićena kisikom i oslobađa se ugljičnog dioksida.
Sudionici studije imali su plućnu hipertenziju G1, G2, G3, G4 ili G5. Iako su neki imali mješovitu bolest (npr. I G2 i G3), klasificirani su prema njihovom prevladavajućem podtipu.
"Naša je studija jedinstvena po tome što je procijenila više od 700 žena na više lokacija diljem zemlje kako bi odredila učinke egzogene i endogene izloženosti hormonima na plućnu hipertenziju", rekla je glavna autorica Audriana Hurbon, dr. Med., docentica medicine. Sveučilište Arizona u Tucsonu.
Za potrebe ove studije, endogeni hormoni su smatrani onima koje žensko tijelo proizvodi prije menopauze, dok su egzogeni hormoni davani putem HNL-a.
Sudionici studije bili su uključeni u fenomičku studiju plućnih vaskularnih bolesti (PVDOMICS).
U skupini 1 plućne hipertenzije (G1PH), žene su imale bolje očuvanje funkcije desne klijetke u usporedbi s muškarcima. Međutim, znanstvenici ne znaju odnose li se ova opažanja na (1) endogenu i egzogenu izloženost ženskim hormonima i (2) ne-G1PH tipove plućne hipertenzije.
Ova studija ispitivala je povezanost između endogenih i egzogenih hormonskih učinaka na funkciju desne klijetke i plućnu hipertenziju u žena s G1-5PH.
"Iako se smatra da je ženski spol povezan s očuvanom funkcijom desne klijetke kod plućne hipertenzije skupine 1, uloga estrogena u plućnoj hipertenziji ostaje kontroverzna", dodao je dr. Hurbon.
"Osim toga, znamo da žene imaju veću vjerojatnost da će imati plućnu hipertenziju od muškaraca, ali u usporedbi, čini se da su žene manje ozbiljno bolesne od muškaraca."
Studija je uključivala 742 žene iz skupina G1-5PH, skupinu za usporedbu (one s čimbenicima rizika za plućnu hipertenziju, ali ne i samu bolest) i zdrave kontrole iz studije PVDOMICS.
Plućna vaskularna bolest povezana s plućnom hipertenzijom određena je srednjim tlakom u plućnoj arteriji tijekom kateterizacije desnog srca. Funkciju desne klijetke karakteriziralo je skraćenje frakcije desne klijetke i ejekcijske frakcije desne klijetke prema ehokardiografiji.
Endogena izloženost hormonima procijenjena je trajanjem mjesečnica koje su same prijavile, a egzogena izloženost procijenjena je upotrebom HNL-a. Provedene su dvije statističke analize: jedna (sve skupine s plućnom hipertenzijom) i dvosmjerna (po skupini s plućnom hipertenzijom i izloženosti) kako bi se ispitale razlike u plućnoj vaskularnoj bolesti ili funkciji desne klijetke.
Rezultati su pokazali da se u svim skupinama s plućnom hipertenzijom srednji tlak u plućnoj arteriji smanjivao s povećanjem trajanja menstruacije. Korištenje HNL-a povezano je s nižim srednjim tlakom u plućnoj arteriji i većom frakcijom skraćenja desne klijetke i ejekcijskom frakcijom desne klijetke.
Skupina G1PH imala je niži srednji tlak u plućnoj arteriji i vaskularni otpor, kao i višu ejekcijsku frakciju desne klijetke kada je bila izložena HNL-u. Tim nije pronašao statistički značajne razlike u skupinama WSPH 2-5.
Iako je početna analiza otkrila da su dulji ciklusi i HNL povezani s poboljšanjima plućne vaskularne bolesti i funkcije desne klijetke, daljnja analiza je pokazala da bi dob i HNL mogli imati sinergistički učinak u poboljšanju plućne vaskularne bolesti.
"Ovo može poduprijeti teoriju da postoji nužan prag izloženosti estrogenu za zaštitni učinak", primijetio je dr. Hurbon.
"Nadamo se da će ova studija poslužiti kao katalizator za daljnje istraživanje mehanizama djelovanja ženskih reproduktivnih hormona kako bi se identificirali terapeutski ciljevi za očuvanje funkcije desne klijetke kod plućne hipertenzije", zaključili su autori.
Rezultati studije objavljeni su u časopisu Američkog torakalnog društva.