Značajke ožiljaka formirane nakon različitih kozmetičkih operacija

Autor je pregledao 964 bolesnika koji su podvrgnuti kozmetičkim operacijama u Centru za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju. Vrijeme ispitivanja u svim je slučajevima prekoračilo 12 mjeseci od datuma operacije. Kao rezultat toga, ustanovljene su najkarakterističnije razlike u ožiljcima nastalim u različitim anatomskim zonama. Konkretno, utvrđeno je da širina ožiljka izravno ovisi o ozdravljenju na mjestu rane. Najvažnija karakteristika ovih uvjeta je napetost na liniji šava.

Podizanje lica i čela

U 189 pacijenata koji su podvrgnuti faceliftu lica i čela, mjerenja širine postoperativnog ožiljka provedena su na slijedećim mjestima:

• u vlasištu (duž centralne linije i na udaljenosti od 8 cm u svakom smjeru);
• 2 cm iznad i 0,5 cm ispod razine tragusa;
• U području primjene glavnih šavova za pričvršćivanje na vrhu poklopca iza uha.

Kao rezultat studije, uspostavljene su sljedeće pravilnosti:

• ispred pinna (prelazak na unutarnju površinu savijanja), gdje su uvjeti bili idealno za zatvaranje rana, čime se dobije tanki vlaknastog normotroficheskie ožiljak vidljiv tek nakon pažljivog ispitivanja;
• najčešće ožiljci normotrofnog tipa formirani su iza zuba u zoni najveće napetosti tkiva tijekom stezanja (nepovoljni uvjeti za zatvaranje rane);
• posterior na liniju najveće vlačnog tkiva tijekom facelift kože, kao i u kožu (povoljni uvjeti za zatvaranje rane), širina ožiljka prosječno 1,5 (± 0,37), na svojoj mm normotroficheskie karaktera.

Samo u jednom promatranju bilo je formiranje ožiljaka hipertrofske prirode tijekom buraga. U tom je slučaju pacijent bio uznemiren svrabom, boja ožiljka ostala je ljubičasto crvena. U nastavku je intenzitet simptoma postupno smanjen.

U 7 (4%) pacijenata, nastanak hipertrofnih ožiljaka uočeno je u području oko očiju duž linije rasta kose. Njihova prevencija je da linija izrezati nelinearni oblik (uz prisutnost trokutaste projekcije).

Prednja plastika pluća

Ukupno ispituje 122 pacijenata čiji je plastika prednju trbušnu stijenku sljedeće vrste su izrađene: stres stranu (3 5 bolesnika), vertikalne (10 pacijenata) i klasične sa širokim odvajanja kože i masti zaklopke sa površine mišićno-aponeurotic sloj (77 bolesnika).

Mjerenja širine ožiljaka provedena su duž dužine donjeg horizontalnog ožiljka na razini linije trbuha i na udaljenosti od 5 i 15 cm u oba smjera.

Najbolji pokazatelj kvalitete ožiljaka uočeni su u bolesnika koji su podvrgnuti stres-side plastični prednji trbušni zid, u kojem su rubovi kože rane sašivena s malo napetosti ili čak bez njega (povoljne ili idealne uvjete ozdravljenja „Rane). Svi ožiljci su normotroficheskie karakter, a njihova prosječna širina bila je u središnjem dijelu (1,5 ± 0,37) mm i (2,5 ± 0,22) mm na udaljenosti od 15 cm.

U radu klasičnog tipa, ovi su indeksi bili otprilike isti i prosječni (3 ± 0,42) mm. Nakon centralne abdominoplastike, širina ožiljka je u prosjeku (4 ± 0,34) mm u točkama 5 cm iznad i ispod pupka.

Dakle, u prednjem dijelu abdominalne stijenke plastika u velikoj većini slučajeva, prosječna širina ožiljka bila je veća od 2 mm. To je bilo prvenstveno zbog činjenice da sam sadržaj operacije omogućuje stvaranje povoljnih uvjeta za ozdravljenje rane. Međutim, kada se ukloni značajno područje kože, ožiljak tada doživljava znatnu napetost povezanu s proširenjem prednjeg abdominalnog zida tijekom produžetka debla i nakon gutanja. To dovodi do umjerenog povećanja ožiljka, čija se kvaliteta može poboljšati ponavljanom operacijom (izrezivanje ožiljka sa šavom) koji se obavlja 6 do 12 mjeseci nakon prve intervencije.

Podizanje grudi

U 105 pacijenata koji su podvrgnuti grudi, mjerenje širine ožiljaka provedeno je na slijedećim mjestima:

• u četiri točke peri-aureolarnog buraga, ravnomjerno razmaknute jedna od druge;
• U središtu okomitog ožiljka, ide od areole do prsnoga nabora;
• u dvije točke prsnoga buraga.

Najznačajnija srednja širina ožiljka zabilježena je na vertikalnom presjeku, gdje je bila (3,3 ± 0,23) mm. Širina peri-aureolarnog buraga u prosjeku (1,7 ± 0,36) mm. Pectoral ožiljak bio je razrjeđivač, a njegova širina prosječno (1.3 ± 0.14) m.

Navedene karakteristike su zbog činjenice da je zbog stalnih istezanje okomito raspoređenih buragu (u vertikalnom položaju tijela pacijenta), on proširuje znatno i, u pravilu, veće od 3 m m. Tu je svaki razlog da vjerujemo da je tijekom godina širina buragu može dodatno povećati , Periorothoracic i subfertinal ožiljci u manje ozbiljnim uvjetima (povoljni uvjeti za zacjeljivanje rana) bili su mnogo manje opsežni.

Liposaktsiya

Prikazani podaci pokazuju da problem ožiljaka nije važan za ovu vrstu operacije.

Ispravljanje ožiljaka

Glavne vrste operacija usmjerenih na korekciju ožiljaka su produljenje ožiljaka, njihovo izrezivanje i zamjena ožiljnog tkiva s punom kožom kože.

[1], [2], [3], [4], [5]