Masti za ožiljke

Za smanjenje defekta koji se pojavljuje na koži nakon zacjeljivanja njezine štete (postoperativni šav, posjekotina, opeklina itd.), za ožiljke se koristi mast - gusto vezivno tkivo koje zamjenjuje normalnu epidermu i razlikuje se od nje po svojoj strukturi. U ožiljnom tkivu prevladava fibrilarni proteinski kolagen, koji se sastoji od glikoproteinskih vlakana.

Osim toga, vlaknasto ožiljno tkivo može rasti, formirajući takozvane keloide. U takvim slučajevima može pomoći pravilno odabrana mast za keloidne ožiljke.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Navedimo neke nazive masti za ožiljke koje su pokazale terapijski učinak i mogu se koristiti u kliničkoj praksi.

Dakle, kako bi se spriječio rast ožiljnog tkiva, propisuju se kortikosteroidni lijekovi, poput 1% hidrokortizonske masti (drugi trgovački nazivi - Laticort, Acortin). Široko se primjenjuje Sinaflan mast za keloidne ožiljke (Sinaflan ili Flucinar).

Natrijev heparin pripada antikoagulantnoj skupini lijekova, a heparinska mast, koja potiče resorpciju krvnih ugrušaka, koristi se u složenom liječenju proširenih vena i površinskog tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta, za resorpciju hematoma različitih lokalizacija, uklanjanje edema mekog tkiva, a također i kao mast za keloidne ožiljke.

Natrijev heparin je dio gela Contractubex i masti za stare ožiljke Kelofibrase (Dermofibrase).

Za omekšavanje i smanjenje ozbiljnosti ožiljaka koristite silikonsku mast (gel) Dermatix (Zeraderm Ultra). Ovaj proizvod se koristi kao prilično učinkovita mast za apsorpciju ožiljaka na licu. Ožiljci od akni na licu mogu se smanjiti mastom na bazi gela Mederma.

Lokalni pripravci retinoične kiseline koriste se za liječenje teških akni, a mast s retinskom kiselinom za ožiljke također može pomoći u sprječavanju stvaranja ožiljaka od akni.

U procesu zacjeljivanja mnogih ozljeda može se koristiti učinkovita mast za ožiljke Madecassol - s ekstraktom ljekovite biljke Centella asiatica. Ovaj se lijek dobro pokazao kao mast za atrofične ožiljke (tj. blago produbljene), koji se pojavljuju nakon zacjeljivanja kože zbog kršenja sinkronog stvaranja granulacijskog tkiva u rani i njezine epitelizacije. Vrlo često se ožiljci ove vrste formiraju nakon akni.

Ihtiolna mast za ožiljke danas se rijetko koristi, jer postoje noviji i učinkovitiji lijekovi, posebno zato što se ova mast koristila i nastavlja koristiti kao antiseptik za zaustavljanje gnojne upale kože.

Metiluracil mast se koristi isključivo za ubrzavanje reparativne regeneracije oštećenja, uključujući rane, opekline i trofičke ulkuse, kod ekcema i dermatitisa.

Cinkova mast neće pomoći kod ožiljaka: to je antiseptik koji dobro isušuje vlažne (negnojne) upale kože kod dermatitisa ili pelenskog osipa. Iako, ako namažete cinkovu mast na prištić koji se tek pojavio, možete ga se riješiti bez traga. Ali Clearvin nije lijek, to je kozmetička krema na bazi ajurvedskog bilja i pčelinjeg voska, preporučena za njegu problematične kože.

Danas su heparinske i hidrokortizonske masti, kao i lijek Sinaflan, najjeftinije masti za ožiljke.

Iako je stvaranje ožiljnog tkiva fiziološki uvjetovana komponenta procesa zacjeljivanja, popularan narodni lijek - mast od žumanaca za ožiljke od opeklina - navodno pomaže opeklinama da zacijele bez ožiljaka. Ovaj lijek se priprema isparavanjem nekoliko tvrdo kuhanih žumanaca samljevenih u homogenu masu u suhoj tavi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Na mjestu zacjeljivanja oštećene kože nalazi se mnogo aktivno se množećih slabo diferenciranih fibroblasta koji intenzivno proizvode proteinske komponente vezivnog tkiva (kolagen i elastin) i glikozaminoglikane međustanične matrice (hijaluronska i glukuronska kiselina, dermatan sulfati itd.).

Učinak koji Heparinova mast ima na ovaj proces posljedica je sposobnosti negativno nabijenih molekula natrijevog heparina da vežu pozitivno nabijene molekule međustanične tekućine. Osim toga, heparin je glikozaminoglikan i pomaže u regulaciji metabolizma u međustaničnoj tvari kože, koja sadrži fibrile vezivnog tkiva (od kojeg se formira ožiljak).

Lokalni glukokortikosteroidi - hidrokortizonska mast i Sinaflan mast (Flucinar) - osim što smanjuju sintezu upalnih medijatora i blokiraju mastocite, inaktiviraju fibroblaste, smanjujući proizvodnju vlaknastog proteina ožiljnog tkiva - kolagena. Stoga je upotreba Sinaflan masti za keloidne ožiljke potpuno opravdana.

Silikonska mast Dermatix (Zeraderm Ultra) djeluje drugačije: polisiloksan (silikon koji sadrži kisik) i silicijev dioksid koji se nalaze u njegovom sastavu, kada se nanesu na kožu, tvore tanki zaštitni sloj koji zadržava vlagu i pomaže omekšati ožiljno tkivo.

Mederma mast za resorpciju ožiljaka na licu sastoji se od cepalina, ekstrakta luka (čiji flavonoidi inhibiraju proliferaciju fibroblasta) i alantoina, produkta oksidacije mokraćne kiseline koji pomaže u zadržavanju vlage u matrici kože i potiče uređenje kolagenih fibrila u ožiljnom tkivu.

Aktivni sastojak Madecassol masti je ekstrakt ljekovite biljke Centella ili azijski peltat, koji sadrži triterpenske saponine s površinskim i hemolitičkim djelovanjem. Posebnu ulogu ima azijska kiselina, pod čijim utjecajem oštećenja kože brže zacjeljuju, a fibroblasti se sporije dijele, proizvodeći manje gusti kolagen. Zbog tih procesa, na površini rane ne stvara se grubo ožiljno tkivo.

Retinoična mast za ožiljke ili Isotreksin sadrži derivat retinoične kiseline izotretinoina. Zapaženo je da ima inhibitorni učinak na stvaranje glavnih stanica koje proizvode kolagen u kožnim fibroblastima, uz istovremeni pozitivan učinak na epitelizaciju u gornjim slojevima oštećene kože. A to se događa zbog sudjelovanja retinoične kiseline u procesu diferencijacije mladih fibroblasta u kolagenoblaste, miofibroblaste i fibroklaste, a potonji djeluju kao fagociti, uništavajući višak kolagena. Stoga se lokalna sredstva s retinoičnom kiselinom koriste i za injekcije u ožiljno tkivo i kao mast za keloidne ožiljke. Vidi također - Liječenje keloidnih ožiljaka.

Poboljšava trofiku i ravnotežu vode stanica kože i međustaničnog matriksa masti za stare ožiljke Kelofibrase na bazi uree i heparina.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Doziranje i administracija

Bilo koja mast za ožiljke nanosi se na njegovu površinu u vrlo tankom sloju: masti s heparinom i hidrokortizonom, Dermatix i retinoična mast za ožiljke - dva puta dnevno;

Upotreba Sinaflan masti za koloidne ožiljke dopuštena je tri puta unutar 24 sata (lagano utrljavanje u ožiljno tkivo); Sinflan se ne može nanositi na kožu lica!

Mederma mast za resorpciju ožiljaka na licu može se nanositi do četiri puta dnevno (trajanje upotrebe kreće se od dva do šest mjeseci).

Prema službenim uputama, Kelofibrase se preporučuje koristiti dva do tri puta dnevno, nakon čega slijedi lagana masaža tretiranog područja. Tijek liječenja može trajati do šest mjeseci.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Koristite masti za ožiljke tijekom trudnoće

U uputama nema informacija o korištenju masti za ožiljke Dermatix, Mederma i Kelofibrase tijekom trudnoće.

Trudnicama je zabranjeno korištenje retinoične masti.

Heparinska mast dopuštena je za upotrebu trudnicama samo ako ju je propisao liječnik, nakon što je prethodno testirao pacijenticu u krvi na razinu trombocita.

Glukokortikosteroidni lijekovi - hidrokortizonska mast, Sinaflan (Flucinar) itd. - propisuju se tijekom trudnoće u iznimnim slučajevima, jer mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu nadbubrežnih žlijezda nerođenog djeteta.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu gore navedenih sredstava uključuju:

• Heparinska mast – oštećenje integriteta kože i loše zgrušavanje krvi;
• Hidrokortizonska mast i Sinaflan - gnojna upala kože i čirevi, gljivične bolesti, tuberkuloza kože;
• Dermatix – infekcije i oštećenja kože;
• Mederma, Kelofibrase - preosjetljivost na lijekove;
• Bolje je ne koristiti retinoičnu mast u slučaju zatajenja bubrega i/ili jetre, bolesti gušterače i ozbiljnih srčanih problema.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nuspojave masti za ožiljke

Heparinska mast: hiperemija kože, urtikarija, svrbež;

Hidrokortizonska mast i Sinaflan: suha koža, peckanje, svrbež, akne, strije, promjena boje kože, pojava paučinih vena;

Dermatix: hiperemija kože nakon nanošenja masti;

Mederma i Kelofibrase: crvenilo i peckanje kože;

Retinoična mast: crvenilo, povećana suhoća i ljuštenje kože.

Predozirati

Prema proizvođačima, predoziranje ovim mastima nije zabilježeno ili je, u načelu, nemoguće.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Masti za ožiljke Dermatix, Mederma, Kelofibrase, hidrokortizonska mast i Sinaflan ne smiju se koristiti istovremeno s drugim vanjskim sredstvima.

Osim toga, heparinska mast je nekompatibilna s NSAID-ima, tetraciklinom i antihistaminicima, a retinoična mast je nekompatibilna s tetraciklinom i kortikosteroidima.

Uvjeti skladištenja

Retinoinska mast za ožiljke treba čuvati na temperaturi od +5-10°C; Heparinska mast – na +12-15°C; Hidrokortizonska mast, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibrase – do +25°C.

[ 25 ]

Rok trajanja

Rok valjanosti: Dermatix – 5 godina, Heparinska mast – 3 godine, Hidrokortizonska mast, Sinaflan, Retinoična mast, Mederma, Kelofibrase – 2 godine.

[ 26 ]