Mužjak je također sudionik u trudnoći!

Da je netko prije nekoliko mjeseci rekao muškarcu da je muškarac u istoj situaciji kada je žena trudna, vjerojatno bi se nasmijao. Međutim, muškarac bolje razumije značenje tih riječi kada mu je žena trudna.

Pružanje podrške budućoj majci pratnjom na razne prenatalne postupke i posjećivanjem klinike s njom može se činiti kao zadatak koji ne zahtijeva puno vremena, ali u stvarnosti nije. Žena želi podijeliti divljenje fetusa kojeg nosi sa svojim suprugom. Želi njegovu pomoć kada joj je teško izaći i treba mu njegova podrška. Muška solidarnost je vrlo vrijedna.

Detaljan pogled na prenatalne postupke

Postupci i testovi važan su dio prenatalne skrbi žene; svaki test liječniku pruža informacije koje mu omogućuju planiranje najboljeg tijeka skrbi za ženu i bebu koju nosi. Provedeni postupci omogućuju oba supružnika da budu sigurni da je beba dobro i da se radi sve što je potrebno.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rani prenatalni postupci

Prilikom prvog ili drugog prenatalnog pregleda, liječnik će vjerojatno uputiti ženu na razne postupke. Ti postupci i njihove svrhe mogu uključivati:

Kompletna krvna slika - provjerava dostatnost željeza i infekcije.

Analiza urina - za provjeru infekcija i određivanje sadržaja šećera i proteina u urinu.

Test na sifilis - ako žena ima sifilis, započinje se liječenje (ovaj test je zakonski obavezan).

Cervikalne kulture su test za spolno prenosive bolesti, nakon testiranja na rak vrata maternice može se uzeti uzorak i za provjeru klamidije, gonoreje i drugih spolno prenosivih bolesti.

Test na rubeolu - provjerava imunitet na uzročnika rubeole.

Određivanje krvne grupe - za određivanje krvne grupe žene (A, B, AB ili O).

Određivanje Rh faktora - kako bi se utvrdilo ima li žena negativni Rh faktor.

Test na antitijela za hepatitis B - kako bi se utvrdilo je li žena imala hepatitis B.

Probir raka vrata maternice je rani probirni test za otkrivanje raka vrata maternice.

Test na HIV/AIDS - kako bi se utvrdilo je li žena HIV pozitivna ili ima AIDS. Ovaj test se ne radi bez znanja i pristanka žene.

Alfa-fetoprotein, trostruki ili četverostruki test - testovi ženske krvi koji su potrebni za otkrivanje defekata neuralne cijevi kod fetusa, poput spine bifide.

Rezultati testova pomažu liječniku da odredi koje je liječenje potrebno tijekom trudnoće ili prije sljedeće trudnoće. Na primjer, ako testovi pokažu da žena nikada nije imala rubeolu ili je cijepljena protiv nje, trebala bi izbjegavati izvor zaraze tijekom ove trudnoće i cijepiti se prije sljedeće.

Ako žena ne podnosi dobro postupak vađenja krvi za testiranje ili osjeća vrtoglavicu i može se onesvijestiti nakon njega, muškarac bi trebao biti prisutan tijekom tih postupaka. Možda joj je potrebna samo moralna podrška ili joj je potreban muškarac koji će je odvesti na te pretrage, a zatim je odvesti kući.

DIJAGNOZA ZDJELICE. Dijagnostika zdjelice obično se radi pri prvom ili drugom prenatalnom pregledu i kasnije u trudnoći. U ranoj trudnoći potrebno je odrediti veličinu maternice, utvrditi postoji li rak vrata maternice i dati liječniku približan datum trudnoće. Ponovljena dijagnostika je potrebna jer liječniku daje do znanja mnoge stvari, poput rastezanja i stanjivanja vrata maternice.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rutinski postupci koji se provode na svakoj konzultaciji

Ako muškarac ide na prenatalne preglede sa suprugom, može primijetiti da se na svakom pregledu ona važe, mjeri joj se krvni tlak i da na svaki pregled donosi uzorak urina. Ova tri jednostavna testa pružaju vrlo važne informacije. Preveliko ili premalo dobivanje na težini može biti znak da počinju problemi. Visoki krvni tlak može biti vrlo značajan tijekom trudnoće, posebno blizu očekivanog datuma poroda. Mjerenjem krvnog tlaka buduće majke tijekom cijele trudnoće, liječnik može utvrditi što je za nju normalno. Fluktuacije krvnog tlaka obavještavaju liječnika da bi mogao postojati problem. Uzorak urina provjerava se na proteine i bakterije, a ako se pronađu, to može ukazivati na probleme.

Kako fetus raste, žena se provjerava kako bi se vidjelo koliko je maternica narasla od posljednjeg pregleda. Liječnik također sluša otkucaje fetusa pomoću posebnog slušnog aparata koji se naziva "DopplSR" ili "Doptone". On pojačava zvuk bebinog srca toliko da ga je lako čuti. Sposobnost slušanja bebinog srca pojavljuje se oko 12. tjedna trudnoće, kada su zakazani pregledi. Par će vjerojatno htjeti odrediti kada će se to dogoditi kako bi bili sigurni kada će doći na preglede.

Zašto bi muškarac trebao znati o postupcima koji su potrebni njegovoj ženi?

U ovom poglavlju pružamo detaljne i lako razumljive informacije o postupcima koje će žena proći kako bismo pomogli muškarcu da bude informiran o situacijama koje se mogu pojaviti tijekom trudnoće. Nije potrebno znati sve o svakom od njih, ali je dobra ideja imati informacije o njima pri ruci u slučaju da je potrebno odgovoriti na neka pitanja. Vjerujemo da će posjedovanje informacija omogućiti muškarcu da razgovara o situaciji sa svojom suprugom i pomoći će u formuliranju pitanja koja bi par mogao postaviti liječniku tijekom prenatalnih pregleda.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je jedan od najuzbudljivijih i najzanimljivijih postupaka za supružnike tijekom trudnoće! Svima se preporučuje da ga naprave. Supružnici će biti sretni što vide svoju bebu kako raste u majčinoj utrobi. Prilika da vide bebine pokrete učinit će to stvarnijim za muškarca.

Većina liječnika rutinski nudi ultrazvuk svojim trudnicama, ali ne nude ga svi liječniki svakoj ženi. Ovaj postupak omogućuje liječniku da vidi mnoge detalje o rastu i razvoju fetusa (ultrazvuk, sonogram i sonografija su isti postupak). Neki liječnici nude ovaj postupak samo ako postoji problem.

U nekim slučajevima, liječnik će predložiti da se postupak obavi u klinici ako je dostupna odgovarajuća oprema. Ako nije, par će biti zamoljen da odnese test u laboratorij koji to nudi. Nakon što je postupak završen, rezultati se obično odmah raspravljaju s parom, posebno ako postoje bilo kakvi problemi. Ako sve izgleda normalno, rezultati se raspravljaju na sljedećim prenatalnim konzultacijama. Ultrazvuk se može obaviti u gotovo bilo kojoj fazi trudnoće. Obično se radi u određeno vrijeme kako bi se dobile specifične informacije. Na primjer, kada liječnik želi odrediti veličinu djeteta ili približnu gestacijsku dob, ultrazvuk daje najtočnije informacije ako se obavi usred trudnoće.

Ultrazvuk stvara dvodimenzionalnu sliku vaše bebe u razvoju kada se podaci pretvaraju uređajem koji se naziva pretvornik (u nekim područjima se testira trodimenzionalno snimanje). Pretvornik proizvodi zvučne valove, a zatim osluškuje odjeke tih valova dok se odbijaju od vaše bebe. Može se usporediti s radarom koji se koristi u avionima ili brodovima za snimanje područja noću ili za određivanje topografije oceanskog dna.

Prije ovog postupka, ženu se može zamoliti da popije oko 1 litru vode; ta količina vode omogućuje bolji pregled maternice. Mjehur se nalazi nasuprot maternice; pun mjehur pomiče maternicu prema gore i izvan područja zdjelice, omogućujući najbolju moguću sliku tijekom ultrazvučnog pregleda. Najbolje je pitati o tome, jer to nije potrebno za svaki ultrazvučni pregled.

RAZLOZI ZA ULTRAZVUK. Ultrazvuk može pomoći vašem liječniku da utvrdi mnoge stvari, poput određivanja ili potvrde termina poroda, određivanja broja fetusa u vašoj maternici i jesu li osnovne fizičke karakteristike vašeg fetusa normalne. Ultrazvuk može pomoći u određivanju vitalnih informacija o mozgu, leđnoj moždini, izgledu, glavnim organima i udovima vašeg fetusa. Također može odrediti položaj posteljice, koja se koristi u drugim postupcima, poput amniosenteze. Može pružiti informacije o rastu vašeg fetusa, stanju pupkovine i količini amnionske tekućine u vašoj maternici.

Ako se ultrazvuk obavi nakon 18. tjedna trudnoće, moguće je odrediti spol djeteta. Ali nemojte se oslanjati na to. Nije uvijek moguće odrediti spol djeteta, posebno ako su bebine noge prekrižene ili ako je beba u zatkoljenom položaju. Čak i ako tehničar ili liječnik nagađa o spolu djeteta, treba imati na umu da ultrazvučno određivanje spola djeteta može biti pogrešno.

OSTALE ČINJENICE O ULTRAZVUKU: Nakon ultrazvuka, par se može zamoliti da kupi videovrpcu; trebali bi se raspitati o tome kada je zakazan postupak kako bi mogli donijeti praznu vrpcu ako je potrebno. U većini slučajeva mogu se sačuvati crno-bijele fotografije ultrazvuka.

Amniosenteza

Tijekom amniosenteze, uzorak amnionske tekućine uzima se iz amnionske vreće kako bi se, između ostalog, testirali određeni genetski defekti. Ovaj postupak obično izvodi liječnik specijalist u bolnici. Muškarac može pratiti svoju suprugu na postupak kako bi joj pružio emocionalnu podršku i odvezao je kući nakon završetka postupka.

Amniosenteza može otkriti oko 40 abnormalnosti u fetalnom razvoju. Postupak može otkriti kromosomske defekte poput Downovog sindroma i neke genske defekte poput cistične fibroze i anemije srpastih stanica. Amniosenteza može biti potrebna ako je žena Rh negativna kako bi se utvrdilo postoje li problemi s razvojem djeteta. Pred kraj trudnoće može odrediti stanje djetetovih pluća. Amniosenteza također može odrediti spol djeteta, ali postupak se obično ne koristi u tu svrhu osim ako nasljedni poremećaj nije vezan za spol, poput hemofilije.

Amniosenteza se obično izvodi oko 16. tjedna trudnoće. Neki liječnici preporučuju izvođenje postupka u 11. ili 12. tjednu trudnoće, ali izvođenje postupka tako rano je eksperimentalno.

KAKO ĆE SE POSTUPAK ODVIJATI. Ultrazvuk se koristi za određivanje položaja fetusa i posteljice. Koža na majčinom trbuhu se čisti i daje lokalna anestezija. Igla se uvodi kroz trbuh u maternicu i štrcaljkom se uzima uzorak tekućine. Za sve pretrage potrebno je otprilike 30 mililitara tekućine.

Rizici povezani s AMNIOSENTEZOM. Iako je rizik vrlo malen, postoji mogućnost oštećenja fetusa, posteljice ili pupčane vrpce, infekcije, pobačaja ili prijevremenog poroda tijekom ovog postupka. Rizik od smrti fetusa može se kretati od 0,3 do 3%. O svim tim rizicima treba razgovarati s liječnikom prije nego što par odluči hoće li se podvrgnuti ovom postupku.

[ 7 ], [ 8 ]

Neki specifični krvni testovi

Sljedeći testovi se rade na uzorku krvi uzetom od trudnice. Preporučuju se jer pružaju dodatne informacije paru i liječniku; saznanje da se ovi testovi rade iz određenog razloga može uzrokovati stres za par. Muškarac bi mogao htjeti pratiti svoju suprugu kako bi pružio emocionalnu podršku.

AFP TEST. Test alfa-fetoproteina (AFP) je krvni test koji se uzima od buduće majke i omogućuje liječniku da otkrije probleme u razvoju djeteta, poput spine bifide i Downovog sindroma. Alfa-fetoprotein se proizvodi u djetetovoj jetri i prelazi u majčinu krv u malim količinama, gdje se može otkriti. Ovaj test se obično provodi između 16. i 20. tjedna trudnoće. Rezultat testa korelira s dobi i težinom majke te dobi fetusa. Ako ovaj test ukazuje na problem, predložit će se drugi testovi.

AFP može otkriti defekte neuralne cijevi, zatajenje bubrega i bolesti jetre, blokade u jednjaku, crijevima ili mokraćnom sustavu, patologiju u kostima djeteta nazvanu osteogenesis imperfecta i Downov sindrom (s vjerojatnošću od 25%; ako se Downov sindrom otkrije AFP-om, ponudit će se drugi testovi). Međutim, ovaj test nije obavezan za sve trudnice. Ako se ženi ne ponudi ovaj test, trebala bi o tome razgovarati sa svojim liječnikom na jednoj od svojih prvih prenatalnih konzultacija.

Jedan od problema s AFP-om je visoka stopa lažno pozitivnih. To jest, rezultati testa mogu pokazati problem kada ga zapravo nema. Ako 1000 žena ima AFP, oko 40 njih će pokazati "abnormalnosti". Od tih 40, jedna ili dvije žene zapravo imaju problema.

Ako je žena imala AFP test i rezultat je abnormalan, ne bi trebala paničariti. Možda će trebati ponoviti test i napraviti ultrazvuk. Rezultati ovih dodatnih postupaka dat će konačan odgovor. Važno je točno znati što znači "lažno pozitivan" i "lažno negativan" rezultat ovog testa, stoga pitajte svog liječnika za pojašnjenje.

TROSTRUKI I ČETVEROSTRUKI TESTOVI: Testovi koji slijede nakon testa alfa-fetoproteina omogućuju liječniku da točnije utvrdi ima li fetus Downov sindrom ili druge probleme. To se naziva multipleks testiranje.

Trostruki krvni test koristi tri krvne komponente (alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin i nekonjugirani estriol, oblik estrogena koji proizvodi posteljica) kako bi se utvrdilo postoje li problemi s vašom trudnoćom. Abnormalne razine ove tri krvne komponente mogu ukazivati na Downov sindrom ili defekte neuralne cijevi.

Četverostruki test uključuje iste komponente kao i trostruki test, ali dodaje četvrtu komponentu - razinu inhibina-A u krvi, produktu jajnika i posteljici. Ova četvrta komponenta povećava točnost testa u određivanju ima li fetus Downov sindrom. Također omogućuje otkrivanje defekata neuralne cijevi poput spine bifide.

Analiza korionske kose

Biopsija korionskih resica (CVS) koristi se za otkrivanje genetskih abnormalnosti i provodi se u ranoj trudnoći. Analizira stanice korionske resice, koja kasnije postaje posteljica.

Prednost AVS-a je u tome što liječnik može otkriti problem rano u trudnoći. Ovaj test se radi između 9. i 11. tjedna trudnoće, za razliku od amniocenteze koja se radi između 16. i 18. tjedna. Neki parovi se odlučuju za AVS kako bi mogli odlučiti hoće li nastaviti trudnoću što je ranije moguće. Što se postupak ranije obavi, to je manji rizik.

KAKO SE POSTUPAK IZVODI: Instrument se ubacuje kroz cerviks ili trbuh i uklanja se mali komadić tkiva posteljice. Ovaj postupak nosi mali rizik od pobačaja i trebao bi ga izvoditi samo iskusni stručnjak.

Budući da se ovaj postupak obično izvodi u bolničkom okruženju, muškarac bi mogao htjeti pratiti svoju suprugu tamo kako bi joj pružio emocionalnu podršku i odvezao je kući nakon što je postupak završen.

Drugi testovi koji mogu predvidjeti probleme Postoje mnogi drugi testovi koji se mogu koristiti za utvrđivanje ima li beba problema prije rođenja. Pružamo informacije kako bi čitatelji bili svjesni njih u slučaju da ih je potrebno raspraviti na prenatalnom savjetovanju.

TEST TOLERANCIJE GLUKOZE. Ovaj se test provodi kako bi se otkrio dijabetes povezan s trudnoćom. Trudnica pije posebnu otopinu šećera, a sat vremena kasnije uzima se uzorak krvi kako bi se odredila razina šećera. U nekim slučajevima krv se uzima nekoliko puta u određenim intervalima.

TEST NA STREPTOKOKE GRUPE B (GBS). Uzorci se uzimaju iz vagine, međice i rektuma trudnice za testiranje na GBS. Može se napraviti i test urina. Ako je rezultat pozitivan, započinje se liječenje i poduzimaju se dodatne mjere opreza tijekom poroda. Ovaj se test obično radi pred kraj trudnoće.

GENETSKI TESTOVI. Sve vrste testova osmišljenih kako bi se utvrdilo ima li rastući fetus određene kongenitalne abnormalnosti. Jedan od najnovijih testova je test stanične fibroze. Ako je par podvrgnut genetskom testiranju, testovi se mogu ponuditi oboma. U drugim slučajevima, liječnik će ponuditi testove jednom od para ako odluči da je to potrebno.

TESTOVI SKENIRANJA. Sigurna doza rendgenskih zraka za fetus nije poznata. Žena treba izbjegavati izlaganje rendgenskim zrakama tijekom trudnoće osim ako nije apsolutno neophodno. Potrebu za rendgenskim snimanjem uvijek treba odvagnuti u odnosu na štetu koju može prouzročiti fetusu. To se odnosi i na rendgenske snimke usne šupljine.

Najveći rizik za fetus u ovom slučaju je između 8. i 15. tjedna trudnoće. Neki liječnici smatraju da je jedina sigurna količina zračenja za fetus nikakvo zračenje.

Kompjuterizirana tomografija, također nazvana CT, je rendgenska snimka koja koristi računalo za analizu rezultata. Mnogi istraživači vjeruju da je zračenje s CT-a mnogo niže od zračenja s običnog rendgenskog snimka. Međutim, mudro je izbjegavati čak i toliko zračenja ako je moguće.

Magnetska rezonancija (MR), također poznata kao MR, danas se široko koristi. Nije poznato postoje li ikakvi negativni učinci ovog snimanja tijekom trudnoće, ali se ne preporučuje tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

PRAĆENJE MATERNICE KOD KUĆE. Neke žene podvrgavaju se kućnom praćenju maternice tijekom trudnoće. Kontrakcije maternice se bilježe i prenose liječniku telefonom. Ovaj postupak je potreban za utvrđivanje rizika od prijevremenog poroda kod žene. Njegova cijena varira od 2000 do 2500 rubalja dnevno.

SPECIJALNI TESTOVI. Detaljnim ultrazvučnim pregledom liječnik može izmjeriti udaljenost iza bebinog vrata, rezultat se kombinira s krvnom pretragom, a ukupni zaključci omogućuju nam da utvrdimo je li žena u riziku od rađanja djeteta s Downovim sindromom. Pogodnost ovog testa je što se može napraviti od 10. do 14. tjedna trudnoće, a supružnici će odlučiti hoće li nastaviti ovu trudnoću.

Postoje i drugi testovi, od kojih su neki opisani u nastavku.

Nasljedna mediteranska groznica može pogoditi ljude iz Armenije, arapskih zemalja i Turske. Prenatalnim testiranjem mogu se identificirati nositelji recesivnog gena, što olakšava dijagnosticiranje novorođenčeta i izbjegava potencijalno fatalne zdravstvene probleme.

Kongenitalna gluhoća povezana s genom koneksin-26 može se pojaviti ako postoji obiteljska anamneza nenasljedne gluhoće; ovaj test može otkriti problem prije rođenja djeteta. Rana dijagnoza omogućuje poduzimanje koraka za rješavanje problema odmah nakon rođenja djeteta.

[ 9 ], [ 10 ]

Neki manje uobičajeni postupci

FETOSKOPIJOM. Festoskopija omogućuje liječniku da putem fetoskopa vidi abnormalnosti u razvoju fetusa. Zahvaljujući razvoju optičkih vlakana, sada je moguće vidjeti fetus ili posteljicu u 10. tjednu razvoja (ultrazvuk ne može pružiti toliki broj detalja). Ovaj postupak preporučuje se samo ženama koje su već rodile dijete s patologijom koja nije utvrđena drugim metodama. Ako liječnik predloži fetoskopiju, o tome treba razgovarati s njim na prenatalnom pregledu. Rizik od pobačaja je 3-4%. Postupak bi trebao izvoditi samo iskusni stručnjak.

Test se izvodi kroz mali rez na majčinom trbuhu, gdje se uvodi instrument sličan onome koji se koristi u laparoskopiji. Liječnik koristi fetoskop za pregled fetusa i posteljice.

Budući da se ovaj postupak obično izvodi u bolničkom okruženju od strane iskusnog liječnika, preporučljivo je da muškarac prati svoju ženu tamo kako bi joj pružio moralnu podršku i odvezao je kući nakon završetka postupka.

TEST KRVI IZ PUPČANE VRPCE (KORDOSENTEZA). Test krvi iz pupčane vrpce je test koji se provodi na fetusu dok je još u maternici. Ovaj test nam omogućuje utvrđivanje prisutnosti Rh inkompatibilnosti, krvnih patologija i infekcija. Prednost ovog testa je što njegovi rezultati postaju poznati unutar nekoliko dana; nedostatak je što je rizik od pobačaja veći nego kod amniosenteze.

Pomoću ultrazvučnog navođenja, liječnik uvodi iglu kroz ženin trbuh u malu venu u pupčanoj vrpci fetusa. Odatle se uzima mali uzorak krvi za analizu.

Ako se pojavi problem, transfuzija krvi može biti potrebna. Time se izbjegava anemija opasna po život koja se može pojaviti kada je majka izoimunizirana ako fetus ima Rh-pozitivnu krv.

Budući da se ovaj postupak obično izvodi u bolničkom okruženju od strane iskusnog liječnika, preporučljivo je da muškarac prati svoju ženu tamo kako bi joj pružio moralnu podršku i odvezao je kući nakon završetka postupka.

TEST FETALNOG FIBRONEKTINA (FN). Fetalni fibronektin (FN) je protein koji se može naći u amnionskoj vrećici i ovojnicama fetusa tijekom prvih 22 tjedna trudnoće. Ako liječnik smatra da bi žena mogla biti u prijevremenom porođaju, može predložiti da žena napravi test cervikalno-vaginalnog iscjetka. Ako je FN prisutan nakon 22 tjedna trudnoće, to znači da postoji rizik od prijevremenog porođaja. Ako je nizak, rizik je manji i žena vjerojatno neće roditi u sljedeća 2 tjedna.

Ovaj test se radi na isti način kao i test za rak vrata maternice. Uzorak iscjetka uzima se iz dijela vagine odmah iza vrata maternice. Rezultati su dostupni u laboratoriju unutar 24 sata.

Testovi na fetusu koji pokazuju njegovo stanje

Postoji mnogo različitih testova za utvrđivanje stanja fetusa. Mnogi od njih se provode na budućoj majci, ali pružaju informacije o tome što se događa u maternici. Muškarac bi mogao htjeti ići na ove postupke sa svojom suprugom.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Brojanje šokova

Pred kraj trudnoće, ženu se može zamoliti da prebroji koliko često osjeća pomicanje bebe. Ovaj test se provodi kod kuće i naziva se brojanje udaraca. Pruža informacije o stanju fetusa; informacije su identične onima dobivenim pasivnim testiranjem.

Liječnik može koristiti jednu ili dvije uobičajene metode.

Prvo je brojanje bebinih pokreta po satu. Drugo je koliko je bebi potrebno da napravi 10 pokreta. Obično buduća majka može odabrati kada će točno proći ovu analizu. Najbolje vrijeme za to je nakon jela, budući da je beba obično aktivnija u to vrijeme. Često se ova analiza radi kod kuće.

[ 16 ]

Pasivna analiza

Pasivno testiranje je jednostavan, neinvazivan postupak koji se provodi u 32. tjednu trudnoće ili nakon toga u klinici ili rodilištu. Mjeri kako fetalni otkucaji srca reagiraju na fetalne pokrete i procjenjuje stanje fetusa u kasnoj trudnoći. Obično se koristi u prerano porođajnim trudnoćama ili trudnoćama visokog rizika.

Monitor je pričvršćen na ženin trbuh dok leži. Svaki put kad osjeti da se beba miče, pritisne gumb kako bi napravila oznaku na papiru monitora. Istovremeno, monitor bilježi bebin otkucaj srca na istom papiru.

Ako se beba ne miče ili se broj otkucaja srca ne povećava s pokretom, test se naziva nereagirajućim. To ne znači nužno da postoji problem - beba možda spava. U više od 75% slučajeva, ako beba ne reagira, beba je zdrava. Međutim, nereagiranje može značiti da beba ne dobiva dovoljno kisika ili ima neki drugi problem. U tom slučaju, test se obično ponavlja nakon 24 sata ili se koriste druge metode, uključujući test odgovora na kontrakciju ili biofizički profil (opisan u nastavku).

Analiza reakcije na smanjenja

Ako pasivni test ne pokaže nikakav odgovor (o čemu je gore bilo riječi), može se indicirati test kontrakcijskog odgovora kako bi se utvrdio odgovor fetalnog otkucaja srca na blage kontrakcije maternice koje simuliraju porod.

Ako je žena u prošlosti imala tešku trudnoću ili ima zdravstvenih problema, liječnik joj može predložiti da ovaj test napravi u posljednjih nekoliko tjedana trudnoće.

Ako buduća majka ima dijabetes i uzima inzulin, beba ima nešto veći rizik od razvoja problema. U tom slučaju, ovaj se postupak provodi svaki tjedan počevši od 32. tjedna trudnoće.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može predložiti samo pasivni test ili provođenje i pasivnog testa i testa odgovora na kontrakciju (potonji se smatra točnijim od pasivnog testa).

Ovaj se postupak obično izvodi u bolničkom okruženju jer traje sat ili više i teoretski bi mogao izazvati porod. Medicinska sestra će postaviti monitor na majčin trbuh kako bi bilježila otkucaje srca fetusa. Majčina maternica će se kontrahirati stimulacijom bradavica ili malom dozom oksitocina koja se daje intravenozno. Rezultati pokazuju koliko će se dobro fetus nositi s porodom.

Usporen rad srca nakon kontrakcija može biti znak da fetus ne napreduje dobro. Možda ne dobiva dovoljno kisika ili ima drugih poteškoća. Liječnik može preporučiti izazivanje poroda. U drugim slučajevima, test se ponavlja nakon nekoliko dana ili se naručuje biofizički profil (opisan u nastavku). Ako test ne pokaže usporavanje otkucaja srca fetusa, provjerava se rezultat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofizički profil

Biofizički profil je precizan test koji može utvrditi zdravlje fetusa. Obično je indiciran kod visokorizičnih trudnoća, prijevremenog porođaja ili ako beba nije jako aktivna. Koristan je u procjeni zdravlja bebe s intrauterinim ograničenjem rasta.

U biofizičkom profilu mjeri se, identificira i procjenjuje pet komponenti: pokreti disanja fetusa, pokreti tijela, tonovi fetusa, odgovor fetalnog otkucaja srca i volumen amnionske tekućine. Za mjerenje ovih komponenti koriste se ultrazvuk, vanjsko praćenje i izravno promatranje.

Svakoj komponenti dodjeljuje se ocjena od 0 do 2 boda. Bod od 1 boda je prosjek; zbroj se određuje zbrajanjem svih pet bodova. Što je zbroj veći, to je djetetovo stanje bolje.

Dijete s niskim rezultatom za ove parametre možda će trebati odmah roditi. Liječnik će procijeniti rezultat, stanje žene, njezinu povijest prethodnih trudnoća i poroda te donijeti odluku. Ako je potrebna potvrda rezultata, test će možda trebati ponavljati u intervalima. Ponekad se ovaj postupak ponavlja sljedeći dan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Praćenje fetusa tijekom poroda

Mnoge bolnice prate otkucaje srca bebe tijekom poroda pomoću vanjskog ili unutarnjeg fetalnog praćenja. Praćenje fetusa omogućuje liječniku rano otkrivanje problema.

Vanjsko praćenje fetusa može se provesti prije puknuća ovojnica. Pojas se stavlja na trbuh buduće majke kako bi se bilježio otkucaj srca fetusa. Unutarnje praćenje fetusa omogućuje preciznije praćenje bebe. Elektroda se ubacuje u maternicu kroz vaginu i pričvršćuje na vlasište fetusa kako bi se izmjerio broj otkucaja srca. Ovaj postupak se izvodi tek nakon puknuća ovojnica.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Test fetalne krvi tijekom poroda

Test fetalne krvi još je jedan način procjene koliko dobro se beba nosi sa stresom poroda. Prije nego što se ovaj test može provesti, fetalne ovojnice moraju se razgraditi, a cerviks mora već biti promjera najmanje 2 cm. Instrument se uvodi u vaginu kroz prošireni cerviks i dovodi do vrha djetetove glave, gdje se pravi mali rez. Djetetova krv se skuplja u malu epruvetu i mjeri se pH.

Poznavanje pH vrijednosti djetetove krvi omogućuje liječniku da utvrdi postoji li problem. Ovaj test pomaže liječnicima da odluče hoće li nastaviti porod ili izvesti carski rez.

[ 27 ], [ 28 ]

Procjena zrelosti fetalnih pluća

Dišni sustav fetusa posljednji sazrijeva. Prijevremeno rođene bebe često imaju poteškoća s disanjem jer su im pluća nerazvijena. Poznavanje zrelosti pluća fetusa može pomoći liječniku u odluci hoće li izazvati porod, ako je potrebno.

Ako je potrebno izazvati porod, ovim testom se može utvrditi kada će beba moći samostalno disati. Za procjenu razvoja djetetovih pluća prije rođenja najčešće se koriste dva testa - LS procjena i fosfatidilglicerolni test. Tekućina za ove testove uzima se tijekom punkcije.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Određivanje razine kisika

Danas je moguće pratiti potrošnju kisika kod bebe u maternici prije rođenja. Mjerenje razine kisika u krvi fetusa daje točan odgovor na to dobiva li beba dovoljno kisika. Ova neinvazivna metoda naziva se OxiFirst praćenje fetalnog kisika i koristi se tijekom poroda. Uređaj se postavlja u maternicu na bebinu kožu kako bi se izmjerila razina kisika.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Posjeti klinici mogu biti izvor informacija za oba supružnika.

Muškarac se možda pita zašto bi trebao ići na sve liječničke preglede propisane za njegovu suprugu tijekom mjeseci trudnoće. Predlažemo da muškarci idu sa svojim suprugama na sve preglede na koje mogu doći. Ako posao dopušta, vrijedi to učiniti. To će pomoći njegovoj supruzi i bit će zanimljivo za oboje.

Pohađanje prenatalnih konzultacija omogućuje muškarcu da se osjeća više uključenim u trudnoću i zbližava par kao obitelj. Muškarac može promijeniti svoj radni raspored ili to činiti u slobodno vrijeme, ali trebao bi što češće posjećivati prenatalne konzultacije.

Ženski osjećaji o sudjelovanju supružnika u trudnoći variraju, stoga je najbolje da muškarac pita svoju suprugu koliko često bi željela ići s njim u kliniku. Muškarac se može iznenaditi što njegova supruga želi da bude prisutan samo na važnim pregledima, poput slušanja bebinog srca ili ultrazvuka. Postoji mnogo važnih razloga za odlazak na te preglede, koji su opisani u nastavku.

Budite spremni postavljati pitanja

Liječnici i medicinsko osoblje odgovarat će na pitanja te pružati pomoć i podršku tijekom trudnoće. Ako muškarac ili njegova supruga zaborave nešto pitati tijekom posjeta liječniku ili ako se situacija promijeni na način da im je potrebno pojašnjenje, trebaju nazvati liječnika. Ako su liječničke upute nejasne, možete zatražiti dopuštenje da o tome razgovarate s medicinskom sestrom. Ako vam ne može odmah pomoći, kasnije će pronaći odgovor.

Bolničko osoblje i liječnik očekuju poziv. Radije će se pozabaviti pozivima i pronaći prave odgovore nego dopustiti da se ignorira situacija koja bi mogla postati ozbiljna. Liječnike treba pozvati kada bilo kojem supružniku trebaju informacije ili pomoć.

[ 42 ]

Emocionalna podrška

Zajednički prenatalni posjeti pružaju oboma supružnicima međusobnu emocionalnu podršku. To omogućuje supružnicima da dijele radosti i probleme, što im pomaže da postanu obitelj.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fizička pomoć

Tijekom trudnoće, povećanje tjelesne mase žene može joj uzrokovati neugodnosti na razne načine, poput vožnje automobila, penjanja i spuštanja stepenicama ili jednostavnog izlaska iz kuće. Pomoć u prevladavanju tih problema zahtijevat će suradnju oba supružnika.

Muškarac također može imati pitanja

Trudnoća ima svoje uspone i padove. Bit će radosnih, uzbudljivih trenutaka za par, kao i neugodnih ili stresnih vremena. Muškarac može imati pitanja o određenim aspektima trudnoće koji su mu važni. Posjet klinici može pomoći muškarcu da pronađe odgovore na svoja pitanja.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Mora se donijeti odluka

Supružnicima će biti lakše donositi odluke o porodu, odabiru liječnika i drugim situacijama ako zajedno dolaze na konzultacije. To će također pomoći u održavanju veze među njima i pomoći će da se riješe zahtjeva poput: "Kad budeš kod liječnika, pitaj ga o..." ili "Zašto ga nisi pitao o...?"

Što ako muškarac ne može prisustvovati svim konzultacijama?

Razumijemo da muškarci ne mogu uvijek prisustvovati prenatalnim konzultacijama, stoga ovdje pružamo informacije o konzultacijama kojima je korisno prisustvovati. To će muškarcima pomoći da odaberu konzultacije koje ne žele propustiti.

Trebali biste posjećivati konzultacije u različitim fazama trudnoće. Barem jedna od njih trebala bi biti u prvom tromjesečju.

Tijekom prvog pregleda (obično nakon 8 tjedana), liječnik će obično objasniti što slijedi. U ovom trenutku može se razjasniti i obiteljska anamneza; korisno je prisustvovati ovom pregledu kako bi se pružile informacije o zdravlju žene.

Još jedan dobar pregled je obično oko 12. tjedna trudnoće, kada se mogu čuti otkucaji fetalnog srca. Muškarac bi to mogao htjeti učiniti!

Konzultacije tijekom drugog tromjesečja pružaju razumijevanje što se događa u tom razdoblju. Liječnik također može dati muškarcu savjet kako pomoći budućoj majci u tom razdoblju.

Tijekom 20. tjedna, mnogi liječnici će naručiti ultrazvuk. Ovaj test može biti uzbudljiv za oba partnera.

Konzultacije bi trebale biti dostupne ako se pojavi bilo kakav problem.

Pred kraj trudnoće (obično u posljednjih 6 tjedana) trebali biste prisustvovati što većem broju pregleda. To vrijeme treba iskoristiti za razgovor o tečajevima edukacije o porodu i planiranje poroda.

Trebali biste prisustvovati konzultacijama TC-a sa svojom supružnicom kada joj je potrebna fizička pomoć da bi došla do klinike ili kada se ne osjeća dobro.

Važno je pratiti svoju suprugu na one konzultacije gdje su uključeni ozbiljniji postupci nego inače. Možda će joj trebati moralna podrška od supruga ili će je možda trebati odvesti kući nakon tih postupaka.

Strpljenje se nagrađuje

Liječnici iz klinike koji poznaju raspored muškarca i njegove supruge vrlo su korisni. Pomoći će paru da što prije dođe na termin. Međutim, potrebno je isplanirati konzultacije tako da ostane vremena i morate biti strpljivi. Opstetričar može imati poteškoća tijekom poroda, jer treba utvrditi može li žena sama roditi ili je potreban carski rez. Kada par dobije dijete, potrebna im je prisutnost liječnika! Ako par zatraži da im konzultacije budu posljednje na liječničkom rasporedu, morat će prilično dugo čekati. U pravilu, ovo je najprometnije vrijeme u klinici. Par će svakako morati sjediti u hodniku!

Kada pozvati liječnika

Ne treba se oslanjati na liječnički savjet prijatelja ili članova obitelji. Ako je potreban liječnički savjet, treba pozvati liječnika. Ako žena ima bilo koji od sljedećih simptoma, odmah treba pozvati liječnika. Glavni znakovi upozorenja su:

• vaginalno krvarenje
• jako oticanje lica ili prstiju
• jaka bol u trbuhu
• gubitak tekućine kroz vaginu (obično u mlazu, ali ponekad u kapima ili se osjeća kao stalna vlažnost)
• jake promjene u djetetovim pokretima ili nedovoljna aktivnost djeteta
• visoka temperatura (iznad 38,7 °C)
• zimica
• jako povraćanje ili nemogućnost gutanja hrane ili tekućine
• zamagljen vid
• bolno mokrenje
• uporna glavobolja ili jaka glavobolja
• ozljede nastale uslijed nesreće, poput pada ili prometne nesreće.