Fetalni alkoholni sindrom

Postoji takav medicinski koncept kao sindrom alkoholnog fetusa kolektivni pojam, što znači određena odstupanja u razvoju djeteta. I takva odstupanja mogu biti i fizička i mentalna. Razlog tom fenomenu je prihvaćanje buduće majke alkoholnih pića.

Bolest se temelji na opijanju fetusa s alkoholom kroz placentarnu barijeru, što dovodi do problema s jetrom, metabolizmom itd.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci sindrom alkoholnog fetusa

Prvi spomen alkoholnog sindroma fetusa zabilježen je već u 19. Stoljeću - francuski znanstvenik koji je istraživao odnos između majčinog alkoholizma i razvojnog kašnjenja. Sakupljeni i identificirani simptomi kasnije su kombinirani u sindrom koji se nazivao alkoholnim ili fetalnim.

Istraživanje pokazuje da potencijalne buduće majke nemaju jasnu predodžbu o tome koliko alkohola može štetiti zdravlju djeteta. Štoviše, mnogi ljudi imaju tendenciju da tvrde da crvena vina čak mogu imati koristi ako se konzumiraju u drugoj polovici trudnoće. Ipak, istraživanja pokazuju da alkohol nije opasan ne samo za vrijeme trudnoće, već i prije početka ovog razdoblja - u fazi planiranja.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Patogeneza razvoja alkoholnog fetalnog sindroma može se opisati na sljedeći način:

• kada žena pije alkohol, etilni alkohol bez problema prolazi kroz posteljicu do rastućeg fetusa;
• razina etilnog alkohola u krvi u razvoju bebe veća je od njezine količine u ženskom krvotoku, budući da fetalna jetra neutralizira etanol sporije nego u odraslom tijelu;
• Etil alkohol inhibira prolazak kisika i prehrane u tkiva, uključujući mozak fetusa.

Sve više i više alkohola uzima buduća majka, to je vjerojatnije da je razvoj kršenja u djeteta.

[9], [10], [11], [12]

Simptomi sindrom alkoholnog fetusa

Prvi znakovi sindroma alkoholnog fetusa pojavljuju se odmah nakon rođenja djeteta i predstavljaju fizičke i mentalne abnormalnosti. Takva kršenja ne prolaze samostalno i ostaju s osobom za život.

Fetalni alkoholni sindrom fetusa prvenstveno se očituje mentalnim nedostacima - mogu biti živčani poremećaji, mentalna nerazvijenost, osobine ponašanja, intelektualna zaostalost, disonantnost funkcija mozga. Kako dijete raste, porast tjelesne težine i rasta postaje vidljiv: međutim, ponekad je vidljivo kada se dijete rodi. Često takve bebe rađaju se prerano ili imaju malu tjelesnu težinu.

Postoje i vanjski razlozi djece:

• skraćivanje očne proreze, moguće - strabizam;
• uski čelo, nerazvijena brada;
• neizraziv nasolabial žlijeb;
• stanjivanje gornje usne;
• propuštanje kapaka;
• mikrocefalija;
• znakovi blefarofimoze.

Vanjski znakovi ostaju u osobi zauvijek, stoga je dijagnosticiranje sindroma alkoholnog fetusa moguće bez ovisnosti o dobi.

Među unutarnjim anomalijama najčešće su pronađeni problemi s srčanim ventilima, defekti u razvoju krvožilnog sustava, spajanje anusa, deformacija koštanog sustava, kratke ekstremitete.

Često djeca imaju problema s vizualnom i slušnom funkcijom, oni su inhibirani (tzv. Sporost). U odgojno-obrazovnim ustanovama teško im je da ne zaostaju za drugom djecom: imaju loše pamćenje, ponekad nisu u stanju kontrolirati svoje osjećaje i raspoloženje. Zbog složenosti prilagodbe, preporučljivo je da takvu djecu preporučujemo posebnim školama.

[13]

Komplikacije i posljedice

• Dijete s alkoholnim sindromom može imati niz tjelesnih i duševnih poremećaja koji ostaju s njim za život. Čak iu starijoj dobi osoba ostaje prekomjerno emocionalna, razdražljiva, teško je koncentrirati i zapamtiti sve informacije.
• Često, osobito u adolescenciji, dijete ne može uspostaviti kontakt s kolegama, teško je da komunicira s učiteljima. Sukob s drugima postupno se povećava, a s vremenom može dovesti do kriminala.
• Vrlo velika vjerojatnost sklonosti alkoholu.
• Moguće kršenje reproduktivne funkcije u budućnosti.

[14], [15], [16],

Dijagnostika sindrom alkoholnog fetusa

Dijagnoza alkoholnog fetalnog sindroma može se ustanoviti, na temelju anamnestičkih podataka, o značajkama tijeka trudnoće i rada. Također uzima u obzir stanje djeteta nakon rođenja, njegovu procjenu na Apgarovoj skali.

Tijekom odrastanja djeteta pozornost se privlači dinamici svog razvoja, parametrima rasta i težini.

[17], [18], [19], [20]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza obično je teška, budući da ova patologija nema specifičnih simptoma i lako se miješa s drugim psioneurološkim abnormalnostima. Da bi potvrdili dijagnozu, važno je isključiti krvni odnos roditelja.

Instrumentalna dijagnostika uključuje uporabu slijedećih tehnika:

• ispitivanje na aparatu "Malysh" i "Aloka";
• phono i elektrokardiogram tijekom trudnoće;
• elektroencefalogram mozga novorođenčeta;
• X-zraka koštanog sustava bebe.

Konkretno, s EEG-om dijete se može odrediti značajnom sinkronizacijom ritma sna i drugih poremećaja.

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju analize sadržaja etanola, karboksihemoglobina i nikotina u krvotoku u trudnoj ženi i krvi uzete iz pupčane posude. Manje relevantne su analize kromosoma i procjena serumskih enzima.

Liječenje sindrom alkoholnog fetusa

Nažalost, nije moguće liječiti sindrom alkoholnog fetusa, budući da su defekti i kvarovi u radu organa već položeni u razdoblju intrauterinalnog rasta djeteta. Ipak, liječenje je još uvijek neophodno: često je usmjereno na ublažavanje simptoma bolesti i čak produžavanje života pacijenta.

Dakle, ako je potrebno, operacija se izvodi za ispravljanje srčanih ventila ili probavnog trakta. Osim toga, dijete treba biti registrirano kod neurologa, au starijoj dobi redovito pohađaju nastavu psihologa. Sve to će omogućiti usmjeravanje ponašanja djeteta i olakšati njegovu društvenu prilagodbu.

Mogućnost olakšavanja tijeka patologije temelji se na obilježjima dječjeg organizma i stupnju oštećenja živčanog sustava.

• Lijekovi za sindrom alkoholnog fetusa propisuju se za stabilizaciju i poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu. Zahvaljujući tome, moguće je održavati i aktivirati radne strukture, izazivajući funkcionalne sustave za reorganizaciju.

U tu svrhu, biostimulatori se često koriste u neurologiji, koji mogu vratiti funkcije neurona, poboljšati razmjenu kisika i prehranu u živčanim stanicama. Skrećemo vašu pažnju kratke karakteristike takvih lijekova.

• Nootropil je nootropno sredstvo koje poboljšava kognitivne procese u mozgu. Lijek je propisan djeci u količinama od 3,3 grama po danu, ovisno o indikacijama. Nemojte uzimati lijek ako je dob djeteta manji od 1 godine.
• Encefalal se koristi u usporavanju mentalnog razvoja, cerebroastenije, encefalopatije, oligophrenije, kao i egzogenih opijenosti. Lijek nije propisan za djecu mlađu od 7 godina. Način primjene - iznutra, 1-2 tablete do 3 puta dnevno. Tijek liječenja je ne manje od 2 mjeseca.
• Pantogam - propisan za organske poremećaje u mozgu, kao i neurotične poremećaje. Pantogam se ne preporučuje za prijem u dobi od 18 godina. Lijek se uzima oralno, 20 minuta nakon obroka, 1-4 kapsula do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik i može trajati nekoliko mjeseci zaredom.
• Semax je sintetički analog kortikotropina, koji ima izražen učinak na procese pamćenja, učenja i adaptacije. Lijek se koristi kao kapi u nosu, 3 kapi u svakom prolazu kroz nos, do 3-4 puta dnevno. Od kontraindikacija - alergije, razdoblje trudnoće i dojenja.
• Neuromidin je inhibitor kolinesteraze. Poboljšava prijenos i vodljivost impulsa živaca, olakšava proces pamćenja. Neuromidin nije propisan za gastrointestinalne bolesti, s patogenim srcem, a također iu djetinjstvu. Shema prijema - ½ ili 1 tableta do 3 puta dnevno. Trajanje terapije - do 2 mjeseca.

Stimulacija funkcionalne sposobnosti živčanih stanica, oporavak živčanih impulsa i formiranje neuronskih veza vrši primanje droge, gangliozide, kao što su i Kronassial Biosinaks.

Naširoko koristi i pripravci - hidrolizati, koji smanjuju gladovanje kisika mozga i jačanje neurona. Najčešći predstavnik hidrolizata je Cerebrolysin.

Gore navedene vrste liječenja alkoholnog fetalnog sindroma usmjerene su na kompenziranje neuropsihijatrijskih poremećaja obnavljanjem pogođenih živčanih stanica. No, valja napomenuti da opći nedostatak neurona ne može biti popunjen, pa je kompletan lijek pitanje koje se ne može ostvariti.

Napunjenost nedostatka živčanih stanica problem je koji znanstvenici - neurolozi širom svijeta rade. Jedna od mogućnosti koja najviše obećava za rješavanje ovog problema može biti transplantacija matičnih stanica. Međutim, za sada je ova metoda liječenja još uvijek u eksperimentalnoj fazi.

• Vitamini - druga važna komponenta liječenja alkoholnog fetalnog sindroma. Nije tajna da mnogi neurološki poremećaji prate akutni nedostatak određenih vitamina. Budući da u tijelu nisu sintetizirane sve korisne supstance, njihov nedostatak mora biti kompenziran unosom posebnih preparata:
  • Milgamma - složeni proizvod koji sadrži povećanu količinu vitamina gr. B, koji omogućuje normalizaciju poremećene funkcije živčanog sustava i stabilizira hematopoezu;
  • Neuromultivitis - kombinacija vitamina B1, B6 i B12, što pridonosi ubrzavanju metaboličkih procesa u neuralnim tkivima;
  • L-karnitin je prirodni preparat, u smislu analoga vitamina B. Propisan je za atrofijske procese mišića, u psihomotornih poremećaja.

Nedavno su liječnici primijetili poboljšanje dinamike nakon uzimanja lijekova za korekcije za intracelularni metabolizam. To su lijekovi kao što su Tanakan, Mexidol, Ceraxon, koji su propisani istovremeno s vitaminskom terapijom. Ova kombinacija poboljšava antioksidacijske i nootropne sposobnosti.

• Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju mozga propisani su kako bi se uklonili vazospazam, poboljšali opskrbu kisikom i stabiliziraju stanje živčanih stanica u mozgu. Najčešći lijekovi su složena akcija:
  • Pikamilon (Picanoil) je nootropni pripravak koji ima sedativni, stimulirajući, antioksidativni učinak. Nije dodijeljena djeci mlađoj od 3 godine. Pikamilon se uzima od 0,02 do 0,08 g do 3 puta dnevno, tijekom 1-2 mjeseca.
  • Fezam je kompleksan agens koji se temelji na piracetamu i cinnarizinu. Fezam eliminira cerebralnu hipoksiju, proširuje krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Ne koristite lijek za liječenje djece mlađe od 5 godina. Uobičajena doza je 1-2 kapsula tri puta dnevno tijekom 2 mjeseca. Preporuča se trošiti do 3 terapijske terapije godišnje. Oprez: lijek može uzrokovati poremećaj spavanja.

Uz navedene lijekove moguće su sljedeće skupine lijekova:

• psihostimulansi, koji povećavaju fizičke i mentalne sposobnosti osobe (Pantogam, Cortexin);
• smirivači, koji smanjuju neotmotivne osjećaje anksioznosti i anksioznosti (klordiazepoksid, meprothan, phenibut);
• mišićni relaksanti, snižavajući višak tonusa mišića (Midokalm, Sirdalud).

Homeopatija se uspješno koristi za ispravak psihouroloških poremećaja. Homeopatski lijekovi nježno stimuliraju zaštitno-adaptivne funkcije tijela, bez ikakvih nuspojava. Za složenu terapiju, takvi lijekovi su prikladni:

• Cerebrum Compositum je kombinirani homeopatski lijek iz skupine bioregulatori metaboličkih procesa u središnjem živčanom sustavu. Dodijelite 1 ampulu do 3 puta tjedno. Lijek se može davati svim metodama ubrizgavanja: subkutano, intradermalno, intramuskularno i intravenozno. Liječenje u djece provodi se samo pod nadzorom liječnika.
• Ubihenon Compositum je Homeopatski detoksikacijski agens koji ispravlja imunitet i poboljšava metabolizam. Lijek se ubrizgava. Standardna jednostruka doza je 1 ampula do 2 puta tjedno. Ponekad se može pojaviti svrbež na mjestu ubrizgavanja. Nemojte koristiti lijek tijekom trudnoće.
• Traumeel C je regenerirajući i imunomodulacijski agens koji se koristi u obliku injekcija, 1-2 ampula po danu. Postoje i Traumeel tablete: oni se čuvaju u ustima prije resorpcije, od ½ do 3 tablete dnevno, ovisno o dobi i indikacijama.
• Cilj T - homeopatski lijek s protuupalnim i analgezijskim djelovanjem. Odrasli i djeca nakon 6 godina uzimaju lijek 1 tabletu tri puta dnevno.
• Diskus Compositum - lijek za oporavak živčanog sustava. Jedna doza - 1 ampula lijeka do 3 puta tjedno. Nije preporučljivo za djecu mlađu od 6 godina.

Stabilizirati bebe stanje jednostrano tretman obično nije dovoljno, kombinacija tehnika koje uključuje fizikalna terapija sjednice, manipulacije i fizioterapijske tretmane Perceptivno stimulacije, kao i psihološki korekciju.

• Da bi utjecali na nedostatke psiho-neurološkog razvoja, djeca su razvila poseban fizioterapeutski tretman, koji je nužno kombiniran s vježbanjem.
  • toplinska obrada je djelovanje topline, što dovodi do vazodilatacije, povećane krvne i limfne struje, te poboljšanja prehrambenih i procesa oporavka. Toplinska obrada uglavnom uključuje upotrebu vrućih obloga (terapeutski blato, ozokerit, parafin);
  • Hladna obrada je primjena komadića leda na područja mišićnog spazma. Hladne se sesije često izmjenjuju s toplinskim postupcima;
  • Voda postupci, kao što je kupanje u bazenu, pomažu ukloniti višak tonusa mišića, koordinirati kretanja, poučavati dijete da kontrolira svoje tijelo. Pomoćno korisno svojstvo plivanja je otvrdnjavanje;
  • Vodena masaža spektakularna je kombinacija hidroterapije i masaže. Postupak se provodi u toploj vodi, što doprinosi ukupnom opuštanju i smanjenju boli;
  • elektroforeza s medicinskim proizvodima pomoći će stabilizirati intrakranijalni tlak, poboljšati opskrbu krvlju tkiva i također imati sedativni učinak;
  • Svjetlosna terapija jedinstvena je metoda fizioterapije koja, zahvaljujući infracrvenom zračenju, pomaže eliminirati bol, normalizirati termoregulaciju, poboljšati metabolizam.
• Operativni tretman omogućuje vam uklanjanje takvih nedostataka kao što su srčana bolest, fuzija anusa, deformacije udova itd. Također je moguće izvršiti operacije na mozgu i leđnoj moždini. Kirurška intervencija u većini slučajeva pomaže vratiti funkciju vitalnih organa, au nekim situacijama produžuje život djeteta.

Alternativni tretman alkoholnog fetalnog sindroma može nadopuniti osnovni terapeutski režim kojeg je sastavio liječnik. Recepti alternativne medicine se koriste ovisno o glavnim simptomima i poremećajima koje se nalaze u djeteta.

• U slučaju smanjene motoričke funkcije, može se koristiti sljedeći recept: inzistirati 100 g vinca trave u 0,5 l votke 10 dana u mraku. Filtrirajte i dajte dijete 3 kapi prije svakog glavnog obroka, prethodno umiješano u mlijeko.
• S kršenjima funkcija mozga inzistiramo 30 g sjemenke papige i 20 g rute u 0,5 litara votke 10 dana. Dajemo djetetu pomoću gornjeg dijagrama.
• S nedovoljnim mentalnim razvojem, ovaj recept je prikladan: miješamo 30 g kapljice, isti broj listova lista i 20 g timijana. Stavili smo jednu žlicu zbirke u termos i ulijemo pola šalice kipuće vode. Nakon 2 sata, filtrirajte. Primljena infuzija je podijeljena na 2 dijela, od kojih bi svaka beba trebala piti jedan dan.
• Za stabiliziranje aktivnosti mišića, ova tinktura će pomoći: 120 g Sophora uliti 0,5 litara votke i inzistirati 10 dana u mraku. Dijete dajemo 3 kapi dnevno, pomiješano s mlijekom.

Liječenje biljem može se obaviti samostalno, koordinirajući svoje postupke s liječnikom. Pri izradi terapije mogu se koristiti sljedeće biljke ili njihove smjese:

• pelina - poboljšava rad jetre i probavnog sustava, ublažava bol u glavi, smiruje živčani sustav;
• okrenuti - koristi se za kupanje i unos;
• Shepherdova torba - pomaže kod urinarne inkontinencije i podržava funkciju udova;
• šipak - jača obranu tijela, ima antisclerotski učinak.

Psihokorekcija u alkoholnom fetusu posebna je uloga. Dijete s teškim psionurološkim poremećajima nije lako naučiti okolni prostor i uspostaviti komunikaciju. Zato je zadatak terapeuta pomoći bebi i potaknuti njegov interes za učenje. To može pomoći takvim tehnikama:

• vodljiva pedagogija - podučavanje neovisnosti djece;
• glazbena terapija - provođenje glazbenih lekcija za cjelovit razvoj djeteta.

Na pojedinačnoj osnovi, liječnik odabire skup vježbi za razvoj motoričke funkcije, kako bi poboljšao percepciju osjetljivosti i olfaktike, kako bi podržao sposobnost komunikacije. Pozdravljamo korištenje posebnih obrazovnih računalnih igara različitih stupnjeva složenosti.

Prevencija

Prevencija je da žena koja planira trudnoću ili već trudna trebala se suzdržati od uzimanja alkoholnih pića. Posebni lijekovi ili vakcine koje mogu spriječiti fetalni alkoholni sindrom fetusa ne postoje. Stoga je razboritost buduće majke glavna točka prevencije.

Pogrešno se nadamo se da se prevencija komplikacija može postići samo smanjenjem potrošnje alkohola. Dokazano je da je samo apsolutna isključenost alkoholnih pića zajamčena sigurnost protiv bolesti.

Zapravo, preventivne mjere mogu se odrediti sljedećim savjetima:

• odbiti uporabu alkoholičkoga i niskog alkoholnog pića, ako namjeravate zamisliti, već su trudni ili jednostavno nisu zaštićeni;
• Nemojte očekivati da će vam ovaj problem biti neprikladan: svaka doza alkohola može biti presudna;
• s kroničnim alkoholizmom važno je podvrći se punom tijeku liječenja u vremenu, a tek nakon dopuštenja liječnika da planira trudnoću.

[21], [22], [23],

Prognoza

Djeca s intrauterinim fetalnim sindromom obično vode različite načine života od obične djece. Često su mali pacijenti prisiljeni naučiti i živjeti u posebnim ustanovama za posebnu djecu, u neurološkim školama, gdje ih predaju roditelji bez straha. Pacijenti s alkoholnim sindromom u većini slučajeva nisu prilagođeni neovisnom životu: njihovo ponašanje može uzrokovati nesporazume drugih, au starijoj dobi takvi ljudi mogu patiti od alkoholizma i drugih vrsta ovisnosti.

Budući da se alkoholni fetalni sindrom smatra neizlječivom bolešću, njezina se prognoza ne može nazvati pozitivnim. Međutim, kvaliteta života djeteta u velikoj mjeri ovisi o njegovu obiteljskom okruženju. Ako postoji uzajamno razumijevanje, strpljenje i ljubav u obitelji, onda postoji nada da beba može rasti s manje neuropsihijatrijskih problema. Obnova pogođenog živčanog sustava se ne pojavljuje u jednom danu pa roditelji trebaju biti strpljivi kako bi postigli trajni učinak u liječenju.

[24], [25], [26], [27]