Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Herpes i uobičajeno ne-trudnoća
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Genitalni herpes jedna je od najčešćih ljudskih infekcija. Većina istraživača smatra da je prava učestalost virusa herpes simpleksa kod žena nepoznata, budući da je udio asimptomatskih oblika i nositelja virusa visok. Značajka ove infekcije je da antitijela ne sprječavaju reaktivaciju, kao kod infekcije citomegalovirusom.
Među pacijenticama s habitualnim spontanim pobačajem, 55% su asimptomatski nositelji virusa herpes simplexa, 10% ima periodične epizode reaktivacije (karakteristični osipi, svrbež). Kod pacijentica s habitualnim spontanim pobačajem, kada su nositeljice virusa, virus herpes simplexa kao monokultura rijetko se susreće. Najčešće - u povezanosti s infekcijom citomegalovirusom i bakterijama i u cervikalnom kanalu i u endometriju.
Genitalni herpes kod 66% žena, među onima koje imaju čestu reaktivaciju, karakterizira atipičan oblik bolesti. Klinički dijagnostički kriteriji su: uporni iscjedak iz genitalnog trakta koji ne reagira na konvencionalnu terapiju; osjećaj iscrpljujućeg svrbeža; peckanje; oteklina; nelagoda u vagini (tzv. vulvodinija); ponavljajuće bolesti vrata maternice - ektopija; leukoplakija; zdjelični ganglioneuritis; kondilomi.
Perzistentni vulvovaginitis uzrokovan je kombinacijom virusa herpes simpleksa i klamidije u 61%. Kronični endometritis, uključujući i onaj uzrokovan virusom herpes simpleksa, ima sljedeće kliničke manifestacije: perimenstrualno krvarenje iz maternice, vulvodinija, menoragija, leukoreja, bol u donjem dijelu trbuha, habitualni pobačaj ili neplodnost. Pokazalo se da, kao i kod infekcije citomegalovirusom, postoje poremećaji općeg imuniteta, koji se očituju u smanjenju ukupne populacije T-limfocita, smanjenju broja T-pomagača i T-supresora, povećanju sadržaja prirodnih ubojica - znakovi umjerene sekundarne imunodeficijencije. Štoviše, pokazalo se da su u atipičnom obliku te promjene izraženije nego u tipičnom obliku bolesti. Međutim, praktički je nemoguće predvidjeti značajke tijeka genitalnog herpesa na temelju procjene imunološkog statusa periferne krvi. Prilikom procjene lokalnog imuniteta, pri pregledu endometrija u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, dobiven je niz zanimljivih podataka o značajnom porastu citotoksičnih stanica, imunoglobulina u endometrijskom sekretu, koji mogu biti markeri težine kroničnog endometritisa s perzistentnom virusnom infekcijom.
Primarni herpes simplex virus predstavlja veliku opasnost za trudnoću, a primijećeno je da je primarni herpes simplex virus kod trudnica često teži nego kod žena koje nisu trudne.
Vrlo često je cerviks uključen u proces s formiranjem "erozije" cerviksa. Ako se primarna infekcija opaža u prvoj polovici trudnoće, primjećuje se visoka učestalost pobačaja, a u kasnijoj fazi - prijevremeni porod.
Kada je dijete zaraženo virusom herpes simpleksa, moguć je kongenitalni sindrom koji se manifestira kao mikrocefalija, intrakranijalne kalcifikacije, korioretinitis. Najčešće se dijete zarazi tijekom poroda kada postoje osipi u genitalnom traktu majke. Prisutnost antitijela kod majke ne sprječava bolest, ali poboljšava njezin ishod, kao kod infekcije citomegalovirusom.
[